患者,男,25岁。40天前因锐器刺伤右肘前方,经清创缝合后,伤口已经痊愈,但右手逐渐出现猿手畸形,不能握笔写字。病人可能出现的损伤是
SSS_SINGLE_SEL A 尺神经损伤 B
正中神经损伤 C
拇屈肌腱断裂 D
拇屈肌腱粘连
E
右手关节失用性强直 2.
女性,15岁。玻璃割伤右前臂。检查发现尺侧一个半手指出现感觉减退,首先应考虑 SSS_SINGLE_SEL A 桡神经损伤 B
肌皮神经损伤 C
正中神经损伤 D 尺神经损伤
E 腋神经损伤 3.
男性,18岁。20分钟前走路不慎跌倒伤及右上肢。查体:右手无畸形,稍肿胀,无反常活动及骨擦感,右桡骨远端压痛,右腕关节活动障碍。根据患者情况,正确的检查诊断是 SSS_SINGLE_SEL A 不能排除骨折
B
不应反复查骨擦感及反常活动 C
全面仔细检查,避免漏诊、误诊 D
需X线检查以协助诊断
E 以上都是 4.
男性,22岁。跌倒时左手掌着地。查体:肘部向后突出并处于半屈状,肘部明显肿胀及压痛,肘后三角关系正常。经处理后患者出现左侧桡动脉搏动减弱,被动伸指时有剧痛。此时合理的治疗措施是
SSS_SINGLE_SEL A 立即切开筋膜减压 B
尺骨鹰嘴牵引
C
再次手法复位,石膏托固定
D
臂丛麻醉或应用血管扩张剂无效后,切开复位,内固定
E
立即手术探查肱动脉,切开减压,骨折复位内固定 5.
男性,15岁。右腕部被锐器切割伤8小时,已行消毒包扎,注射抗生素和破伤风抗毒素等处理。检查发现小指不能外展。诊断首先要考虑的是
SSS_SINGLE_SEL A 骨间肌损伤 B
屈指肌腱损伤 C 桡神经损伤 D 尺神经损伤
E
正中神经损伤 6.
女性,25岁,长跑运动员。诉跟腱起点近端4cm处的足跟疼痛1年5个月,起跑时疼痛加重。检查发现跟腱梭形增粗伴有压痛,前足呈下垂位。进一步详细检查,还可能并存下列哪一项体征
SSS_SINGLE_SEL A 小腿不等长 B 跟腱挛缩 C 跟腱缺损 D 跟骨外翻
E 跟腱钙化 7.
男性,51岁。汽车撞伤骨盆区后伤部疼痛,不能自行排尿,膀胱胀满,尿道口有少量血性液溢出。血压80/60mmHg。直肠指诊:指套上染有血迹。首先要考虑的诊断是 SSS_SINGLE_SEL A 骨盆骨折 B
骨盆骨折合并休克
C
骨盆骨折合并休克与尿道损伤 D
骨盆骨折合并休克,尿道与直肠损伤
E
骨盆骨折合并尿潴留 8.
男性,20岁。右上臂刀刺伤后出现右手对掌困难,拇指和示、中指屈曲功能障碍。诊断应考虑 SSS_SINGLE_SEL A 正中神经损伤 B 尺神经损伤 C 桡神经损伤 D
肌皮神经损伤 E 腋神经损伤
9.
男性,30岁。从事火车站搬运工作7年。1天前在搬运货物时突发腰部疼痛,活动受限,并伴有右小腿后外侧放射痛,无大小便失禁。根据患者症状,首先应考虑的是 SSS_SINGLE_SEL A 腰椎肿瘤 B 急性腰扭伤 C 腰肌劳损 D
腰椎间盘突出症
E
第3腰椎横突综合征 10.
男性,10岁。右大腿下端疼痛肿胀,皮温增高,伴高热39.5℃。临床怀疑为急性化脓性骨髓炎。若明确诊断,最关键的治疗方法是
SSS_SINGLE_SEL A 卧床休息 B 对症治疗 C 肢体制动
D
静脉输液、营养支持
E
应用敏感抗生素+钻孔引流 11.
女性,33岁。近1个月来渐出现腰背痛,伴低热、盗汗。既往有肺结核病史。查体:胸11~12棘突明显压痛。目前首先要进行的检查是
SSS_SINGLE_SEL A 血常规及血沉 B
摄胸腰段X线片
C CT
D
OT试验
E 核素骨扫描 12.
女性,16岁。左小腿上段肿胀疼痛半年,近1个月来疼痛加剧,肿胀明显,影响睡眠。查体:左胫骨上端肿胀严重,压痛明显,浅静脉怒张,扪及一
6cm×7cm硬性肿块,固定,边界不清。X线检查:左胫骨上段呈虫蚀状溶骨性破坏,骨膜反应明显,可见\"Codman三角\"。最可能的诊断是
SSS_SINGLE_SEL A 左胫骨慢性骨髓炎 B
左胫骨软骨肉瘤 C
左胫骨骨巨细胞瘤恶变 D
左胫骨骨肉瘤
E
左胫骨骨软骨瘤恶变 13.
10岁男孩,左大腿下端疼痛伴高热达39.5℃一天,怀疑为急性化脓性骨髓炎。体格检查有力的证据是 SSS_SINGLE_SEL A 左股骨下端皮温升高 B
左股骨下端(干骺端)深压痛 C
左股骨下端肿胀 D
局部血管充盈怒张
E
左膝关节伸屈受限 14.
女性,30岁,以往有肺结核史,近1个月来腰背痛,伴低热,盗汗,体格检查:胸11~12棘突明显压痛。该患者可能的诊断考虑是
SSS_SINGLE_SEL A 椎体肿瘤
B
强直性脊柱炎 C
化脓性脊椎炎 D 脊柱结核
E
胸椎间盘脱出 15.
一20岁青年男性,玻璃割伤右前臂如患者为陈旧性神经损伤,下列哪条神经最常作为神经移植的供体 SSS_SINGLE_SEL A 肌皮神经 B
股外侧皮神经 C 肋间神经 D
腓肠外侧皮神经
E
臂外侧皮神经 16.
女性,45岁,双手腕关节及掌指关节肿痛3个月。无明显的外伤史,晨起后双手关节僵硬、握拳不紧。最有可能的诊断
SSS_SINGLE_SEL A 骨性关节炎 B
结核性关节炎 C
化脓性关节炎 D
类风湿性关节炎
E
强直性脊柱炎 17.
男性,44岁,1年前开始逐渐出现颈后酸痛不适,双手麻木,不灵活,使用筷子困难。双下肢发紧,行走时有踩棉花感,易跌倒。查体:四肢肌张力增高,前臂外侧痛觉减退,双Hoffmann试验(+),踝阵挛(+),Babinski征(+)。辅助检查:颈椎正侧位X线片见C5~6间隙狭窄,增生硬化,生理曲度消失,局部
轻度后凸畸形;椎管矢状径15mm。如该患者伴有阵发性头晕、眼花、耳鸣等,与头部转动有关,曾有2次猝倒,持续约半分钟。为明确诊断应行
SSS_SINGLE_SEL A 头颅CT B 脑电图 C 椎动脉造影 D 核素扫描
E 诱发电位 18.
男,12岁,体育锻炼时不慎摔倒,左肘着地,局部肿痛,畸形,左肘活动受影响,经诊断为伸直型肱骨髁上骨折。容易发生的并发症是
SSS_SINGLE_SEL A 前臂缺血性肌挛缩 B 尺神经损伤 C 桡神经损伤 D 肱动脉损伤
E
正中神经损伤 19.
患者,男,22岁。2年前患右胫骨上段急性骨髓炎,经综合治疗后症状、体征消失,但1年来开始出现右膝关节下方流脓。检查:右膝下方有一窦道,有少许脓性分泌物。X线显示右胫骨上段有大块死骨,周围有包壳形成。临床诊断为 SSS_SINGLE_SEL A 软组织感染 B 骨结核 C 慢性骨髓炎
D
急性骨髓炎再发
E 骨肿瘤破溃 20.
