住院号： 床号： 姓名： 日期：
根据下面9个问题回答，在符合您的选项数字上面“√”，将答案的相应评分进行总和，判断您是否存在抑郁状态，如总分达5分或5分以上，应警惕抑郁状态：
序在过去的两周内，以下情况烦扰您有号 多频繁？ 完全 不会 1 做事时提不起劲或没有兴趣 0 2 3 4 5 6 感到心情低落，沮丧或绝望。 入睡困难，睡不安稳或睡眠过多。 感觉疲倦或没有活力 食欲不振或吃太多 0 0 0 0 评分 好几天 一半以上 几乎 的天数 每天 1 2 3 1 1 1 1 2 2 2 2 3 3 3 3 觉得自己很糟或觉得自己很失败，或0 1 2 3 让自己或家人失望。 7 对事物专注有困难，例如阅读报纸或0 1 2 3 看电视时不能集中注意力。 8 动作或说话速度缓慢到别人已经察0 1 2 3 觉？或正好相反，烦躁或坐立不安、动来动去的情况更胜于平常。 9 有不如死掉或用某种方式伤害自己0 1 2 3 的念头。 总分（最高分=27，最低分=0）： ＿＿＿＿﹦﹝＿＿﹢＿＿﹢＿＿﹞ 评分标准： 结果分没有抑郁 析 分值 标准分 0-4分 （请在相应分 值处打“√”） 有抑郁症状 明显抑郁症状 重度抑郁 5-9分 10-14分 15-27分 GAD—7自评量表
住院号： 床号： 姓名： 日期：
在过去的两周内，有多少时候您收到以完全不会 下任何问题困扰？（在您的选择下打“√”） 1. 感觉紧张，焦虑或急切。 2. 不能够停止或控制担忧 3. 对各种各样的事情担忧过多 4. 很难放松下来 5. 由于不安而无法静坐 6. 变得容易烦恼或急躁 7. 感到似乎将有可怕的事情发生而害怕 0 0 0 0 0 0 0 几天 一半以上的日子 几乎每天 1 1 1 1 1 1 1 2 2 2 2 2 2 2 3 3 3 3 3 3 3 总分： ＿＿＿＿﹦﹝＿＿﹢＿＿﹢＿＿﹞ 评分标准： 结果分析 分值 标准分 （请在相应分值处打“√”）
正常 轻度焦虑 中度焦虑 重度焦虑 0-4分 5-9分 10-14分 15-27分
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