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疫情期间学校师生健康登记表

来源:一二三四网
xx中学师生健康登记表

姓名:

日期

体温

上午

下午

有无咳嗽等症

是否接触过来自湖北(或国外)的人员

是否接过疑似或确诊的新型肺炎患者

负责人签字

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