患者,男,25岁。40天前因锐器刺伤右肘前方,经清创缝合后,伤口已经痊愈,但右手逐渐出现猿手畸形,不能握笔写字。查体时可发现
SSS_SINGLE_SEL A 尺侧一个半手指皮肤感觉消失 B
拇指对掌功能障碍 C
手指夹纸试验阳性
D
掌指关节及指间关节被动屈曲障碍
E
1~5指主动屈曲障碍 21.
男性,36岁。车祸致伤2小时。查体:右小腿有一长约16cm斜形伤口,有沙土污染,胫骨断端外露,出血不多,周围软组织广泛挫伤。在摄X线片以前,首先要进行的处理是 SSS_SINGLE_SEL A 行简单的外固定及局部包扎 B 止血带止血 C 清创术 D
跟骨结节牵引
E
静脉输液,应用抗生素 22.
男性,18岁。20分钟前走路不慎跌倒伤及右上肢。查体:右手无畸形,稍肿胀,无反常活动及骨擦感,右桡骨远端压痛,右腕关节活动障碍。如果X线检查诊断为桡骨远端骨折,无明显移位,治疗方法宜采取
SSS_SINGLE_SEL A 钢板内固定
B
石膏外固定 C
外固定支架固定 D 外展架固定
E 皮肤牵引 23.
女性,35岁。5小时前摔伤左前臂。检查发现前臂肿胀,皮肤破损流血,瘀斑,剧痛,并有短缩畸形。诊断首先要考虑
SSS_SINGLE_SEL A 前臂软组织挫裂伤 B
骨筋膜间室压力增高 C
尺桡骨双骨折 D 桡骨骨折
E 尺骨骨折 24.
男性,15岁。右腕部被锐器切割伤8小时,已行消毒包扎,注射抗生素和破伤风抗毒素等处理。检查发现小指不能外展。应采取的治疗措施是
SSS_SINGLE_SEL A 观察 B 二期缝合 C 延期缝合 D 一期清创
E 二期清创 25.
女性,25岁,长跑运动员。诉跟腱起点近端4cm处的足跟疼痛1年5个月,起跑时疼痛加重。检查发现跟腱梭形增粗伴有压痛,前足呈下垂位。如果疼痛加重,治疗方法宜采用 SSS_SINGLE_SEL A
镇痛气雾喷剂 B 物理疗法 C 局部封闭 D 石膏制动
E 按摩 26.
男性,51岁。汽车撞伤骨盆区后伤部疼痛,不能自行排尿,膀胱胀满,尿道口有少量血性液溢出。血压80/60mmHg。直肠指诊:指套上染有血迹。临床救治的先后顺序是 SSS_SINGLE_SEL A 抗休克,修复尿道、直肠修补,乙状结肠造瘘,处理骨折 B
修复尿道,乙状结肠造瘘,处理骨折,抗休克 C
抗休克,处理骨折,修复尿道、直肠损伤 D
处理骨折,抗休克,修复尿道、直肠损伤
E
处理骨折,修复尿道、直肠修补,乙状结肠造瘘 27.
男性,20岁。右上臂刀刺伤后出现右手对掌困难,拇指和示、中指屈曲功能障碍。若神经功能恢复不良,远期右手可能表现的畸形是
SSS_SINGLE_SEL A 爪形手畸形 B 猿手畸形 C 锅铲畸形 D 鹅颈畸形 E 锤状指畸形 28.
男性,30岁。从事火车站搬运工作7年。1天前在搬运货物时突发腰部疼痛,活动受限,并伴有右小腿后外侧放射痛,无大小便失禁。查体:腰4、腰5棘突压痛,右下肢直腿抬高试验阳性,加强试验阳性。右小腿外侧皮肤感觉减退,伸肌力稍减弱,跟腱反射减退。如果诊断为腰椎间盘突出症,应定位在哪个神经根 SSS_SINGLE_SEL A 腰2 B 腰3 C 腰4 D 腰5
E 骶1 29.
男性,7岁。突发右大腿下方剧痛伴寒战,高热,烦躁不安3天。查体:体温39.8℃。右大腿远端压痛,拒按,膝关节呈半屈曲状。最可能的诊断是
SSS_SINGLE_SEL A 风湿性膝关节炎 B
化脓性膝关节炎 C
股骨下端化脓性骨髓炎 D
创伤性膝关节炎
E
结核性膝关节炎 30.
女性,33岁。近1个月来渐出现腰背痛,伴低热、盗汗。既往有肺结核病史。查体:胸11~12棘突明显压痛。最有助于诊断的物理查体试验是
SSS_SINGLE_SEL A Dugas征 B
直腿抬高试验 C
Trendelenburg征
D 拾物试验
E Thomas征 31.
女性,16岁。左小腿上段肿胀疼痛半年,近1个月来疼痛加剧,肿胀明显,影响睡眠。查体:左胫骨上端肿胀严重,压痛明显,浅静脉怒张,扪及一
6cm×7cm硬性肿块,固定,边界不清。X线检查:左胫骨上段呈虫蚀状溶骨性破坏,骨膜反应明显,可见\"Codman三角\"。首先还要进行的检查是
SSS_SINGLE_SEL A MRI
B CT
C
血清肿瘤标记物 D
胸部X线摄片
E 穿刺活检 32.
10岁男孩,左大腿下端疼痛伴高热达39.5℃一天,怀疑为急性化脓性骨髓炎。最有价值的辅助检查是 SSS_SINGLE_SEL A X线摄片检查 B CT检查 C 血培养 D 局部穿刺
E 血常规检查 33.
女性,30岁,以往有肺结核史,近1个月来腰背痛,伴低热,盗汗,体格检查:胸11~12棘突明显压痛。对该患者最简便有效的诊断方法为
SSS_SINGLE_SEL A 血常规及血沉
B
摄胸腰段X线片
C CT
D
结核菌素试验
E 核素骨扫描 34.
男性,20岁,踢足球时右膝摔伤,8周后仍疼痛。查体:右膝肿胀,浮髌试验阳性,前抽屉试验阳性,侧方应力试验阴性。最可能的诊断是什么
SSS_SINGLE_SEL A 前交叉韧带损伤 B
后交叉韧带损伤 C
外侧副韧带损伤 D
内侧副韧带损伤
E
外侧半月板损伤 35.
女性,45岁,双手腕关节及掌指关节肿痛3个月。无明显的外伤史,晨起后双手关节僵硬、握拳不紧。最有可能出现异常的实验室检查
SSS_SINGLE_SEL A 血沉 B 血细胞计数 C
寻找红斑狼疮细胞 D
类风湿絮状沉淀试验
E
抗链球菌溶血素\"0\"滴定度 36.
男性,44岁,1年前开始逐渐出现颈后酸痛不适,双手麻木,不灵活,使用筷子困难。双下肢发紧,行走时有踩棉花感,易跌倒。查体:四肢肌张力增高,前臂外侧痛觉减退,双Hoffmann试验(+),踝阵挛(+),Babinski征(+)。辅助
检查:颈椎正侧位X线片见C5~6间隙狭窄,增生硬化,生理曲度消失,局部轻度后凸畸形;椎管矢状径15mm。如手术治疗,宜采用
SSS_SINGLE_SEL A 颈椎前路椎间盘摘除,植骨融合术 B
颈椎后路双开门成形术 C
胸廓出口扩大松解术 D
颈椎后路椎间孔切开术
E
脊髓后正中切开,脊髓空洞引流术 37.
男,12岁,体育锻炼时不慎摔倒,左肘着地,局部肿痛,畸形,左肘活动受影响,经诊断为伸直型肱骨髁上骨折。最恰当的治疗是
SSS_SINGLE_SEL A 手法复位和后侧石膏托固定 B 持续骨牵引 C
切开复位内固定
D
手法复位和胶带皮肤牵引
E
手法复位和小夹板固定 38.
