颈内静脉穿刺置管术操作质量评分标准

科室: 姓名: 得分：

项目 分数 评分等级 实A B C D 际得分 10 1、着装整齐,戴口罩、帽10 8 6 4 子； 2、打开穿刺包。 5 摆放体位 5 4 3 2 10 正确确定右颈内静脉穿10 8 6 4 刺点（材料上为中路法，可以任选胸锁乳突肌前、中、后路法） 10 1、戴手套; 10 8 6 4 2、消毒铺巾; 3、整理检查物品并有序摆放。 25 1、确定、指示颈动脉位25 20 15 10 置； 2、浸润麻醉； 3、持针； 4、进针方向和深度，缓慢进针和后退； 5、见通畅回血后固定穿刺针. 20 1、放置导引钢丝； 20 16 12 8 2、放置扩张管； 3、放置深静脉导管； 4、排气和肝素盐水封管。 5 固定导管、覆盖敷料 5 4 3 2 5 整理物品 5 4 3 2 10 技术操作规范、熟练；爱10 8 6 4 伤观念强;回答问题正确。 100 技术操作要点 备注 操作前准备（10分） 操 体位 作 穿刺点定位 过 程 （75分） 物品准备 消毒铺巾 穿刺血管 放置导管 敷料固定 操作后处理（5分） 总体评价（10分） 总分 颈内静脉穿刺置管术10个问题(参考指导材料)

1、 2、

肝素盐水稀释方法（肝素15-20mg加入100ml生理盐水） 颈内静脉穿刺置管术的禁忌证（局部破损、感染；有出血倾向。）

3、 4、

颈内静脉穿刺置管的常见并发症（感染、血肿、气胸、血胸） 颈内静脉穿刺置管的体位（平卧、头低20º-30º或肩枕过伸位，

头稍偏向对侧.） 5、 6、 7、

是否可以经颈内静脉导管输入高渗溶液（是) 颈内静脉穿刺置管一般选择哪一侧（右侧）

颈内静脉穿刺置管一般可用来监测什么生理指标？（中心静脉

压） 8、

确定穿刺点时，如果解剖部位不明显怎么办？（于平卧后将头

抬起，以显露胸锁乳突肌的轮廓） 9、

除肝素盐水外,还可以用什么溶液防止导管内血栓形成?（0.4%

枸橼酸钠生理盐水）

10、为什么在行颈内静脉穿刺置管时要保持头低位?（由于颈内静脉导管进入上腔静脉，常为负压，头低位可以预防气体栓塞.）