２０１５年３月Ｂ第２卷第８期 Ｍａ Ｂ ２０１５Ｖｂ１．２Ｎｏ．８ 临床医药文献杂志 Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｃｌｉｎｉｃａｌ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｌｉｔｅｒａｔｕｒｅ １４８７ 细节护理在神经外科护理中的应用 伙桉勤 （云南省文山市人民医院神经外科，云南文山【摘要】目的６６３０００） ． 对细节护理在神经外科护理中的应用效果进行探究。方法抽取２０１１年６４－２０１３年６４在 我院就诊的５０例神经外科患者作为研究对象，按随机数字表法分为两组，观察组与对照组，每组２５例；将常规 护理应用于对照组患者中，将细节护理应用于观察组患者中，对两组患者的护理效果进行观察比较。结果观 察组患者感染发生率及压疮发生率均低于对照组，两组数据差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）；观察组患者对护 理的满意度（９６．００％）显著高于对照组（６８．００％），组间数据存在明显差异有统计学意义（尸＜Ｏ．０５）。结 论对于神经外科患者，给予细节护理效果显著，能够使患者感染及压疮的发生率得到有效降低，同时使患者 对护理的满意度得到提高，进一步改善患者的生活质量。 【关键词】细节护理；神经外科；应用 【中图分类号】Ｒ４７３．６ 【文献标识码】Ｂ 【文章编号】ＩＳＳＮ．２０９５，８２４２．２０１５．０５．１４８７．０２ 神经外科患者主要的临床特点为发病急、病情危重 免。使患者保持舒适的体位，比如在患者腋下垫软垫等。 等…。因此，在给予及时有效的治疗方法的基础上，采取 容易产生压力伤的患者，需在受压位置使用减压贴。做好 有针对性的护理措施便有着实质性的作用。细节护理主要 患者隐私的保护工作，对在护理过程中可能引发的并发症 从细节着手，目的是使患者可能出现的各种损伤实现有效 及潜在危险做好相关记录及评估工作。③术后，需对患者 避免，同时为护患之间建立良好的关系，因此可应用在神 生命体征的变化进行细心观察，存储好手术标准，并做好 经外科患者中。本组抽取了５０例神经外科患者作为研究对 定期随访工作，对患者术后疗效及对护理的满意程度进行 象，其目的是对细节护理在神经外科护理中的应用效果进 充分了解。 行探究，现报告如下。 （４）细心护理。神经外科是医院感染高发科室，神经 外科患者存在住院时间长、发病突然及病情危重等特点［４】。 １资料与方法 １．１一般资料 因此，在每一个护理环节当中，需要注重无菌操作，以此 为患者生活质量的改善奠定良机。 １．３判定标准 本组研究２０１ １年６月～２０１３年６月在我院就诊的５０例神 经外科患者均符合与“神经外科”有关的诊断标准 ］。男３２ 两组患者判定指标包括：感染发生率、压疮发生率及 例，女１８例；年龄２６￣７２岁，平均年龄（５６．３±２．１）岁；按 护理满意度【５】。其中，对于患者对护理的满意度，行自制调 随机数字表法分为两组，观察组与对照组，每组分别为２５ 查问卷，设百分制［５】：①非常满意：９Ｏ～ｌ００分；②满意： 例；对于基础资料，包括性别、年龄及症状等，两组患者间 ７６￣８９分；③一般满意：６０￣７５分；④不满意：不足６０分。 差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。 总满意度＝非常满意率＋满意率＋一般满意率。 １．２护理方法 文中所有数据采用ＳＰＳＳ １３．０软件进行统计学处理，统 者病情，如意识状态观察、生命体征监测等；同时临床护 计方法采用 检验，以Ｐ＜０．０５为差异有统计学意义。 理给予正确卧位，并对患者呼吸道采取有效护理措施。观 察组采取细节护理方法，具体措施如下。 （１）细节护理理念的强化。对于医院管理层来说，需 对护理加强细节教育，让每一位护士都能够对护理工作中 将常规护理方法应用于对照组患者中，涵盖了观察患 １．４统计学分析 ２结果 ２．１两组患者感染、压疮情况比较 观察组感染１例（４．０Ｏ％）、压疮１例（４．００％）；对照 一的各个护理给予充分重视。对护理进行定期检查，并结合 组感染２例（８．００％）、压疮５例（２０．００％） 观察组感染 随机抽查，以此作为对护理细节护理能力的考核标准，进 发生率及压疮发生率均低于对照组，两组数据差异有统计 步使护理质量得到有效提升。 学意义（Ｐ＜０．０５）。见表１。 （２）重视礼仪细节。在面对患者时，护士在用语方面 表ｔ 两组患者感染、压疮情况比较Ｉｎ（％）】 需礼貌。将患者作为中心，对患者详细介绍医院的环境及 各项规章制度等。帮助患者熟悉同房患友，并对患者的病 情加以了解，加强与患者及患者家属的有效沟通，使患者 能够积极主动接受治疗。 注：与对照组比较， Ｐ＜０．０５ （３）术前、术中及术后细节护理。①术前需建立起与 患者的有效沟通渠道，了解患者的病情及病史 ］。术前患者 会有焦虑、紧张及恐惧的不良心理，护理人员需消除患者 ２．