患者,男,22岁。2年前患右胫骨上段急性骨髓炎,经综合治疗后症状、体征消失,但1年来开始出现右膝关节下方流脓。检查:右膝下方有一窦道,有少许脓性分泌物。X线显示右胫骨上段有大块死骨,周围有包壳形成。窦道渗出物进行细菌培养的结果可能是
SSS_SINGLE_SEL A 单纯金黄色葡萄球菌 B
单纯流感嗜血杆菌 C
单纯A型链球菌
D
单纯铜绿假单胞菌
E
两种或两种以上细菌混合 39.
患者,男,25岁。40天前因锐器刺伤右肘前方,经清创缝合后,伤口已经痊愈,但右手逐渐出现猿手畸形,不能握笔写字。应采取的治疗措施是
SSS_SINGLE_SEL A 手术探查修复 B
局部物理治疗 C 电刺激治疗 D 激光治疗
E 药物治疗 40.
男性,36岁。车祸致伤2小时。查体:右小腿有一长约16cm斜形伤口,有沙土污染,胫骨断端外露,出血不多,周围软组织广泛挫伤。彻底清创后,下列处理措施中违反治疗原则的是
SSS_SINGLE_SEL A 外固定支架固定
B
用硅胶管置于创口内最深处,外接负压引流瓶,于24~48小时后拔除 C
应用抗生素预防感染
D
一期缝合伤口,将开放伤变为闭合伤
E
巴宝莉注射破伤风抗毒素 41.
男性,36岁。车祸致肩部外伤半小时。查体:左锁骨中外1/3处明显畸形,局部肿胀明显,淤血,桡动脉搏动触不到,手部发凉,皮色苍白,血压80/40mmHg。首先应采取的处理措施是
SSS_SINGLE_SEL A X线检查
B
各项实验室检查 C 血管造影 D 补液抗休克
E
整复骨折,固定 42.
女性,35岁。5小时前摔伤左前臂。检查发现前臂肿胀,皮肤破损流血,瘀斑,剧痛,并有短缩畸形。该骨折的位置在
SSS_SINGLE_SEL A 肱二头肌止点与旋后肌止点之间 B
旋前圆肌止点与旋前方肌止点之间 C
肱桡肌止点与旋前圆肌止点之间 D
旋后肌止点与旋前圆肌止点之间
E
旋前方肌与肱桡肌止点之间 43.
男性,75岁。不慎摔倒,右髋部先着地,伤后感髋部疼痛,不能行走。检查发现右下肢外旋90°畸形,肢体短缩。最可能的诊断是
SSS_SINGLE_SEL A 股骨颈骨折 B
股骨粗隆间骨折 C 股骨干骨折 D 髋关节脱位
E 髋臼骨折 44.
男性,60岁。不慎滑倒摔伤右髋部。查体:右下肢短缩。外旋50°畸形,右髋肿胀不明显,但有叩击痛。首先要做的检查是
SSS_SINGLE_SEL A X线检查 B CT检查 C MRI检查 D 核素骨扫描
E 关节造影 45.
男性,51岁。汽车撞伤骨盆区后伤部疼痛,不能自行排尿,膀胱胀满,尿道口有少量血性液溢出。血压80/60mmHg。直肠指诊:指套上染有血迹。休克难以纠正时,应采取的措施是 SSS_SINGLE_SEL A 加快输血速度 B
使用升压药物 C
使用止血药物 D
DSA栓塞髂内动脉
E
DSA栓塞髂外动脉 46.
男性,20岁。右上臂刀刺伤后出现右手对掌困难,拇指和示、中指屈曲功能障碍。患者受伤后仅对伤口进行清创缝合。2年半后再次来院就诊。此时,治疗方法宜采取 SSS_SINGLE_SEL A 神经探查修复 B 神经移植 C
肌腱转位重建功能 D 继续观察 E
神经周围粘连松解 47.
男性,30岁。从事火车站搬运工作7年。1天前在搬运货物时突发腰部疼痛,活动受限,并伴有右小腿后外侧放射痛,无大小便失禁。最有助于确定椎间隙及鉴别诊断的辅助检查为 SSS_SINGLE_SEL A 腰椎X线检查 B 腰椎管造影 C 肌电图 D 腰段MRI
E 核素扫描 48.
男性,7岁。突发右大腿下方剧痛伴寒战,高热,烦躁不安3天。查体:体温39.8℃。右大腿远端压痛,拒按,膝关节呈半屈曲状。早期确诊的主要依据是
SSS_SINGLE_SEL A 高热、肢体肿痛 B X线摄片 C CT检查
D
白细胞总数及中性粒细胞计数增高
E
局部分层穿刺抽出脓液 49.
女性,33岁。近1个月来渐出现腰背痛,伴低热、盗汗。既往有肺结核病史。查体:胸11~12棘突明显压痛。诊断确定后,目前不宜采取的治疗措施是
SSS_SINGLE_SEL A 正规抗结核治疗,注意检查全身其他部位有无结核病灶 B
卧硬板床休息 C
立即手术,病灶清除 D
全身支持治疗
E 对症治疗 50.
女性,16岁。左小腿上段肿胀疼痛半年,近1个月来疼痛加剧,肿胀明显,影响睡眠。查体:左胫骨上端肿胀严重,压痛明显,浅静脉怒张,扪及一
6cm×7cm硬性肿块,固定,边界不清。X线检查:左胫骨上段呈虫蚀状溶骨性破坏,骨膜反应明显,可见\"Codman三角\"。根据患者情况,治疗方案宜采取
SSS_SINGLE_SEL A 化疗 B 放疗
C
术前化疗,根治性截肢术,术后化疗
D
术前化疗,骨段切除,人工关节置换,术后化疗
E
术前放疗,骨段切除,肿瘤灭活再植,术后放疗 51.
某青年在踢足球时扭伤右膝关节,疼痛、肿胀;经过休息后好转,能正常上班,但游泳时疼痛明显,3个月后经常出现交锁、弹响,肌肉萎缩。可能的诊断是 SSS_SINGLE_SEL A 交叉韧带损伤 B
侧副韧带损伤 C 半月板损伤 D 盘状半月板
E 半月板囊肿 52.
一建筑工人不慎坠楼,腰剧痛,双下肢感觉、运动障碍,二便功能障碍。现场搬运的正确方法是 SSS_SINGLE_SEL A 平托或滚动法
B
单人搂抱法 C 双人搂抱法 D 侧卧搬运法
E 背驮法 53.
男性,20岁,踢足球时右膝摔伤,8周后仍疼痛。查体:右膝肿胀,浮髌试验阳性,前抽屉试验阳性,侧方应力试验阴性。其最佳的无创诊断方法是
SSS_SINGLE_SEL A 膝关节CT B
膝关节X线片 C
膝关节切开探查术 D
膝关节MRI检查
E
膝关节穿刺抽液检查 54.
女性,45岁,双手腕关节及掌指关节肿痛3个月。无明显的外伤史,晨起后双手关节僵硬、握拳不紧。最合适的治疗是
SSS_SINGLE_SEL A 激素
B
抗疟疾药金制剂 C
免疫抑制剂,如环孢素 D 中医中药
E
免疫调节药+非甾体类抗炎药物 55.
女性,16岁,于右膝下方有一肿块,5年来逐渐增大,无痛,步态正常。X线摄片发现右胫骨内上方有一肿物,基底部有骨小梁与胫骨相连,基顶盖部致密度减低,边界尚可辨认。根据以上征候,最可能的诊断是
SSS_SINGLE_SEL A 骨肉瘤 B 骨巨细胞瘤 C 骨瘤 D 骨软骨瘤
E 骨转移癌 56.
