手术部位感染预防与控制制度

预防手术部位感染的制度

为了预防手术部位感染，我们需要采取以下措施：

1.加强医务人员对外科手术部位感染预防知识的培训，提高医务人员的专业知识和技能。

2.尽量缩短患者术前住院时间。对于择期手术患者，应当尽可能待手术部位以外感染治愈后再行手术。

3.有效控制糖尿病患者的血糖水平，提高术前患者的抵抗力，纠正水电解质的失衡、贫血、低蛋白血症等。

4.避免不必要的术前备皮。必须备皮时，选择不损伤皮肤的脱毛方法，在手术当天入手术室前进行；严格消毒手术部位的皮肤。

5.皮肤消毒前要彻底清除手术切口和周围皮肤的污染，皮肤消毒范围应符合手术要求。如需延长切口或放置引流时，应当扩大消毒范围。

6.如需预防用抗菌药物时，手术患者皮肤切开前30分钟—1小时内或麻醉开始时给予合理种类和合理剂量的抗菌药物，在输注完毕后开始手术，保证手术部位暴露时局部组织中抗菌药物已达到足以杀灭手术过程中沾染细菌的药物浓度。需要做肠道准备的患者，还需术前一天分次、足剂量给予非吸收性口服抗菌药物。手术时间超过3小时或超过所用药物半衰期的2倍以上，或成人出血量大于1500ml的，术中应追加一次。清洁手术的预防用药时间不超过24小时，清洁-污染手术的预防用药亦为24小时，污染手术必要时延长至48小时。

7.参与手术人员应严格进行外科手消毒。手术过程中手套意外破损，应立即更换。医务人员接触患者手术部位或者更换手术切口敷料前后应当进行手卫生。

8.医务人员手术操作过程中应严格遵守无菌技术操作规程，提高手术技巧。注意术中患者保温，必须进行的伤口引流，应

首选闭合式引流。手术过程中手术室的门应当关闭，尽量减少人员出入，避免不必要的走动和交谈。

9.手术使用的医疗器械、器具以及各种敷料必须达到灭菌水平；接触病人的麻醉用品应当一人一用一消毒。避免在手术者背后传递器械和物品，坠落在手术床边缘以下或者手术器械台平面以下的器械和物品应当视为污染。

10.严格遵守手术切口护理和引流操作规程，换药操作时严格无菌技术操作原则，应按清洁伤口、感染伤口、隔离伤口依次进行。加强手卫生。

11.术后保持引流通畅，根据病情尽早为患者拔除引流管。