二级甲等中医院创建工作
目
标
责
任
书 山阴县中医医院
二0一四年十月二十日
根据《二级中医医院评审文件汇编（2013年版）》要求及我院年度工作安排，医院二甲等级创建（以下简称创建）工作是我院今年的中心工作之一，各科室必须将此项工作列为重点，提上工作日程。为确保医院顺利通过创建验收，特制订本目标责任书，具体内容如下：
一、目标任务
2014年12月份前通过山西省医院评审委员会“二甲等级”创建验收。
二、工作要求
1. 科室成立创建工作小组，科室主任和护士长（临床科室）分别是医疗和护理的第一负责人，按照标准要求，做好准备工作，尽全力保证本科室顺利通过创建工作。
2. 科室要认真组织学习评审标准，逐条对比，凡涉及本科室的条款，应按《二级中医医院评审文件汇编（2013年版）》相应类别要求做好自查整改及资料的收集，尽可能不丢分。
3. 科室要认真执行、落实各级各类人员岗位职责及医院工作制度。
4. 所有临床、医技科室所涉及的本专业技术类项目（含一般和重点科室），对照《二级中医医院评审文件汇编（2013年版）》中的要求，100%开展本专业技术项目。
5. 全员迎检，全员参与。确保在日常工作中及评审期间，本科室无一票否决项及影响医院、科室评审的事件发生。
6. 服从院部工作安排，及时如期、按质按量完成院部布置的各项具体工作任务。
三、问责
1、对查找出来的问题，医院已明令整改而科室拒不整改的，对科室负责人诫勉谈话。
2、对查找出来的问题，医院明令个人整改而未在规定期限内整改的，除按相关规定处
理外，当年不能提职、调资、评优、评先。
3、对创建工作持相反态度的科室或个人，工作不力，重视不够，时间观念不强，造成影响全院此项工作进度及严重后果者，给予全院通报批评，科主任、护士长实行责任追究，同时罚款1000元。
4、在评审工作中明显影响了医院评审工作的科室，罚款1000元。
四、奖励政策
在此项工作成绩突出的科室和个人，给予一定的物质奖励及政策奖励。
院长签字： 目标责任科室：
目标责任人签字： 山阴县中医医院
二○一四年十月二十日
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