男性病人,21岁,以右手小指麻木1年余来诊。查体:右肘关节提携角40°,右手第1骨间肌萎缩明显,追问病史15年前曾有上臂下端外伤病史。病人症状是由下列哪项引起的 SSS_SINGLE_SEL A 骨筋膜室综合征 B 肘管综合征 C 腕管综合征 D
格林-巴利综合征
E 夏-科关节 57.
患者,男,22岁。2年前患右胫骨上段急性骨髓炎,经综合治疗后症状、体征消失,但1年来开始出现右膝关节下方流脓。检查:右膝下方有一窦道,有少许脓性分泌物。X线显示右胫骨上段有大块死骨,周围有包壳形成。长期流脓窦道可能导致的病理结果是 SSS_SINGLE_SEL A 恶变为鳞状上皮癌
B
自行关闭,瘢痕修复,不再复发 C
周围大面积软组织坏死 D
继发软组织肉瘤
E
局部结核感染 58.
男性,29岁。右胫腓骨中段闭合性骨折,采用手法复位+石膏外固定24小时后出现患肢持续性剧烈疼痛,呈进行性加重。此时,首先应采取的措施是
SSS_SINGLE_SEL A 肌注止痛药
B
立即解除石膏外固定 C
抬高患肢以减轻疼痛
D
更换石膏托或改用其他的外固定方法
E 以上都不是 59.
男性,36岁。车祸致肩部外伤半小时。查体:左锁骨中外1/3处明显畸形,局部肿胀明显,淤血,桡动脉搏动触不到,手部发凉,皮色苍白,血压80/40mmHg。正确的治疗方法是 SSS_SINGLE_SEL A 手法复位,横\"8\"字绷带固定 B
手法复位,石膏固定 C 牵引治疗
D
手术切开复位、内固定,同时探查臂丛神经
E
手术探查受损血管并修复血管,骨折复位内固定,加适当外固定 60.
女性,35岁。5小时前摔伤左前臂。检查发现前臂肿胀,皮肤破损流血,瘀斑,剧痛,并有短缩畸形。患者在院外就诊曾经手法复位,小夹板固定。5小时后感觉左前臂剧痛,手指麻木、肿胀、活动不灵。其主要原因是
SSS_SINGLE_SEL A 神经受压 B
神经和静脉受压
C
动脉和静脉受压 D 静脉受压
E 动脉受压 61.
男性,75岁。不慎摔倒,右髋部先着地,伤后感髋部疼痛,不能行走。检查发现右下肢外旋90°畸形,肢体短缩。目前的治疗方式宜采取
SSS_SINGLE_SEL A 皮牵引治疗
B
卧床休息,等待自然愈合 C
切开复位内固定术 D 骨牵引治疗
E
全髋关节置换术 62.
男性,60岁。不慎滑倒摔伤右髋部。查体:右下肢短缩。外旋50°畸形,右髋肿胀不明显,但有叩击痛。检查发现右侧股骨颈骨折,Garden分型为Ⅰ型。最佳的治疗方案是 SSS_SINGLE_SEL A 急诊行切开复位三刃钉固定术 B
右下肢皮肤牵引术 C
右侧全髋关节置换术 D
右侧股骨头置换术
E
复位石膏固定 63.
男性,29岁。高处坠落2小时。主诉胸背部疼痛,双下肢不能活动。根据患者情况,首先要考虑的是 SSS_SINGLE_SEL A 脊柱损伤合并骨盆骨折
B
脊柱损伤合并脊髓损伤 C
脊柱损伤合并双下肢骨折 D
胸部损伤合并骨盆骨折
E
胸部损伤合并双下肢骨折 64.
男性,66岁。3年前摔伤右髋部,临床诊断右股骨颈骨折,在当地医院采用多枚空心螺钉内固定。1年半前骨折愈合取出内固定开始正常行走。近半年来出现右髋部疼痛,行走跛行并逐渐加重。最可能的诊断是
SSS_SINGLE_SEL A 骨性关节炎 B 股骨头坏死 C
类风湿关节炎 D 髋关节结核
E
慢性髋关节脱位 65.
男性,30岁。从事火车站搬运工作7年。1天前在搬运货物时突发腰部疼痛,活动受限,并伴有右小腿后外侧放射痛,无大小便失禁。最合理的治疗方法是
SSS_SINGLE_SEL A 立即手术切除腰4~5椎间盘
B
卧硬板床2~4周,锻炼腰背肌,局部理疗 C
应用非甾体类消炎镇痛类药物
D
正规保守治疗1个疗程,如症状无明显缓解,则手术行腰椎间盘切除术 E
应用神经营养类药物 66.
男性,7岁。突发右大腿下方剧痛伴寒战,高热,烦躁不安3天。查体:体温39.8℃。右大腿远端压痛,拒按,膝关节呈半屈曲状。该病最常见的致病菌是
SSS_SINGLE_SEL A 乙型链球菌 B
金黄色葡萄球菌 C 大肠杆菌 D 链球菌
E 无细菌生长 67.
女性,50岁。左肩疼痛,向左上臂放射,伴肩关节活动受限1月余,加重,夜间痛影响睡眠7天。既往有左肩部外伤史。查体:左肩部肌肉萎缩,肩关节活动受限,尤其是左上肢外展和旋转时较甚。肩前有局限按痛点,畸形不明显。最可能的诊断是 SSS_SINGLE_SEL A 左肩关节软组织挫伤 B
左肩风湿性关节炎 C
左肩部肌肉劳损 D
左肩关节周围炎
E 颈椎病 68.
男性,35岁。右膝关节内侧疼痛、肿胀半年。外院X线检查见右胫骨上端内侧有一5cm×4cm大小透光区,中间有\"肥皂泡\"样阴影,骨端膨大。近1个月来肿胀明显加重,夜间疼痛难忍,右膝关节活动受限。入院后X线检查示胫骨上段病变扩大,\"肥皂泡\"样阴影消失,呈\"云雾状\"阴影,病变侵入软组织。根据患者情况,首先要考虑的是 SSS_SINGLE_SEL A 骨肉瘤 B
骨软骨瘤恶变 C 骨囊肿
D 骨纤维肉瘤
E
骨巨细胞瘤恶变 69.
某青年在踢足球时扭伤右膝关节,疼痛、肿胀;经过休息后好转,能正常上班,但游泳时疼痛明显,3个月后经常出现交锁、弹响,肌肉萎缩。为明显诊断和及时治疗,最佳的检查措施
SSS_SINGLE_SEL A X线片
B CT C MRI D 关节造影
E 关节镜 70.
一建筑工人不慎坠楼,腰剧痛,双下肢感觉、运动障碍,二便功能障碍。经X线平片检查,诊断为胸腰段屈曲型压缩骨折合并脊髓损伤,为进一步明确骨折片向椎管内移位的情况,下列哪项检查是最有价值的
SSS_SINGLE_SEL A MRI
B CT C ECT D 脊髓造影
E
X线断层摄影 71.
男性,20岁,踢足球时右膝摔伤,8周后仍疼痛。查体:右膝肿胀,浮髌试验阳性,前抽屉试验阳性,侧方应力试验阴性。诊断骨、关节结核的辅助检查中最有实用价值的是 SSS_SINGLE_SEL A CT B X线平片 C
结核菌素试验 D 血沉
E 豚鼠接种 72.
女性,70岁,双膝关节疼痛10年余,加重1年,行走较长距离后疼痛感加重。查体:双膝关节内翻,浮髌试验(-),双膝关节活动范围0°~10°~95°。X线片可见内侧关节间隙狭窄、周缘骨赘形成。最有可能的诊断
SSS_SINGLE_SEL A 骨性关节炎 B
类风湿性关节炎 C
强直性脊柱炎 D
化脓性关节炎
E
创伤性关节炎 73.
女性,16岁,于右膝下方有一肿块,5年来逐渐增大,无痛,步态正常。X线摄片发现右胫骨内上方有一肿物,基底部有骨小梁与胫骨相连,基顶盖部致密度减低,边界尚可辨认。胫骨上端外侧X线片可见皮质膨胀,边缘整齐的骨质透光区中心有间隔改变,最可能诊断为
SSS_SINGLE_SEL A 骨囊肿 B 内生软骨瘤 C 转移癌 D 胫骨骨髓炎 E 骨巨细胞瘤
74.
