第２６卷第５期 航空航天医学杂志 ２０１５年５月 ６３５ ［论著篇］ 评价式查房对护理质量持续改进的效果评价 张晋涛廖碧春雷瑞娟 张冬 ［摘要］ 目的探讨评价式查房对眼科护理工作持续改进的效果评价。方法 随机抽取２０１１年１２月一２０１３ 年１２月收治的５６例住院患者为研究对象，分为对照组２８例采取评价式查房模式，观察组２８例采取常规查房模 式，针对两组患者对查房模式的效果评价及满意度进行比较。结果观察组（应用评价式查房模式）护理质量评 分及患者对病情的知晓率、满意率均优于对照组（Ｐ＜０．０５）。结论评价式护理查房能促进护理质量的持续改 进，提高患者满意率。 ［关键词］ 护理质量；持续改进；效果 ［中图分类号］ Ｒ４７３ ［文献标识码］ Ａ ［文章编号］ ２０９５—１４３４．２０１５．０５．０６４ Ｔｈｅ Ｅｖａｌｕａｔｉｏｎ Ｔｙｐｅ Ｒ ｏｕｎｄｓ ｏｎ Ｎｕｒｓｉｎｇ Ｑｕａｌｉｔｙ Ｃｏｎｔｉｎｕｉｎｇ Ｉｍｐｒｏｖｅｍｅｎｔ Ｅｆｆｅｃｔ／ＺＨＡＮＧ Ｊｉｎｔａｏ，ＬＩ— ＡＯ Ｂｉｃｈｕｎ，ＬＥＩ Ｒｕｉｊｕａｎ，ｅｔ ａ１．／／（Ｘｉ ａｎ Ｎｏｒｔｈ Ｈｏｓｐｉｔａｌ，Ｓｈａｎｘｉ ７１００４３，Ｃｈｉｎａ） ［Ａｂｓｔｒａｃｔ］０ｂｊｅｃｆｉｖｅ Ｔｏ ｅｘｐｌｏｒｅ ｔｈｅ ｅｖａｌｕａｔｉｏｎ ｔｙｐｅ ｒｏｕｎｄｓ ｃｏｎｔｉｎｕｏｕｓ ｉｍｐｒｏｖｅｍｅｎｔ ｏｎ Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆ Ｏｐｈｔｈａｌｍｏｌｏ－ ｇＹ ｎｕｒｓｉｎｇ ｅｆｆｅｃｔ．Ｍｅｔｈｏｄｓ Ｒａｎｄｏｍｌｙ ｓｅｌｅｃｔｅｄ ｉｎ ｏｕｒ ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｆｒｏｍ ２０１ １．１２～２０１３．１２．ａｄｍｉｕｅｄ ５６ ｃａｓｅｓ ０ｆ ｈｏｓｐｉ－＂ ｔＭｉｚｅｄ ｐａｔｉｅｎｔｓ ａｓ ｔｈｅ ｒｅｓｅａｒｃｈ ｏｂｊｅｃｔ，ｉｓ ｄｉｖｉｄｅｄ ｉｎｔｏ ２８ ｃａｓｅｓ ｏｆ ｈｔｅ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ ｔａｋｅ ｔｈｅ ｅｖａｌｕａｔｉｏｎ ｏｆ ｗａｒｄ ｒｏｕｎｄ ｍｏｄｅｌ，ｔｈｅ ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ ｇｒｏｕｐ ２８ ｃａｓｅｓ ｔａｋｅ ｒｏｕｔｉｎｅ ｗａｒｄ ｒｏｕｎｄ ｍｏｄｅｌ，ａｉｍｉｎｇ ａｔ ｔｈｅ ｅｆｆｅｃｔ ０ｆ ｔｈｅ ｔｗｏ ｇｒｏｕｐｓ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｏｎ ｔｈｅ ｗａｒｄ ｒｏｕｎｄ ｍｏｄｅｌ ｅｖａｌｕａｔｉｏｎ ｎａｄ ｓａｔｉｓｆａｃｉｔｏｎ ｗｅｒｅ ｃｏｍｐａｒｅｄ．Ｒｅｓｕｌｔｓ Ｔｈｅ ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ ｇｒｏｕｐ（ａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎ ｅｖａｌｕａｔｉｏｎ ｏｆ ｎｕｒｓｉｎｇ ｗａｒｄ ｒｏｕｎｄ ｍｏｄｅ１）ｑｕａｌｉ￣ｓｃｏｒｅｓ ａｎｄ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｃｏｎｄｉｔｉｏｎ ｆｏｒ ａｗａｒｅｎｅｓｓ，ｓａｔｉｓｆａｃｔｉｏｎ ｒａｔｅ ｗａｓ ｂｅｔｔｅｒ ｔｈａｎ ｔｈｅ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ（Ｐ＜０．