姓名 院系 学号 变更项 目 变更 理由 证明材料目录:1、第二代居民身份证原件；2、其他（逐一详细列出）： 变更后内容 性别 专业 电话1 变更前内容 考生号（高考报名号） 层次 电话2 博士/硕士/本科/专科 申请人承诺：以上均为个人真实信息，变更理由属实，证明材料均由本人提供且真实有效，入学考试为本人参加。若以上承诺有任何不实之处，一切后果由本人承担。 申请人签名： 年 月 日 院（系）审核意见 录取照片、在校照片、学（学生录取照片打印/（学生在校照片打印/（学生二代身份证提取生本人（是/否）一致； 粘贴处） （由提供照片的部门盖骑缝章） 粘贴处） 照片打印/粘贴处） （由提供照片的部门盖骑缝章） （是/否）同意变更。 审核人： 部门负责人： （部门公章） 年 月 日 （由提供照片的部门盖骑缝章） 学校招生部门审核意见 信息变更（是/否）涉及录取加分项目； 变更后（是/否）符合当年录取条件； 学校学籍管理部门审核意见 录取照片、在校照片、学生本人（是/否）一致； （是/否）同意变更。 入学资格复查（是/否）由招办负责；如是， 则录取照片、在校照片、学生本人（是/否） 一致，（是/否）同意变更。 审核人： 部门负责人： （部门公章） 年 月 日 审核人： 部门负责人： （部门公章） 年 月 日 注：本表一式两份，高校学籍管理部门留存一份，报送省厅一份。
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