男性病人,21岁,以右手小指麻木1年余来诊。查体:右肘关节提携角40°,右手第1骨间肌萎缩明显,追问病史15年前曾有上臂下端外伤病史。应该进行下列哪项治疗 SSS_SINGLE_SEL A 尺神经前置术 B
腕横韧带切开术 C
深筋膜切开减张术 D 局部制动
E 功能锻炼 75.
患者,女性,38岁。行走中不慎跌倒,右手掌撑地,诉右肩痛,关节活动受限。查体:右肩方肩畸形。临床诊断首先考虑
SSS_SINGLE_SEL A 右肩周软组织损伤 B
右肩关节前脱位 C
肱骨外科颈骨折 D
肱骨解剖颈骨折
E
肩锁关节脱位 76.
男性,29岁。右胫腓骨中段闭合性骨折,采用手法复位+石膏外固定24小时后出现患肢持续性剧烈疼痛,呈进行性加重。如果患肢由疼痛转为无痛,出现皮肤苍白、大理石花纹,感觉异常、肌力减弱,最有可能的是发生了
SSS_SINGLE_SEL A 骨筋膜室综合征 B
下肢静脉血栓栓塞 C 神经损伤
D
缺血性肌挛缩
E 以上都不是 77.
男性,22岁。跌倒时左手掌着地。查体:肘部向后突出并处于半屈状,肘部明显肿胀及压痛,肘后三角关系正常。最可能的诊断是
SSS_SINGLE_SEL A 伸直型肱骨髁上骨折 B
屈曲型肱骨髁上骨折 C 肘关节脱位 D
桡骨小头半脱位
E
尺骨鹰嘴骨折 78.
女性,35岁。5小时前摔伤左前臂。检查发现前臂肿胀,皮肤破损流血,瘀斑,剧痛,并有短缩畸形。入院后处理给予清创复位,石膏外固定。48小时后患者出现体温升高,伤口有少量脓性分泌物,白细胞计数明显升高。此时,最可能的情况是 SSS_SINGLE_SEL A 血肿吸收 B 伤口感染 C 组织坏死 D
骨筋膜室综合征
E 气性坏疽 79.
男性,23岁。打篮球时扭伤右膝关节,伤后感右膝关节疼痛、肿胀,经过休息和理疗后好转,能正常上班。3个月后经常出现交锁、弹响,肌肉萎缩。该患者最可能的损伤是 SSS_SINGLE_SEL A 半月板囊肿 B
侧副韧带损伤 C 半月板损伤 D 盘状半月板
E
交叉韧带损伤 80.
男性,60岁。不慎滑倒摔伤右髋部。查体:右下肢短缩。外旋50°畸形,右髋肿胀不明显,但有叩击痛。1年后患者感右髋部活动疼痛,X线检查提示右股骨头密度增高,纹理不清。此时应考虑
SSS_SINGLE_SEL A 股骨头增生性改变 B
创伤性关节炎 C
股骨头缺血发生坏死 D
老年性退行性关节炎
E
股骨头骨质退行性变 81.
男性,29岁。高处坠落2小时。主诉胸背部疼痛,双下肢不能活动。首先应进行的检查是 SSS_SINGLE_SEL A B超检查 B MRI检查 C X线检查 D
脑脊液穿刺检查 E CT检查 82.
男性,66岁。3年前摔伤右髋部,临床诊断右股骨颈骨折,在当地医院采用多枚空心螺钉内固定。1年半前骨折愈合取出内固定开始正常行走。近半年来出现右髋部疼痛,行走跛行并逐渐加重。最好的治疗方法是
SSS_SINGLE_SEL A 卧床休息、制动 B
股骨头置换术 C
全髋关节置换术 D 抗感染治疗
E 激素治疗 83.
男性,50岁。间歇性跛行1年,加重1个月就诊。无外伤史,无烟酒嗜好。根据患者症状,首先要考虑的是
SSS_SINGLE_SEL A 椎弓根峡部不连与脊椎滑脱症 B
动脉闭塞性脉管炎 C
腰臀部软组织劳损 D
腰椎管狭窄症
E
腰椎间盘突出症 84.
男性,7岁。突发右大腿下方剧痛伴寒战,高热,烦躁不安3天。查体:体温39.8℃。右大腿远端压痛,拒按,膝关节呈半屈曲状。最关键的治疗措施是
SSS_SINGLE_SEL A 局部引流
B
多次抽脓并注入抗生素
C
脓液细菌培养+药敏试验,依结果调整用药 D
局部固定防止病理性骨折
E
联合使用大剂量抗生素 85.
女性,50岁。左肩疼痛,向左上臂放射,伴肩关节活动受限1月余,加重,夜间痛影响睡眠7天。既往有左肩部外伤史。查体:左肩部肌肉萎缩,肩关节活动受限,尤其是左上肢外展和旋转时较甚。肩前有局限按痛点,畸形不明显。下列哪项检查对明确诊断最有帮助
SSS_SINGLE_SEL A X线摄片检查 B 肌电图检查 C
CT和MRI检查 D 关节镜检查
E
核素扫描检查 86.
男性,35岁。右膝关节内侧疼痛、肿胀半年。外院X线检查见右胫骨上端内侧有一5cm×4cm大小透光区,中间有\"肥皂泡\"样阴影,骨端膨大。近1个月来肿胀明显加重,夜间疼痛难忍,右膝关节活动受限。入院后X线检查示胫骨上段病变扩大,\"肥皂泡\"样阴影消失,呈\"云雾状\"阴影,病变侵入软组织。目前,治疗宜采用 SSS_SINGLE_SEL A 病灶刮除+植骨 B
病灶刮除+骨水泥填充 C
广泛切除+大块骨或假体植入 D 截肢术
E 放疗或化疗 87.
某人在乘车时遇到车祸,突然刹车时受伤,伤后右髋部疼痛,屈曲内收畸形,弹性固定。该病人首先考虑诊断
SSS_SINGLE_SEL A 股骨干骨折 B 股骨颈骨折 C 髋关节脱位 D 骨盆骨折
E 髋臼骨折 88.
一20岁青年男性,玻璃割伤右前臂如患者右腕不能抬起,考虑下列哪种损伤
SSS_SINGLE_SEL A 正中神经损伤 B 尺神经损伤 C 桡神经损伤 D
肌皮神经损伤
E 腋神经损伤 89.
男性,20岁,踢足球时右膝摔伤,8周后仍疼痛。查体:右膝肿胀,浮髌试验阳性,前抽屉试验阳性,侧方应力试验阴性。其最佳的诊治方法是
SSS_SINGLE_SEL A 膝关节镜 B
切开探查修复 C 膝关节CT
D
膝关节穿刺抽液检查
E
膝关节X线片 90.
女性,70岁,双膝关节疼痛10年余,加重1年,行走较长距离后疼痛感加重。查体:双膝关节内翻,浮髌试验(-),双膝关节活动范围0°~10°~95°。X线片可见内侧关节间隙狭窄、周缘骨赘形成。应给予的治疗方式
SSS_SINGLE_SEL A 关节切开引流术 B 关节镜检查 C 物理治疗 D
全膝关节置换术
E 关节制动 91.
女性,16岁,于右膝下方有一肿块,5年来逐渐增大,无痛,步态正常。X线摄片发现右胫骨内上方有一肿物,基底部有骨小梁与胫骨相连,基顶盖部致密度减低,边界尚可辨认。如果此肿物突然生长加快,X线片示在瘤体边缘有模糊不清的棉絮状钙化阴影,对其治疗应采用
SSS_SINGLE_SEL A 观察 B 肿瘤切除术
C
局部广泛切除或截肢 D 放射疗法
E 化学疗法 92.
