学院名称： 外语学院
谈心时间：2015 年 月 日 谈话对象： 、
地点：外语系办 谈话人：钟越飞老师 职务：辅导员 手机： 班级：13英语3班 性别：女 约谈次数：1 约谈方式： √ □学生主动约谈 □老师约谈 谈心方式（以打“√”注明）： 谈心主题 其他： 初步印象 √□面谈； □电话； □短信； □QQ； □信函 □适应性 □人际关系 □恋爱情感 □学业 □就业 □情绪 □家庭 ~ 谈 心 内 容 ; 解 决 措 施 效果反馈 是否建议转介心理中心 注：1.此表由谈话人填写，各二级学院心理联络员老师统一存档，定期上报。
2.谈话内容可以对话或概述、总结的形式进行记录，可以加附页。
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