一嫡回目自厨 用药的同时应早做病原学检测，根据药敏结果实现个体化用 医药，２０１０，１７（２）：１２３—１２４． 药。为更好地预防和治疗ＶＡＰ以及减少耐药菌株的产生，在临 【３】凌玲，孙树梅，汪能平，等．鲍曼不动杆菌所致呼吸机相关性肺炎危险 床治疗过程中一定要强调合理使用抗菌药物，并根据药敏结果 因素及疾病经济负担叨．中国感染控制杂志，２０１３，１２（６）：４１２４ｌ ４｜ 及时调整用药方案。 ［４］周麟．ＩＣＵ患者下呼吸道感染病原菌分布及耐药性分析叨．中华医 参考文献 院感染学杂志，２０１３，２３（１）：２１６—２１８． 【１】陈洁，余丹阳，梁志欣，等．５２例ＩＣＵ呼吸机相关性肺炎危险因素 【５】胡付品，朱德妹，汪复，等．２０１１年中国ＣＨＩＮＥＴ细菌耐药监测叨． 及病原学分析咖．中华医院感染学杂志，２０１２，２２（６）：１１７３—１１７５． 中国感染与化疗杂志，２０１２，１２（５）：３２１—３２９． ［２］郭市香．５８例呼吸机相关性肺炎病原菌及耐药性分析叨．中国当代 （收稿日期：２０１４一ｌ１—２８） 维拉帕米和普罗帕酮治疗阵发性室上性心动过速的临床疗效对比观察 雷 安 泳州市中 Ｌ，ＢＥ院（南院），湖南永州４２５０００］ 【摘要】目的探究维拉帕米和普罗帕酮治疗阵发性室上 ２５例，肺心病１４例，冠状动脉粥样硬化性心脏病１１例，心肌 性心动过速的临床疗效。方法选取我院２０１２年６月—２０１４年 炎１２例，预激综合征２０例，原因不明４例。已排除严重心脑血 ６月门诊及住院部８６例阵发性室上性心动过速患者作为研究 管疾病、凝血功能差或者有出血倾向患者、肝肾功能不全患 对象，按照治疗方法的不同将其分为试验组和对照组，试验组 者、哺乳以及妊娠期妇女、甲状腺疾病患者。患者心率 患者予以普罗帕酮治疗，对照组患者予以维拉帕米治疗。观察 １６６～２０５次／ｍｉｎ，平均心率为（１８４．４±１６．６）次／ａｒｉｎ。按照治疗 记录２组患者临床治疗效果以及不良反应情况。结果２组患 方法的不同将其随机分为试验组和对照组，每组４３例。其中试 者经治疗后临床治疗总有效率比较，试验组明显高于对照组， 验组患者男２３例，女２Ｏ例，年龄２９岁 ７２岁，平均年龄 差异具有统计学意义（Ｐ＜０．０１）；２组患者治疗后总不良反应率 （４５．２±４．３）岁。对照组患者男２２例，女２１例，年龄２８岁 ７３岁， 比较，试验妇明显低于对照组，差异具有统计学意义（户ｌ＜０．０１）。结论 平均年龄（４５．４±４．２）岁；２组患者在年龄、性别以及心率等一 采用普罗帕酮治疗阵发性室上性心动过速临床疗效较维拉帕 般资料差异无统计学意义（尸如．０５），可进行组间比较。 米好，且患者并发症率低，安全性高，值得临床应用和推广。 １．２治疗方法 【关键词】心动过速阵发性室上性维拉帕米普罗 １．２．１对照组对照组所有患者均采取维拉帕米（侯马霸 帕酮 王药业有限公司，国药准字Ｈ１４０２２２２８）治疗。１０％葡萄糖 ２０ｍＬ＋维拉帕米５ｍｇ静脉注射，１０ｍｉｎ推完，若无效，１５ｍｉｎ 阵发性室上性心动过速（ＰｓｖＴ）发生于心房与房室间以及 后重复１次。静脉用药前以及治疗期间，所有患者均持续心率 房室交界区，是临床比较常见的快速心律失常。其主要发生机 与血压监测。观察患者治疗后临床疗效以及不良反应情况。 制是心房与房室间以及房室交界区折返，可以突然发病，突 １．２．