65岁男性,2小时前被汽车撞伤右髋部,疼痛,右下肢不能负重。入院后查体:右大转子上移2.0cm,右下肢真实长度与左下肢相同,右下肢相对长度较左下肢短缩2.0cm。右下肢活动受限,畸形。该病人不能出现的病情是
SSS_SINGLE_SEL A 髋臼骨折 B
髋关节后脱位 C
股骨颈头下型骨折 D
股骨颈基底部骨折
E
股骨上段骨折 93.
患者,女性,38岁。行走中不慎跌倒,右手掌撑地,诉右肩痛,关节活动受限。查体:右肩方肩畸形。最常见的合并损伤是
SSS_SINGLE_SEL A 关节盂骨折
B
肱骨大结节撕脱骨折 C 腋神经损伤 D 腋静脉损伤
E 肱骨干骨折 94.
男性,29岁。右胫腓骨中段闭合性骨折,采用手法复位+石膏外固定24小时后出现患肢持续性剧烈疼痛,呈进行性加重。此时,应采取的紧急处理措施是
SSS_SINGLE_SEL A 立即应用改善微循环药物 B
立即行神经阻滞扩张血管 C
立即切开筋膜室减压 D
立即施行截肢术
E
对症处理后继续观察 95.
男性,22岁。跌倒时左手掌着地。查体:肘部向后突出并处于半屈状,肘部明显肿胀及压痛,肘后三角关系正常。能够简单、准确了解病情的检查方法是
SSS_SINGLE_SEL A 肱骨下1/3为中心,包括肘关节的X线正侧位片 B
肱骨全长的X线正侧位 C
肱骨下1/3为中心MRI检查
D
肱骨下1/3部位CT检查
E
肱骨下1/3斜位X线检查 96.
男性,36岁。摔倒后右手支撑地面,随后腕部出现肿痛,活动障碍。检查:右鼻烟窝部压痛明显。最可能的诊断是
SSS_SINGLE_SEL A 第1掌骨基底骨折 B 月骨脱位
C
第2掌骨基底部骨折 D 舟骨骨折
E 豆状骨骨折 97.
男性,23岁。打篮球时扭伤右膝关节,伤后感右膝关节疼痛、肿胀,经过休息和理疗后好转,能正常上班。3个月后经常出现交锁、弹响,肌肉萎缩。为明确诊断和及时治疗,首选的检查是
SSS_SINGLE_SEL A X线检查
B CT C MRI D 关节造影
E 关节镜 98.
男性,60岁。不慎滑倒摔伤右髋部。查体:右下肢短缩。外旋50°畸形,右髋肿胀不明显,但有叩击痛。若施行人工髋关节置换术,髋臼前倾角应为
SSS_SINGLE_SEL A 10°~15°
B
大于60° C 小于40° D 40°~60°
E 40°~50° 99.
男性,29岁。高处坠落2小时。主诉胸背部疼痛,双下肢不能活动。检查发现胸11椎体爆裂骨折,椎体压缩1/2,椎管内有较大骨块,伴关节突交锁。目前,治疗方案宜采取 SSS_SINGLE_SEL A 手术切开复位,椎管减压,脊柱内固定术 B
两点法过伸复位,石膏背心固定 C
行椎板切除、椎管减压术 D
激素、脱水药物治疗
E
先保守治疗,根据情况再确定治疗方式 100.
男性,50岁。间歇性跛行1年,加重1个月就诊。无外伤史,无烟酒嗜好。体格检查中最可能发现的是 SSS_SINGLE_SEL A 双侧直腿抬高试验阳性 B
足背动脉搏动明显减弱 C
双下肢活动功能受限 D
腰臀部明显压痛点
E
腰腿部无明显阳性体征 101.
男性,28岁。右髋部疼痛,伴午后低热、盗汗、食欲缺乏及体重减轻1年。查体:右髋关节呈屈曲畸形,外观无明显肿胀,屈伸活动受限,Thomas征(+)。
ESR56mm/h。X线检查:右髋关节间隙变窄,关节面有虫蚀样骨质破坏,右髋臼有2.5cm大小空洞,内见死骨形成。最可能的诊断是
SSS_SINGLE_SEL A 化脓性髋关节炎 B
髋关节滑膜结核 C
髋关节骨性结核 D
全髋关节结核
E
类风湿性髋关节炎 102.
女性,50岁。左肩疼痛,向左上臂放射,伴肩关节活动受限1月余,加重,夜间痛影响睡眠7天。既往有左肩部外伤史。查体:左肩部肌肉萎缩,肩关节活动受限,尤其是左上肢外展和旋转时较甚。肩前有局限按痛点,畸形不明显。目前的治疗宜采取 SSS_SINGLE_SEL A 患侧制动 B 中医中药 C 口服止痛药
D
局部注射醋酸泼尼松龙
E
积极进行肩关节主动活动,并辅助理疗、按摩 103.
男性,35岁。右膝关节内侧疼痛、肿胀半年。外院X线检查见右胫骨上端内侧有一5cm×4cm大小透光区,中间有\"肥皂泡\"样阴影,骨端膨大。近1个月来肿胀明显加重,夜间疼痛难忍,右膝关节活动受限。入院后X线检查示胫骨上段病变扩大,\"肥皂泡\"样阴影消失,呈\"云雾状\"阴影,病变侵入软组织。术后随访复查时,最重要的检查项目是
SSS_SINGLE_SEL A 血尿常规 B
胸部X线检查
C 局部检查 D
血碱性磷酸酶测定
E
尿本-\\周蛋白测定 104.
某人在乘车时遇到车祸,突然刹车时受伤,伤后右髋部疼痛,屈曲内收畸形,弹性固定。首选哪项检查 SSS_SINGLE_SEL A X线片
B CT C MRI D 心电图
E DSA 105.
一20岁青年男性,玻璃割伤右前臂如患者出现对掌困难,考虑下列哪种损伤
SSS_SINGLE_SEL A 正中神经损伤 B 尺神经损伤 C 桡神经损伤 D
肌皮神经损伤
E 腋神经损伤 106.
男性,20岁,踢足球时右膝摔伤,8周后仍疼痛。查体:右膝肿胀,浮髌试验阳性,前抽屉试验阳性,侧方应力试验阴性。关于膝关节交叉韧带下列哪项说法正确 SSS_SINGLE_SEL A 交叉韧带为纤维软骨
B
与后交叉韧带相比,前交叉韧带更容易受损伤 C
前交叉韧带损伤通常见于伸直位的侧方应力 D
单纯后交叉韧带损伤无需治疗
E
单纯前交叉韧带损伤无需治疗 107.
女性,70岁,双膝关节疼痛10年余,加重1年,行走较长距离后疼痛感加重。查体:双膝关节内翻,浮髌试验(-),双膝关节活动范围0°~10°~95°。X线片可见内侧关节间隙狭窄、周缘骨赘形成。术后不会出现的并发症
SSS_SINGLE_SEL A 下肢深静脉血栓 B 假体松动 C 肺栓塞 D 股骨干骨折
E 假体感染 108.
一位扭伤后腰及左腿痛2个月的病人,未经任何治疗。在当地医院CT检查显示L4~5间盘突出(偏左)。其定位体征应是
SSS_SINGLE_SEL A 左跟腱反射消失 B
腰骶棘突左侧压痛 C
左直腿抬高试验(+) D
腰向患侧凸弯
E
左拇伸肌力减弱 109.
65岁男性,2小时前被汽车撞伤右髋部,疼痛,右下肢不能负重。入院后查体:右大转子上移2.0cm,右下肢真实长度与左下肢相同,右下肢相对长度较
左下肢短缩2.0cm。右下肢活动受限,畸形。该病人明确诊断的常用检查方法是 SSS_SINGLE_SEL A 右髋断层X线 B 右髋CT C 右髋MRI D 骨扫描
E 骨盆正位像 110.
