益气活血法治疗陈旧性心梗伴心绞痛的疗效评价

可靠叫组别研究组(n=45)腹泻持续时间(d)2.65±1」0每日腹泻次数(次)0.67±0.121.67±0.897.470对照组(n=45)t4.11±1.82中西医结合治疗ICU内抗生素相关性腹泻对症状有更强 的改善效果，临床应积极开展中西医结合治疗，以提高临床治

4.6050.000P3讨论0.000疗效果。参考文献[1] 牟浩亚，刘松.ICU抗生素相关性腹泻的中西医治疗研究进

西医认为抗生素相关性腹泻的发生原因主要是抗生素对

肠道正常菌群造成了破坏，使得肠道黏膜受到损害，进而引发

展[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(62):108-109.[2] 蒋丽芳，林冰.补脾渗湿法穴位贴敷预防ICU抗生素相关性腹

腹泻，临床多以甲硝瞠杀菌，以双歧杆菌乳杆菌四联活菌片纠

正肠道菌群的“失衡”状态，但是疗效并不理想c采取单纯西医

泻疗效观察[J].广西中医药,2017,40(1)：34-36.[3] 聂伟.中医药治疗抗生素相关性腹泻的临床研究进展[J].湖南

治疗的对照组疗效低于采取中西医结合疗法的研究组(73.33%

vs95.56%)、腹泻持续时间与每日腹泻次数多于研究组(P<0.05)

中医杂志,2018,34( 10):185-187.[4] 李沛.重症监护病房患者抗生素相关性腹泻临床分析[J].北方

均可以证明这一点。中医将抗生素相关性腹泻归属“泄泻”的范

畴，认为发病主因是“虚证”，即脾虚，而在祖国医学理论中各个 脏腑是相互作用、相互影响的，脾胃是后天之本，肾是先天之

药学,2018,15( 12):191 + 196.[5] 黎伟.匹多莫德联合双歧杆菌四联活菌片对抗生素相关性腹

本，因此腹泻的病位之本实际上是肾.在治疗时应坚持补肾固

涩、健脾利湿的主要原则。本文中研究组加用的健脾补肾固摄 汤以杜仲强筋骨、补肝肾，以金樱子、诃子涩肠止泻，以补骨脂

泻的疗效[J].中国合理用药探索,2019,16(2):131-133.⑹张胜睿.ICU抗生素相关性腹泻患者的临床特点及其应用中 西医结合治疗的临床疗效[J].临床合理用药杂志,2016,9

(36):25-26.[7] 甄兴刚.中西医结合治疗儿童抗生素相关性腹泻34例[J],

温脾补肾、助阳止泻，以白术、茯苓、党参健脾益气，以泽泻、车

前子、慧政仁利湿健脾，以建曲发散风寒，以甘草调和诸药，可

以达到补肾固涩、渗湿止泻的效果叫其与西药联用，自然可以

取得更好的疗效。将研究组95.56%的疗效、(2.65±1.10) d的 腹泻持续时间与(0.67±0.12)次的每日腹泻次数与张敏珍研究

中国中医药现代远程教育,2014,12( 16):57+60.[8] 张敏珍.中西医结合治疗小儿抗生素相关性腹泻39例临床观

察[J].中国民族民间医药,2018,27(15):106-10&益气活血法治疗陈旧性心梗伴心绞痛的疗效评价李杰(天津市河东区中医院 天津300160)摘要目的：分析益气活血法治疗陈旧性心梗伴心绞痛的临床效果：，方法：选取我院2017年7月一2018年7月收治的90例陈旧性 心梗伴心绞痛患者为研究对象，基于治疗方案的不同分为对照组和试验组，各45例。对照组采用常规西药治疗，试验组采用益气 活血法进行治疗，观察两组治疗效果.结果：试验组显效23例、有效20例，总有效率为95.56%(43/45),对照组显效15例、有效18

例，总有效率为73.33%( 33/45),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：对于陈旧性心梗伴心绞痛采用益气活血法进行治疗，可以

提高治疗有效率“关键词益气活血法;陈旧性心梗伴心绞痛；疗效中图分类号:R259

文献标识码：B文章编号：1006-0979( 2020 )02-0044-02陈旧性心梗伴心绞痛属于心血管疾病，临床症状主要表现 为不同程度的心功能不适。如果不采取积极有效的治疗措施， 导致病情恶化.可能危及生命叫目前临床主要采用阿司匹林药