０５）．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎｓ Ｔｈｅ ｅｖａｌｕａｔｉｏｎ ０ｆ ｎｕｒｓｉｎｇ ｒｏｕｎｄｓ ｔｏ ｐｒｏｍｏｔｅ ｃｏｎｔｉｎｕｏｕｓ ｉｍｐｒｏｖｅｍｅｎｔ ０ｆ ｑｕａｌｉｔｙ ｏｆ ｃａｒｅ，ｉｍｐｒｏｖｅ ｐａｔｉｅｎｔ ｓａｔｉｓｆａｃｔｉｏｎ ｒａｔｅ． ［Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ］ ｎｕｒｓｉｎｇ ｑｕａｌｉｔｙ；ｃｏｎｔｉｎｕｏｕｓ ｉｍｐｒｏｖｅｍｅｎｔ；ｅｆｅｃｔ 评价式护理查房是目前全面提升护理质量有效的一 ０．０５），具有可比性。 种形式，运用护理程序进行护理业务查房在护理查房过程 １．２查房形式护理部主任按需安排轮流参加每个科室 中深化了整体服务的内涵 ，督促各项护理措施落实到 的评价式护理查房，不提前通知，随机前往。参加人员包 位，体现高、中、初岗护理人员工作的连续性，促进护理质 括本组护士长、责任护士、在班护士、进修护士和实习护 量的持续改进，使护士提高临床护理质量和理论水平。通 士，由护士长确定所查病人，以危重抢救病人、特殊病人及 过评价式护理查房，护理人员能熟练掌握患者病情、治疗 大手术、新开展手术的病人为主，兼顾普通病人（不提前告 方案、心理状况及目前主要的护理问题，提高对症治疗、护 知护理人员），由责任护士向患者说明查房目的和简要经 理的见解，充实了自己的理论知识，拓展思维能力，提高了 过，取得患者的配合。 专科理论水平及Ｉ临床护理质量 ，并通过科室间的互动， １．３查房内容责任护士介绍患者一般资料：床号、姓名、 达到相互学习、查漏补缺、经验共享、共同提高。将护理查 年龄、主管医师、主要诊断；主要病情：住院原因、目前身体 房体会总结如下。 情况、临床表现、饮食、大小便、活动情况、心理状况；治疗 １资料与方法 措施：主要用药和目的、手术名称和日期；主要辅助检查结 １．１临床资料于２０１１年ｌ２月～２０１３年１２月进行评价 果和阳性结果；主要护理问题及护理措施：病情变化的重 式护理查房５６例，其中男性２４例，女性３２例；年龄３５岁 点；基础护理；专科知识；相关疾病知识、相关技能知识。 ～８９岁。白内障３Ｏ例，青光眼１６例，视网膜脱离１０例，合 患者掌握疾病知识的程度及满意度。（提出病人目前的护 并高血压２６例，合并糖尿病１８例。住院时间５—１４天。 理问题和护理措施）。主管护士根据病情分析护理问题是 以问卷的形式将５６患者分为两组：观察组２８例（进行护理 否恰当正确，护理措施是否切实可行，并当场反馈护理效 评价式查房），对照组（未进行护理评价式查房）２８例，两 果。要求分管护士要有熟练的操作技术，掌握操作的目的 组患者年龄、性别、病程等方面比较差异无显著性（Ｐ＞ 步骤，遇见可能出现的问题及应变措施。将查房获得的资 料进行分析，总结经验，找出薄弱环节，提出改进意见，制 作者单位：西安市北方医院，陕西西安７１００４３ 定符合患者需求、切实可行的护理措施。 ６３６ Ｖｏ１．２６ Ｎｏ．５ Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ａｅｒｏｓｐａｃｅ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ Ｍａｙ ２０１５ １．４评价形式 以医院各种护理质量评价为标准。 ２ 结果 １．５统计学方法计数资料采用 检验，ｏ＝０．