患者,男性,28岁,右前臂刀割伤,检查发现垂腕畸形,掌指关节不能主动伸直。下列处理方法中,不正确的是
SSS_SINGLE_SEL A 神经探查修复术 B
肌腱、血管探查 C 伤口清创术
D
前臂骨筋膜室切开减压术
E
术后功能位石膏托外固定 111.
女性,15岁。玻璃割伤右前臂。检查发现右腕不能抬起,首先应考虑
SSS_SINGLE_SEL A 正中神经损伤 B 桡神经损伤 C 尺神经损伤 D
肌皮神经损伤 E 腋神经损伤
112.
男性,14岁。左肱骨髁上骨折已行手法复位,石膏托外固定。临床早期观察是否有骨筋膜室综合征时,重点的观察项是
SSS_SINGLE_SEL A 桡动脉搏动是否消失 B
手及前臂皮肤、温度及颜色 C
患肢肿胀程度 D
有无感觉障碍
E
有无静息痛,手指被动伸直有无障碍,伸指时是否加剧疼痛 113.
男性,22岁。跌倒时左手掌着地。查体:肘部向后突出并处于半屈状,肘部明显肿胀及压痛,肘后三角关系正常。根据检查结果,治疗适宜采取
SSS_SINGLE_SEL A 单纯石膏固定 B
手法复位石膏固定 C
切开复位内固定 D 骨牵引治疗
E
弹性绷带\"8\"字固定 114.
男性,36岁。摔倒后右手支撑地面,随后腕部出现肿痛,活动障碍。检查:右鼻烟窝部压痛明显。多长时间后的X线检查才能明确诊断
SSS_SINGLE_SEL A 3天 B 1周 C 2周 D 3周
E 6周 115.
男性,41岁。右髋部撞击伤后疼痛,屈曲内收畸形,弹性固定。最可能的诊断是 SSS_SINGLE_SEL A 骨盆骨折 B 股骨颈骨折 C 髋关节脱位 D 股骨干骨折
E 髋臼骨折 116.
男性,21岁。在施工中不慎坠楼,腰剧痛,双下肢感觉运动障碍,大小便失禁。现场搬运的正确方法是 SSS_SINGLE_SEL A 平托或滚动法 B 单人搂抱法 C 双人搂抱法 D 侧卧搬运法
E 背驮法 117.
男性,29岁。高处坠落2小时。主诉胸背部疼痛,双下肢不能活动。术后第5天,截瘫恢复不理想,此时要特别注意的并发症是
SSS_SINGLE_SEL A 肺炎、肺不张 B
下肢静脉血栓形成 C 褥疮
D 尿潴留
E 伤口感染 118.
男性,45岁。腰痛多年,时轻时重,伴双下肢痛。10天前搬重物后腰腿痛加剧,并出现麻木与排尿困难。查体:腰运动受限,椎旁压痛向下肢放射,马鞍区痛觉减退。直腿抬高试验阳性,加强试验阳性。最需要进行鉴别的疾病是
SSS_SINGLE_SEL A 腰扭伤 B
腰椎管狭窄症 C
第3腰椎横突综合征 D 椎管内肿瘤
E
强直性脊柱炎 119.
男性,10岁。右大腿下端疼痛肿胀,皮温增高,伴高热39.5℃。临床怀疑为急性化脓性骨髓炎。在对患儿进行体格检查中,最具临床意义的体征是
SSS_SINGLE_SEL A 右股骨下端皮温升高 B
右股骨下端(干骺端)深压痛 C
右股骨下端肿胀 D
局部血管充盈怒张
E
右膝关节伸屈受限 120.
男性,28岁。右髋部疼痛,伴午后低热、盗汗、食欲缺乏及体重减轻1年。查体:右髋关节呈屈曲畸形,外观无明显肿胀,屈伸活动受限,Thomas征(+)。ESR56mm/h。X线检查:右髋关节间隙变窄,关节面有虫蚀样骨质破坏,右髋臼有2.5cm大小空洞,内见死骨形成。入院治疗期间,患者体温39℃,右髋大转子处出现一8cm×6cm大小包块,表面皮肤红热,有波动感。为了解包块的性质,下列穿刺进针部位的选择,正确的是
SSS_SINGLE_SEL A 包块波动感明显处 B 包块低位处 C 包块高位处
D
包块外周健康皮肤处
E
只要能抽出脓液,进针部位不限 121.
女性,1岁。出生即发现左手6个手指,偏尺侧者较小,感觉及活动均正常。临床诊断为多指畸形。手术前,最具参考价值的辅助检查是
SSS_SINGLE_SEL A 检查患指感觉,了解其神经支配 B
患指血管超声多普勒检查,了解血供情况 C
患指主动屈伸功能检查,了解肌腱情况 D
左手正斜位X线检查,了解骨关节情况
E
左手MRI检查,了解软组织情况 122.
女性患者,71岁,既往高血压10年,3年前摔伤左髋部,当地医院诊断为\"左侧股骨颈骨折\",行多枚空心钉内固定治疗,1年半前骨折愈合取出内固定开始行走,半年前出现左髋疼痛,行走跛行并加重最有可能诊断是
SSS_SINGLE_SEL A 创伤性关节炎 B 骨性关节炎 C 股骨头坏死 D 髋关节肿痛 E
类风湿性关节炎
123.
男性,32岁,无意中发现左腘窝部无痛性肿块1周,无其他不适。该患者首先应考虑的诊断为 SSS_SINGLE_SEL A 腘脂肪瘤 B
腘窝半月板囊肿 C 腘窝囊肿 D 腘窝纤维瘤
E 腘窝骨肉瘤 124.
一20岁青年男性,玻璃割伤右前臂如患者尺侧一个半手指出现感觉减退,考虑下列哪种损伤 SSS_SINGLE_SEL A 正中神经损伤 B 尺神经损伤 C 桡神经损伤 D
肌皮神经损伤
E 腋神经损伤 125.
男性,45岁,因弯腰时突发腰痛伴左下肢放射痛,既往有反复发作的腰痛病史。查体腰椎轻度侧弯,腰4、5椎间隙左侧旁开1.5cm压痛并向下肢放射,左下肢皮肤感觉同右侧无异常,左下肢直腿抬高试验阳性。接诊时该病人应考虑
SSS_SINGLE_SEL A 急性腰扭伤 B
腰椎间盘突出症 C
腰椎管狭窄症
D
腰肌筋膜炎
E
第三腰椎横突综合征 126.
男性,44岁,1年前开始逐渐出现颈后酸痛不适,双手麻木,不灵活,使用筷子困难。双下肢发紧,行走时有踩棉花感,易跌倒。查体:四肢肌张力增高,前臂外侧痛觉减退,双Hoffmann试验(+),踝阵挛(+),Babinski征(+)。辅助检查:颈椎正侧位X线片见C5~6间隙狭窄,增生硬化,生理曲度消失,局部轻度后凸畸形;椎管矢状径15mm。该患者的初步诊断
SSS_SINGLE_SEL A 神经根型颈椎病 B
肌萎缩型侧索硬化症 C
脊髓型颈椎病 D 脊髓空洞症
E
胸廓出口综合征 127.
一位扭伤后腰及左腿痛2个月的病人,未经任何治疗。在当地医院CT检查显示L4~5间盘突出(偏左)。最佳治疗方法是
SSS_SINGLE_SEL A 坐骨神经封闭
B
局部涂骨质宁擦剂(外用药) C
暂行牵引,按摩和理疗等 D
通过间盘镜摘除突出髓核
E
立即手术行髓核切除 128.
65岁男性,2小时前被汽车撞伤右髋部,疼痛,右下肢不能负重。入院后查体:右大转子上移2.0cm,右下肢真实长度与左下肢相同,右下肢相对长度较左下肢短缩2.0cm。右下肢活动受限,畸形。如经辅助检查诊断为头下型Pawle角40°的完全骨折,行牵引治疗后可能出现的并发症有
SSS_SINGLE_SEL A 压疮 B 坠积性肺炎 C 骨折不愈合 D
股骨头缺血坏死
E 以上都对 129.