岀：“邪在心，则病心痛”。汉代张仲景在《金匮要略》中指出：“胸

痹之病，当喘息咳唾、胸背痛、短气、寸口脉沉而迟、关上小紧

数”=大量研究均表明“气虚血瘀”是其主要的发病机制,在治疗 过程中应该本着益气活血的原则叫为了进一步分析益气活血

法在陈旧性心梗伴心绞痛治疗中的应用效果,本文选取我院患 者为研究对象。现报道如下。1资料与方法物进行治疗，虽然可以有效抑制血管扩张.但是长时间用药容 易增加肾脏负担叫于是很多医学学者尝试从中医角度对陈旧

性心梗伴心绞痛进行治疗。基于我国传统中医理论，陈旧性心

梗伴心绞痛属于“心痛”“胸痹”等范畴。《灵枢•五邪》篇中即指

作者简介:卒杰(1965-).男.本科学历.主治医师、研究方向冲医药在治疗心KDilt 疾病、老年病中的应用实践〉1.1 一般资料 选取我院2017年7月—2018年7月收治的90

例陈旧性心梗伴心绞痛患者为研究对象,均符合陈旧性心梗伴

内蒙古中医药第 39 卷2020 年 2 月第 2 期 Inner Mongolia Journal of Traditional Chinese Medicine Vol.39 No.2 202045心绞痛诊断标准，并经过临床检查确诊。纳入标准:①中医诊断

结果均为胸痹;②心电图检查结果显示运动心电图呈阳性或者

胸痛、舌苔暗紫以及脉涩患者在治疗过程中应该以活血化瘀为

主,以益气通阳为辅问。基于以上分析，在陈旧性心梗伴心绞痛

治疗过程中应该虚实兼顾，分清主次,对于中年体健、瘀血较重

有缺血性改变;③自愿参与本次研究，并且签署知情同意书。排 除标准:①合并2级以上高血压;②重度心肺功能不全或者心 律失常;③合并严重肝肾功能障碍;④合并造血系统原发性疾

病;⑤精神疾病;⑥妊娠期或者哺乳期「的患者治疗应该以活血化瘀为主,对于老年体弱、气虚较重的

患者治疗应该以益气为主叫益气活血法主要药物组成包括酸枣仁、元胡、人参、桑寄

基于治疗方案的不同分为对照组和试验组，各45例。对照

组男性27例，女性18例；年龄47~77岁，平均年龄(60.15+7.54) 岁;病程5个月~11年，平均病程(6.13±2.62)年；包括26

生、黄英、白术、柏子仁、当归、水蛭、三棱、莪术、全蝎、甘草。人

参、白术、桑寄生为君药，人参具有安精定魄、止惊除邪、明目益

智的功效；白术具有健脾益气的功效;桑寄生具有充肌肤、坚发

例恶化劳累型心绞痛、10例自发型心绞痛、9例初发型心绞痛。

试验组男性27例，女性18例；年龄47-77岁，平均年龄(60.15±7.54) 岁；病程5个月~11年，平均病程(6.13±2.62)年；包括26

齿、长须眉等功效叫黄英、当归、水蛭、三棱、莪术、全蝎为臣药， 黄英具有补气升气的功效；当归具有补血活血、润肠通便的功

效;水蛭、三棱、莪术、全蝎均为虫药类，具有破血除癥、祛除邪

气的功效。酸枣仁、柏子仁、元胡为佐药，酸枣仁具有宁心安神

例恶化劳累型心绞痛、10例自发型心绞痛、9例初发型心绞痛。 两组一般资料差异不明显(Q0.05),组间可以对比。1.2治疗方法对照组采用常规西药治疗,给予阿司匹林(拜耳