２两组患者对护理的满意度情况对比 观察组患者中，非常满意１６例、满意６例、一般满意２ ００％；对照组患者中，非常 的不良心理，以此为手术创造良好条件。②其次，术中需 例、不满意１例，总满意度为９６．要友好对待患者，为患者详细介绍手术室情况，对患者提 满意８例、满意５例、一般满意４例、不满意８例，对护理的 满意度为６８．００％；观察组患者护理效果显著优于对照组， 出的问题耐心解答。严格进行无菌操作，保护好患者的眼 ０５）。见表２。 睛及耳朵等部位，使压伤、消毒液渗入眼睛等情况充分避 组间数据差异有统计学意义（Ｐ＜０．临床医药文献杂志 １４８８ Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｃｌｌｎｉｃａｌ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｌｉｔｅｒａｔｕｒｅ ２０１５年３月Ｂ第２卷第８期 ＭａｌＬＢ ２０１５Ｖｂｌ＿２Ｎｏ．８ 表２两组患者对护理的满意度比较【 （％）】 ５例（２０．００％）；观察组感染发生率及压疮发生率均低于 对照组，两组数据差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。（２） 观察组患者中，非常满意１６例、满意６例、一般满意２例、 不满意１例，总满意度为９６．００％；对照组患者中，非常满 注：与对照组相比， Ｐ＜０．０５ 意８例、满意５例、一般满意４例、不满意８例，对护理的满 意度为６８．００％；观察组患者护理效果显著优于对照组，组 ３讨论 间数据差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。 总之，将细节护理应用于神经外科患者护理过程中效 神经外科患者病情发展较快，且非常容易引发一些并 发症，同时在治疗中经常发生护患纠纷。鉴于此，对于神 果显著，能够使患者感染及压疮的发生率得到有效降低， 经外科患者来说，在护理措施过程中保证护理的质量及效 同时让患者对护理的满意度得到有效提升，从而在很大程 果便有着实质性的作用及价值。通常情况下，将常规护理 度上使患者的生活质量得到提升；鉴于此，细节护理值得 方法应用于神经外科患者中，效果不甚理想。为了加强护 在临床中推广应用。 理，落实护理过程中的每一个细节，本组研究重点提到了 细节护理。与常规护理对比，细节护理具有非常明显的优 势。细节护理是一种较为全面的护理方法，包括了细节护 理理念的强化；重视礼仪细节；术前、术中、术后细节护 理及细心护理等［６】。每一个环节均遵循“以患者为核心” 的原则，对患者给予针对性强的护理措施，以此使患者对 护理的满意度得到有效提升。另外，在实施细节护理过程 中，护理人员需充分重视自身素质的提升，以此为营造良 好的护患关系提供保障。 本组抽取了５ ０例神经外科患者作为研究对象， 对照组２５例采取常规护理，观察组２５例采取细节护 参考文献 【１】 田红艳．细节化护理在神经外科护理中的应用及对策分析［Ｊ］．航 空航天医学杂志，２０１３．４：０５０３．５０４． 【２】梁飞凤．临床路径在神经外科护理中的应用［Ｊ】．生物技术世 界，２０１３，０５：７７—７９． ［３］ 赵彦玲．神经外科护理中细节护理的临床效果观察【Ｊ】．大家健康 （学术版），２０１４，１８：２４２．２４３． ［４】 葛［５］ 刘华．优质护理服务在神经外科护理中的应用分析［Ｊ］．医药与 红．细节护理在手术室护理中的应用效果及体会［Ｊ］．中国保 保健，２０１４，０２：２４．２６． 健营养，２０１２，１８：３９．４２． 理，结果表明： （１）观察组感染１例（４．００％）、压 【６］ 尤小娜．细节化护理管理干预在神经外科护理中的应用［Ｊ］．齐鲁 疮１例（４．００％）；对照组感染２例（８．００％）、压疮 护理杂志。２０１ １，２４：９１．９２． （上接第１４８６页） 的影响。因此，必须采取必要的措施加速宫缩。加强宫缩 的意义。 可以有效预防产后出血。我科室为促进子宫收缩，减少产 本研究结果显示，按摩护理组的产妇出血率低，子宫 后出血的发生，在产妇胎盘娩出后对子宫进行按摩，对子 复旧快，均优于常规护理组（Ｐ＜Ｏ．０５）。综上所述，按摩 宫肌肉形成了一个直接性的刺激，促进子宫复旧和血液循 护理能够疏通经络，调和气血，平衡脏腑，可最为产科一 环，提高了其兴奋性，加快了宫缩，及时排出宫内淤血、 项保健方法，其无创、无不良反应，简单有效，不受时间 坏死蜕膜组织，减低了宫缩时的疼痛。子宫按摩还能通过 和地点的限制，能够显著降低产后出血，加快子宫恢复， 抚触的手法减少产妇的不良情绪，维持机体内良好的激素 促进子宫恢复，是一种值得推广的保健措施。 水平，加快子宫复旧。关元、三阴交为女性生殖系统病的 常用穴位，在治疗妇科疾病中发挥着重要的作用。也有研 参考文献 洁，张小红．产后子宫按摩对产妇泌乳和预防子宫产后出血 效果观察［Ｊ］．现代中西医结合杂志，２０１３，２２（１１）：１２３２—１２３３． 宋究显示，无论对于乳汁分泌还是产后子宫复旧都有着重要 【１】