患者,男性,28岁,右前臂刀割伤,检查发现垂腕畸形,掌指关节不能主动伸直。最可能损伤的是 SSS_SINGLE_SEL A 尺神经 B 尺动脉 C 正中神经 D 桡动脉
E 桡神经 130.
女性,15岁。玻璃割伤右前臂。检查发现对掌困难,首先应考虑
SSS_SINGLE_SEL A 肌皮神经损伤 B 腋神经损伤 C 桡神经损伤 D
正中神经损伤
E 尺神经损伤 131.
男性,14岁。左肱骨髁上骨折已行手法复位,石膏托外固定。其最严重的并发症为
SSS_SINGLE_SEL A Volkman畸形 B 并指畸形 C 爪形手畸形 D 垂腕畸形
E 槌状指畸形 132.
男性,22岁。跌倒时左手掌着地。查体:肘部向后突出并处于半屈状,肘部明显肿胀及压痛,肘后三角关系正常。该型骨折未能矫正时,最常见的晚期后遗症是 SSS_SINGLE_SEL A 肘关节后脱位 B 尺神经损伤 C 肘内翻畸形 D
肘关节前脱位
E
前臂缺血性肌挛缩 133.
男性,36岁。摔倒后右手支撑地面,随后腕部出现肿痛,活动障碍。检查:右鼻烟窝部压痛明显。初步确诊后应采取的治疗方案为
SSS_SINGLE_SEL A 切开复位内固定术 B
短臂石膏外固定
C
手法复位弹力绷带外固定 D
应用外固定支架 E
骨牵引后理疗
134.
男性,41岁。右髋部撞击伤后疼痛,屈曲内收畸形,弹性固定。首先要做的检查是 SSS_SINGLE_SEL A X线检查 B DSA C MRI
D CT
E B超 135.
男性,21岁。在施工中不慎坠楼,腰剧痛,双下肢感觉运动障碍,大小便失禁。经X线和CT检查,诊断为腰2椎体单纯性楔形压缩骨折,根据Denis三柱理论,腰2椎体损伤在 SSS_SINGLE_SEL A 前柱 B 中柱 C 后柱 D 前柱和中柱
E 中柱和后柱 136.
男性,29岁。高处坠落2小时。主诉胸背部疼痛,双下肢不能活动。术后半个月病情有所改善,双下肢肌力已恢复至3级以上。后续的治疗宜采取
SSS_SINGLE_SEL A 继续卧床制动 B 防治并发症
C
电针、理疗及功能锻炼治疗
D
延长脱水药物及激素使用时间
E 对症治疗 137.
男性,45岁。腰痛多年,时轻时重,伴双下肢痛。10天前搬重物后腰腿痛加剧,并出现麻木与排尿困难。查体:腰运动受限,椎旁压痛向下肢放射,马鞍区痛觉减退。直腿抬高试验阳性,加强试验阳性。目前,治疗宜采取的是
SSS_SINGLE_SEL A 卧硬板床休息 B 牵引
C
硬脊膜外腔泼尼松注射 D 手术
E
激素,非甾体类抗炎药 138.
男性,10岁。右大腿下端疼痛肿胀,皮温增高,伴高热39.5℃。临床怀疑为急性化脓性骨髓炎。最有价值的辅助检查是
SSS_SINGLE_SEL A X线摄片检查 B CT检查 C 血培养 D 局部穿刺
E 血常规检查 139.
男性,28岁。右髋部疼痛,伴午后低热、盗汗、食欲缺乏及体重减轻1年。查体:右髋关节呈屈曲畸形,外观无明显肿胀,屈伸活动受限,Thomas征(+)。ESR56mm/h。X线检查:右髋关节间隙变窄,关节面有虫蚀样骨质破坏,右髋臼有2.5cm大小空洞,内见死骨形成。经抗结核治疗4周,患者精神及食欲改善,ESR20mm/h。此时的治疗宜采取
SSS_SINGLE_SEL A 关节置换手术 B
髋\"人\"字形石膏固定 C
患肢持续皮肤牵引 D 病灶清除术
E
关节穿刺抽脓,注入抗结核药物 140.
女性,1岁。出生即发现左手6个手指,偏尺侧者较小,感觉及活动均正常。临床诊断为多指畸形。对手术治疗的要求中,不宜采用的是
SSS_SINGLE_SEL A 要求有明显的美容效果 B
要求重建或者恢复手部功能
C
切除多指的同时,要求纠正关节和骨骼的畸形 D
掌、指骨截骨矫形应该在1岁以后进行
E
对掌功能重建应在1岁以内,多宜行掌长肌腱移位 141.
女性患者,71岁,既往高血压10年,3年前摔伤左髋部,当地医院诊断为\"左侧股骨颈骨折\",行多枚空心钉内固定治疗,1年半前骨折愈合取出内固定开始行走,半年前出现左髋疼痛,行走跛行并加重最好的治疗方法是
SSS_SINGLE_SEL A 卧床休息 B
股骨头置换术 C
全髋关节置换术 D 抗感染治疗 E
口服激素治疗 142.
男性,32岁,无意中发现左腘窝部无痛性肿块1周,无其他不适。为了明确诊断,下列哪项检查最有价值 SSS_SINGLE_SEL A 碱性磷酸酶 B 膝部X线片 C 核素扫描 D 关节镜检查
E
肿块B型超声波检查 143.
一20岁青年男性,玻璃割伤右前臂如损伤后3个月,患手出现\"猿手畸形\",考虑下列哪种损伤 SSS_SINGLE_SEL A 正中神经损伤 B 尺神经损伤 C 桡神经损伤 D
肌皮神经损伤
E 腋神经损伤 144.
男性,45岁,因弯腰时突发腰痛伴左下肢放射痛,既往有反复发作的腰痛病史。查体腰椎轻度侧弯,腰4、5椎间隙左侧旁开1.5cm压痛并向下肢放射,左下肢皮肤感觉同右侧无异常,左下肢直腿抬高试验阳性。为明确诊断,最有价值的辅助检查方法是 SSS_SINGLE_SEL A 腰椎MRI检查 B
腰椎X线片检查 C 腰椎B超
D
肌电图检查
E 脊髓造影 145.
男性,44岁,1年前开始逐渐出现颈后酸痛不适,双手麻木,不灵活,使用筷子困难。双下肢发紧,行走时有踩棉花感,易跌倒。查体:四肢肌张力增高,前臂外侧痛觉减退,双Hoffmann试验(+),踝阵挛(+),Babinski征(+)。辅助检查:颈椎正侧位X线片见C5~6间隙狭窄,增生硬化,生理曲度消失,局部轻度后凸畸形;椎管矢状径15mm。进一步辅助检查应首选
SSS_SINGLE_SEL A 颈椎CT B 颈椎MRI C 脊髓造影 D 诱发电位
E 上肢肌电图 146.
一位扭伤后腰及左腿痛2个月的病人,未经任何治疗。在当地医院CT检查显示L4~5间盘突出(偏左)。除哪项外都是手术适应证
SSS_SINGLE_SEL A CT确诊后
B
神经根刺激症状明显,疼痛严重者 C
经系统非手术治疗半年以上不缓解者 D
多次反复发作者
E
中央型间盘突出,影响大小便者 147.
65岁男性,2小时前被汽车撞伤右髋部,疼痛,右下肢不能负重。入院后查体:右大转子上移2.0cm,右下肢真实长度与左下肢相同,右下肢相对长度较左下肢短缩2.0cm。右下肢活动受限,畸形。6个月后X线检查骨折吸收硬化,骨小梁稀疏,股骨头下有囊性变化,应选择的最佳治疗方法是
SSS_SINGLE_SEL A
扶拐部分负重行走 B 继续牵引 C 手术内固定 D
人工股骨头置换 E
转子间截骨术
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