的功效;柏子仁具有体润滋血、养心安神的功效;元胡具有活血

化瘀、行气止痛的功效。甘草为使药,具有补益心气、益气复脉

医药保健有限公司，国药准字J20130078)和消心痛(河北医科 大学制药厂，国药准字H13022051),阿司匹林采用口服方式，

100 mg/次,1次/d;消心痛采用口服方式,5-10 mg/次,2~3次/d。

的功效。为了进一步分析益气活血法治疗陈旧性心梗伴心绞痛的

临床效果，本文选取我院收治患者为研究对象,将其基于治疗

试验组采用益气活血法进行治疗,药物组成主要包括:酸枣仁

30 g、元胡30 g、人参30 g、桑寄生30 g、黄英30 g、白术20 g、柏

方案的不同分为对照组和试验组,对照组给予阿司匹林联合消

心痛进行治疗，试验组给予益气活血法进行治疗。结果显示试

子仁15 g、当归12 g、水蛭9 g、三棱9 g、莪术9 g、全蝎9 g、甘

草6 g。将上述药物采用水煎制，取水煎液400 mL,分早晚2次 饭后服用叫 两组均连续治疗6周。1.3观察指标观察两组治疗效果。基于中药新药治疗胸痹临床

验组显效23例、有效20例，总有效率为95.56%(43/45),对照

组显效15例、有效18例，总有效率为73.33%(33/45),差异具

有统计学意义(P<0.05)。相比西医药物治疗，益气活血法具有更

好的治疗效果。研究指导原则确定疗效标准：显效为心绞痛发作次数降低程 综上所述，对于陈旧性心梗伴心绞痛采用益气活血法进行

度>80%,且心电图检查结果恢复正常;有效为心绞痛发作次数 降低程度为50%~80%,心电图检查结果有明显改善;无效为心

治疗,可以提高治疗有效率，值得在临床推广。参考文献[1] 范晓玲，陈芳.血浆NT-proBNP与CRP联合检测在陈旧性心

绞痛发作次数以及心电图检查结果达不到上述标准。1.4统计学方法 应用SPSS 19.0软件进行数据统计分析，采用

肌梗死心力衰竭诊断中的应用价值[J].中西医结合心血管病

百分比表示治疗有效率，采用X：检验。P<0.05为差异具有统计 电子杂志,2017,5(27):51-52.[2] 王忠彩.麝香保心丸联合盐酸曲美他嗪片对陈旧性心肌梗死

学意义。2结果患者的临床疗效观察[J].世界中西医结合杂志,2018,13(1)：

154-155.试验组显效23例、有效20例，总有效率为95.56%(43/45 );

对照组显效15例、有效18例，总有效率为73.33%(33/45)。两

⑶梁灿，董锦莲冲西医结合绿色通道对急性心肌梗死病人住院

组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。见表1。时间及不良事件发生率的影响[J].中西医结合心脑血管病杂 志,2017,15(2):217-219.表！两组治疗有效率m(%)]组别例数4545无效12(26.67)2(4.44)有效18(40.00)20(44.44)显效15(33.33)23(51.12)总有效率33(73.33)[4] 邓晓升.分析益气活血法治疗陈旧性心梗伴心绞痛的疗效评

对照组试验组3讨论价[J].中西医结合心血管病电子杂志,2018,6(27):179-180.[5] 王琼娜冲医特色护理在冠心病重症监护室急性心肌梗死PCI

43(95.56)术后护理中的应用[J].内蒙古中医药,2017,36(2):167-168.[6] 李金华.急性心肌梗死早期心绞痛中医综合治疗效果研究[J].

基于中医传统理论，陈旧性心梗伴心绞痛的主要发病机制

为气虚血瘀，在临床治疗中应该本着益气活血的治疗原则叫心

气亏虚以及运血无力是心脉痹阻发生的重要基础，饮食不当，

中西医结合心血管病电子杂志,2017,5(5):254-255.⑺葛家元.血府逐瘀汤联合常规西药在急性心肌梗死后心绞痛

伤及脾胃或者脾肾气虚、水谷运化不利又会造成津液输布失 常，反过来加重气虚症状。气虚导致脉管失养，不荣则痛；心脉

阻塞，不通则痛，这些都可以引发胸痹。对于因虚致实而导致的 胸闷、胸痛、心悸、气短、易累症状,但是无瘀血实证患者在治疗

治疗中的效果观察[J].中西医结合心血管病电子杂志,2017,5

(30):179-180.[8]骆玉玲，黄玉萍,黄水霞，等.益气活血豁痰通络法治疗不稳定

型心绞痛的临床观察[J].云南中医中药杂志,2017,23(11)：

38-39.中应该以益气温阳为主，活血化瘀为辅;对于因实致虚导致的