２试验组治疗方法试验组所有患者均采取普罗帕 然终止，持续时间不一，心率常常在１５０～２５０次／ａｒｉｎ，且节律 酮（浙江亚太药业股份有限公司，国药准字Ｈ３３０２０１０８）治疗。 规整【ｌ】。其发病与患者年龄、性别有一定关系，常见于器质性和 １０％葡萄糖３０ ｍＬ＋普罗帕酮７０ｍｇ缓慢静脉注射，１０ ｍｉｎ推注完 非器质性心脏病，临床症状表现为心绞痛、心悸、眩晕、焦虑不 毕，若无效，１５ ｒａｌｎ～３０ｍｉｎ后重复静脉注射１次。治疗前及治疗 安，一些患者可出现晕厥或心力衰竭，严重患者甚至会出现心 期间检测患者血压与心率，观察患者治疗效果及不良反应情况。 源性休克，严重威胁着患者的身体健康以及生命安全闭。维拉帕 １－３疗效评定标准２组患者经治疗后对其进行疗效评 米和普罗帕酮均为临床上常用的抗心律失常药物，普罗帕酮主 定，评定标准分为显效、有效、无效。显效：患者注射药物３０ｒａｉｎ内 要作用于心房，侧重于治疗由异位刺激等所引起的心律失常， 阵发性室上性心动过速恢复窦性心律，３ ｈ内未复发；有效：患 而维拉帕米则侧重于房室交界区心动过速的治疗。我院对８６例 者注射药物３０ ａｒｉｎ内心率减慢，３ ｈ内未复发，但是未见转成窦 阵发性室上性心动过速患者采取维拉帕米和普罗帕酮治疗对 性心率；无效：患者注射药物３０ ａｒｉｎ内心率无变化或者３ ｈ内 比研究。现报道如下。 复发。 １资料与方法 １．４统计学方法计数资料采用 检验，Ｐ＜０．０５表示差 １．１一般资料选取我院２０１２年６月—２０１４年６月门 异具有统计学意义。 诊及住院部８６例阵发性室上性心动过速患者，所有患者均已 ２结果 经临床确诊为阵发性室上性心动过速卿。原发病诊断为：心脏病 ２．１ ２组患者经治疗后临床治疗总有效率比较，试验组明 作者简介：雷安，男，本科，主治医师。 显高于对照组，差异具有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。见表１。 基层医学论坛２０１５年４月第１９卷第１０期 １３３７ ■嘧回国密国 表１ ２组患者疗效比较例（％） 道阻滞作用，来降低心肌细胞兴奋性以及延长心房、心室与房 室结的有效不应期，从而产生广谱抗心律失常的作用网。本文研 究显示，２组患者经治疗后临床总有效率比较，差异具有统计 学意义（Ｐ＜０．０１），证实采用普罗帕酮治疗阵发性室上性心动过 速具有显著的临床效果；２组患者治疗后总不良反应率比较差 异具有统计学意义（Ｐ＜０．０１），证实采用普罗帕酮治疗阵发性室 ２．２ ２组患者治疗后总不良反应率比较，试验组明显低于 上性心动过速可降低患者不良反应率，安全Ｉ生高。 对照组，差异具有统计学意义（尸ｌ＜０．０５）。见表２。 表２ ２组患者治疗后不良反应情况比较例（％） 综上所述，采用普罗帕酮治疗阵发性室上性心动过速临床 疗效及安全性均优于维拉帕米，因而可作为治疗阵发性室上性 心动过速的首选药物。 参考文献 【１】蒋翎，除尚誉．维拉帕米与普罗帕酮治疗阵发性室上性心动过速临 床疗效分析叨．吉林医学，２０１２，３３（１０）：２１０４－２１０５． ［２］纪焕文．维拉帕米与普罗帕酮治疗阵发性室上性心动过速的疗效 ３讨论 对比研究叨．中国医药指南，２０１２，１０（２３）：２６１—２６２． 阵发性室上性心动过速是临床上一种比较常见的心律失 ［３】史雪靖雌拉帕米与普罗帕酮治疗阵发性室上性心动过速药物经济学 常，是由心搏突然加快导致的一系列临床症状。其是发生于心 分析叨．