异位妊娠临床路径表单

适应对象：第一诊断为异位妊娠手术者（手术编码ICD-10;O00.101）

患者姓名： 姓名： 年龄： 门诊号： 住院号： 住院日期： 年 月 日 出院日期： 年 月 日 标准住院日：〈10天 时间 主要诊疗工作 住院第1天 □ 询问病史及体格检查 □ 完成病历书写 □ 开检查单 □ 上级医生查房 □ 完成术前准备与术前评估 □ 根据检查结果行术前讨论，确定手术方案 □ 完成术前小结及上级医师查房等病历书写 □ 签署手术知情同意书、输血同意书 □ 向患者及家属交代围手术期注意事项 长期医嘱： □ 妇科护理常规 □ 一/二/三级护理常规（根据病情） □ 普食（急诊术者禁食水） 临时医嘱： □ 血常规、血型、凝血功能、尿常规、大便常规、HCG、尿HCG □ 肝肾功能、电解质、血糖、感染性疾病筛查 □ 心电图、盆、腹腔B超 □ 备血 □ 必要时行后穹隆穿刺或腹腔穿刺术 □无 □有， 原因： 1、 2、

住院第2天 □ 手术 □ 上级医生查房 □ 手术标本常规送病检 □ 术者完成手术记录 □ 完成术后病程 □ 向患者及家属交代病情及术后注意事项 住院3-9天（术后2-4天） □ 上级医生查房，注意病情变化 □ 评估手术治疗效果，注意腹腔引流量 □ 注意观察体温、血压、等生命体征 □ 完成日常查房记录 □ 复查血HCG、血常规、尿常规 出院日（术后5-10天） □ 完成出院小结 □ 向患者交代出院后注意事项 □ 复查血HCG、预约复诊日期 重点医嘱 长期医嘱： □ 妇科护理常规 □ 一级护理 □ 吸氧（必要时） □ 流质饮食 □ 头孢类抗菌药物（必要时） □ 保留腹腔引流管，记录引流量 □ 留置导尿、记尿量 临时医嘱： □ 对症处理 □ 复查血常规 □ 异常指标复查 □无 □有， 原因： 1、 2、 长期医嘱： □ 妇科护理常规 □ 二级护理（根据病情） □ 抗菌药物（必要时） □ 拔除腹腔引（根据病情） □ 营养支持（必要时） 临时医嘱： □ 切口换药 □ 根据需要，复查有关检查 出院医嘱： □ 出院带药 □ 门诊随诊 病情变异记录 护士签名 医师签名 □无 □有， 原因： 1、 2、 □无 □有， 原因： 1、 2、