０５为检验 两组患者对评价式查房的效果评价及满意度比较见 标准。 表１。 表１ 两组评价式查房提升护理质量及患者满意度比较 ３讨论 这就要求护士不断更新护理理念，提升专业素养，从多角 运用评价式查房共同讨论该患者存在的护理问题及 度思考问题，及时发现问题并解决，从而提高护士循证和 措施，从被动学习变为主动学习，调动所有护士积极性，加 解决问题的能力 ，降低护理差错的发生率，确保临床护 强基础理论知识学习，扩大知识面，集思广益，提倡实干加 理工作的质量可以得到持续性的改善 Ｊ，这样才能推动学 巧干，尤其是强调高中初护理人员掌握深、高、新的护理知 科的进步，实现优质护理服务的可持续发展。 识技能以及传、帮、带的能力，深化整体护理，提高护理质 参考文献 量，是评价护理程序实施效果最基本，最主要的方法。通 ［１］刘玉莹，张亚卓，等．整体护理查房程序的建立与效果 过此方法提高了患者对病情的知晓率及满意度，积极配合 分析［Ｊ］．实用护理杂志，２００２，１８（１１）：６９～７０． 治疗，提升了护理质量。眼科病人需要高水平的专业护 ［２］唐金月．全程护理查房和整体护理模式病房中的应用 理，通过评价式护理查房，护士熟练掌握所管患者病情、治 ［Ｊ］．中国实用护理杂志，２００４，２０（２）：７１～７２． 疗方案、心理状况、目前主要护理问题，提高对治疗、护理 ［３］叶彩云，刘玲．１例多器官严重损伤患者的临床护理讨 的见解。为了充实自己的理论知识，护理人员主动有针对 论［Ｊ］．中华实用护理杂志，２００８，２（５）：５６—５７． 性的查找资料和书籍，从而激发了他们的学习兴趣 ］。加 ［４］苏琳，王斌全．系统化整体护理的研究进展［Ｊ］．护理 强自身学习、三基知识，提高心理素质、人文素质、创新素 研究，２００９，２３（５ｃ）：１３２２—１３２３． 质，树立质量第一的意识Ｈ Ｊ。通过评价式护理查房。护士 ［５］唐万秋．开展床边护理查房，提高护理质量和管理水 长全面履行工作职责，提高处理问题的应变能力和灵活 平［Ｊ］．中外健康文摘，２００９，１９（１６）：５２—５３． 度。中岗护士掌握了基本理论及病情观察能力，并指导初 ［６］徐冬梅，韦海霞．临床护理路径在糖尿病周围神经病 岗护士开展护理工作。初岗护士在掌握三基知识的基础 变患者中应用的效果评价［Ｊ］．中国实用护理杂志 上提升护理实践能力，强化护士“全科”思维，当今临床护 ２０１２，２４（８）：３２～３３． 理在学科交叉的背景下体现的是对“全科护士”的需求。 （收稿日期：２０１５—０３—１８） ［论著篇］ 关节镜下ＬＡＲＳ人工韧带重建后交叉韧带术的护理配合 胡 涛 ［摘要］ 目的观察关节镜下韧带增强重建系统（ＬＡＲＳ）人工韧带重建前后交叉韧带手术患者的护理配合及临 床影响分析。方法抽取２０１３年２月～２０１４年２月进行诊治８４例ＬＡＲＳ人工韧带重建后交叉韧带术患者作为 研究对象，分析重建前、后交叉韧带的手术配合及手术中的护理要点。按照护理方式的不同分成两组进行相关 护理满意度的比较，并对研究结果做出相关评价。结果 两组患者均手术成功无一例感染情况发生，但是观察 组患者护理满意度情况优于对照组，结果具有统计学意义Ｐ＜０．０５。结论通过研究分析得出护理人员充分的 术前准备工作及手术中的熟练配合是手术成功的重要保障，在常规护理下实施干预措施可有效促进患者术后康 复，减少患者恢复时间，提高临床护理质量，在外科临床护理工作中具有重要价值。 ［关键词］ 关节镜；ＬＡＲＳ人工韧带；护理配合；交叉韧带 ［中图分类号］ Ｒ４７３．６ ［文献标识码］ Ａ ［文章编号］２０９５—１４３４．２０１５．０５．０６５ 作者单位：云南省第三人民医院麻醉科，云南６５００１１