中国误诊学杂志，２０１１，１１（１２）：２８０８—２８０９． 房以及房室交界区与房室间以折返为机制的一类心律失常，严 ［４］冯升．普罗帕酮和维拉帕米治疗阵发性室上性心动过速的临床对比 观察阴．中国当代医药，２０１１，１８（６）：４７． 重影响患者的生活质量，给患者生理以及心理增加负担［４１。 ［５］ 白雪普罗帕酮和维拉帕米治疗阵发性室上Ｊ陛心动过速的疗效观察【ｌｌ 维拉帕米作为一种钙离子通道阻滞剂，可以通过抑制房室 北方药学，２０１２，９（９）：８－９． 以及窦房传导，延长心肌有效不应期与功能不应期，对房室交 ［６］马跃，于燕，王立新，等药物治疗阵发性室上性心动过速的对比研 界区心动过速疗效较好，曾经是治疗阵发性室上性心动过速的 究［Ｊ］．中外医疗，２０１１，３０（１０）：１０５—１０６． 首选药物［５１。普罗帕酮作为Ｉｃ类抗心律失常药，可以通过钠通 （收稿日期：２０１４—１１－０９） 盐酸莫西沙星联合康妇消炎栓治疗盆腔炎的疗效观察 陈树萍王海玲郝开花 （武威市凉州医院，甘肃武威７３，３０００） 【摘要】目的观察分析盐酸莫西沙星联合康妇消炎栓治 前临床治疗中值得重视的一个问题。本文采用盐酸莫西沙星联 疗盆腔炎的疗效。方法 自我院收治的盆腔炎患者中选取８２例， 合康妇消炎栓治疗盆腔炎取得显著效果，现报道如下。 随机分为２组，对照组３８例患者采用盐酸莫西沙星治疗，观察 １对象与方法 组４４例患者采用盐酸莫西沙星联合康妇消炎栓治疗，对比分 １．１研究对象从２０１３年９月一２０１４年７月我院收治 析２组患者的临床治疗效果。结果观察组患者的治疗后的ｃ 的盆腔炎患者中选取８２例，随机分为２组。对照组３８例，年龄 反应蛋白（ＣＲＰ）水平、肿瘤坏死因子（ＴＮＦ一 ）水平、治疗效 ２０岁一６０岁，平均年龄为（４０ ４－１．１）岁，已婚２５例，未婚１３例；观 果、症状表现消失时间以及接受治疗时间、不良反应以及复发 察组４４例，年龄２４岁一６４岁，平均年龄为（４１±１．２）岁；已婚 率与对照组相比，差异均有统计学意义（Ｐ＜Ｏ．０５）。结论盆腔 ３０例，未婚１４例。观察２组患者的症状体征评分小于ｌ２分， 炎患者采用盐酸莫西沙星联合康妇消炎栓治疗，效果显著，应 体温小于３７．５℃，白细胞（ＷＢＣ）小于１０×１０９／Ｌ。２组患者的一 用安全可靠，值得ｌ临床推广。 般临床资料，差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５），可用作本次研究。 【关键词】盆腔炎 盐酸莫西沙星康妇消炎栓联合 １．２ 选取标准所选取的患者生命体征以及临床症状符 治疗 合急性盆腔炎的诊断标准，均同意本次研究，且对本次研究使 用的药物无过敏等不良反应。 盆腔炎为一种临床常见多发疾病，随着人们生活习惯的不 １．３方法对照组患者接受口服盐酸莫西沙星治疗，每 断变化，该疾病的发生率呈现上升的趋势，严重影响女性患者 次服用剂量为４００ ｍｇ，１ ｄ １次，持续对患者进行为期１４ ｄ的治 生命健康。再加上抗生素的应用不断增加，极易出现细菌耐药 疗；观察组在对照组治疗基础上，结合采用康妇消炎栓治疗，具 性Ｉｌｌ。如何才能有效治疗盆腔炎疾病，提高患者生命质量，是当 体的用药方法为，每晚睡前 徽消炎栓放于肛门处，１次１枚，连 作者简介：陈树萍，女，本科，主治医师。 续对患者进行为期１４ ｄ的治疗。 １３３８ 基层医学论坛２０１５年４月第ｌ９卷第１Ｏ期