护理
摘要】 目的 通过对未成年少女人工流产患者这一特殊群体的调查，有针对性的进行心理护理，尽可能地减轻由于手术带来的焦虑、紧张、羞愧、自责等常见的心理问题。方法 选取来我院手术的未成年少女，均为健康女性，年龄14—18周岁，妊娠6-8周行人工流产的患者进行心理及生理护理。结果 所有患者均顺利完成手术，手术后随访心理及生理都恢复正常，无心理障碍发生。结论 近年来我国未成年少女人工流产率节节攀升，而未成年少女在心理、生理各方面均未成熟，不恰当的手术操作很容易给患者的心理及生理留下阴影，因此，让她们充分了解人工流产的危害以及相关的避孕知识，对减少未成年人妊娠率有着积极的意义。 【关键词】未成年少女 人工流产 心理护理
【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085（2013）48-0202-02
为了让未成年妊娠少女受术者得到更好地护理与关怀，我科将特殊的心理护理措施以及术后健康宣教与手术妥善结合，取得良好效果[1]。现总结如下： 1 临床资料 1.1一般资料
选取2013.03～2013.09六个月内来我院进行人工流产的未成年女性患者50例，均为健康女性，年龄14岁～18岁，妊娠6周～8周，其中初次妊娠少女35例，多次妊娠少女15例。 1.2 方法
此次观察患者组由于年龄偏小，均选择痛苦相对较小的全麻人工流产术。术前做相应常规检查。术前禁食6h～8h，禁水4h。术前麻醉师评估患者状况良好，适合全麻手术操作后手术方可进行。术中由麻醉师静脉给药并观察情况。麻醉前建立静脉通道，评估患者生命体征，建立监护装置后经静脉推注丙泊酚，按2.0mg/kg～2.5mg/kg给药，同时观察患者的反应，直到临床体征表明麻醉起效，如患者睫毛反射消失，眼球凝视状，开始人工流产术，术中观察患者情况维持麻醉，同时监测呼吸、脉搏及血氧饱和度，保持呼吸道通畅，观察意识的消失及恢复情况，维持麻醉的输注速度应依所需的镇静深度进行调节，常为每小时
4mg/kg～12mg/kg，直至手术结束。手术后待患者清醒，护理人员协助受术者放置会阴护垫，由手术室护士送入病房观察1h，并经常巡视，注意观察有无腹痛及阴道流血情况，对受术者术后可能出现的不适予以解释，并指导其术后休息、用药、饮食、排便、性生活等注意事项。耐心做好节育卫生知识宣教，指导受术者今后选择适宜的避孕方法。 2 结果
所有患者均顺利完成手术，手术后随访心理及生理都恢复正常，无心理障碍发生。 3 护理
3.1一般护理
3.1.1手术室室内环境 环境支持，消除患者的紧张和陌生感，保持手术室环境安静、舒适、整洁、空气清新，播放舒缓的轻音乐，减轻患者紧张的心理。 3.1.2物品的准备 备好手术常用物品及急救物品。
3.1.3工作人员准备 专业的麻醉师、有经验的人流医生及护士。手术室护士
在进行操作时应动作娴熟轻快，与患者保持良好的互动沟通，及时解答患者疑惑。
3.2特殊护理
3.2.1手术流程的私密性 为保障患者的隐私，考虑到未成年少女妊娠者敏感脆弱的心理特征。我科护理人员特开辟绿色通道。直接由服务台护士核对患者病例及药品无误后，带领患者与手术室护士交接进入手术室。减少患者在等候区等候时间。
3.2.2手术前后的心理护理 主流思想对于未成年怀孕少女存在歧视，患者本身由于年龄偏小，社会的歧视以及对手术本身的恐惧会让其心理压力更大。多数未成年少女患者心理极度失衡，容易出现自责、羞愧、尴尬、后悔的心态[2]。 3.2.3 手术后与患者监护人的沟通 受大环境的影响，现代家长很容易忽视或是忌讳对孩子谈性，还由于现在应试制度的影响，老师和家长都把精力放在了孩子的学业上，很容易对孩子生理上引起忽视。出现子女意外怀孕后，家长往往恼羞成怒，对孩子口不择言的羞辱。这样很容易对孩子的心理形成更大的伤害[3]。因此，我们开展了术后一对一与监护人沟通的环节，告知家长青少年敏感的心理特性，术后易将自己的不幸阴影投给周围的人和事物，如果这时没有得到家长及时的心理抚慰，甚至获得的只是责骂和歧视，就有可能促使她们以玩世不恭的态度生活。 4 讨论
本组50例人流手术病人，是一个特殊的未成年少女群体。青春期少男少女们的人生观、价值观、爱情观都不成熟，“流产”大都是性行为以后的意外，处理这种意外，少男少女们都没有准备没有经验，恐惧是他们的普遍反应。况且许多流产少女都还是在校学生，对学业、生活的影响可想而知，由此带来的自杀、抑郁等社会问题也屡见报端。因此在常规手术护理工作外，我们加强了对她们的生理和心理上的护理，尽量减少人流术对其生理和心理的影响。本组手术患者均顺利安全完成手术，术后定期三个月、六个月回访，患者康复状况良好。联合国人口基金会驻华代表泰勒女士提出，由于从孩童到青春期不同阶段认知程度是不同的，所以性教育应根据其接受程度和成熟程度安排不同的内容和形式。在人工流产率高发的当今社会，我们也呼吁学校开展性教育知识的教育，引导青少年正确的价值取向，从而减少青少年人工流产的发生率。 参考文献
[1] 马建红.未婚女性中孕引产的心理特点与护理干预[J].医学信息: 中旬刊, 2011, 24(4): 1436-1437.
[2] 李晓琳,李胜女. 未成年少女中期引产的护理措施[J].中国实用医药, 2008, 3(17): 176-177.
[3] 李艳, 赵立芬,田之莹.未婚青春期异位妊娠的护理及心理干预[J]. 中国医疗前沿, 2008, 3(8): 122-122.
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