孟鲁司特钠辅助治疗老年支气管哮喘的疗效观察

孟鲁司特钠辅助治疗老年支气管哮喘的疗效观察

目的 观察孟鲁司特辅助治疗老年支气管哮喘的临床疗效和安全性，探讨其在基层医疗机构中的应用价值。方法 将70例患者随机分为对照组和观察组各35例，对照组给予抗炎、平喘等常规治疗，观察组在此基础上给予孟鲁斯特钠口服治疗。结果 观察组和对照组的总有效率分别为97.1%和77.1%，经χ2检验，两组疗效的差异具有统计学意义，且观察组在1年内的复发率明显低于对照组。结论 孟鲁司特钠辅助治疗老年支气管哮喘能提高临床疗效，且安全性好，适合基层医疗机构推广应用。

标签：孟鲁司特钠；老年支气管哮喘；疗效观察

支气管哮喘，简称哮喘，是全球范围内最常见的慢性呼吸道疾病，是一种常见的内科慢性疑难病，老年人是仅次于儿童的第二大高发人群，发病率随着人口的老龄化呈上升趋势[1]。”全球哮喘防治倡议”和”中国哮喘防治指南”均推荐联合糖皮质激素和吸入β2受体激动剂作为标准方案，在治疗中青年哮喘患者中显示出良好效果，但仍然不能完全控制老年患者的哮喘症状。自2010年以来，本院在常规治疗基础上加孟鲁司特钠咀嚼片口服治疗老年支气管哮喘取得满意疗效，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料 选取2011年6月～2012年6月我院内科收治的老年支气管哮喘病例70例，根据年龄、性别和病程等情况分为观察组和对照组。观察组35例，男性22例，女性13例，年龄在62～86岁，中位数74岁，病程为6～18年；对照组：35例，男性22例，女性13例，年龄在63～85岁，中位数74岁，病程为5～20年。所有患者均符合中华医学会呼吸病学分会哮喘学组制定的《支气管哮喘防治指南》[2]诊断标准，且无严重心、肝、肾疾病和糖尿病。两组患者性别、年龄、病程等病例资料经统计学检验无明显差异，具有可比性。

1.2方法 对照组给予抗炎、平喘、吸氧、糖皮质激素、β2受体激动剂等常规治疗。观察组在此基础上，加用孟鲁司特钠咀嚼片口服，10 mg/次，每晚1次，连续服用3个月，孟鲁司特钠为默沙东公司生产，规格10 mg/片。治疗前后对患者进行肺功能测定，记录第一秒用力呼气容积（FEV1），治疗期间观察临床症状及不良反应发生情况，疗程结束后随访1年，记录复发情况。

1.3疗效标准 根据《支气管哮喘防治指南》[2]拟定，①显效：喘憋缓解，肺部啰音、咳嗽消失或明显减轻，FEV1增加25%～35%。②好转：喘憋减轻，肺部啰音减少，咳嗽减轻，FEV1增加15%～24%③无效：肺部啰音较多，咳嗽不减轻。以显效和好转总数计算总有效率。

1.4统计学方法 应用SPSS19.0统计软件，计量资料以（x±s）表示，组间比较采用t检验，计数资料比较采用χ2检验。

2结果

两组患者治疗结果和复发率，见表1。

根据附表的结果进行统计分析，观察组的总有效率为97.1%，对照组总有效率为77.1%，经卡方检验0.013讨论

支气管哮喘虽不是重病症，但由于其发病迅速，治疗缓慢，且患病者发病痛苦难忍，逐渐受到临床的广发关注。该病对人类健康造成严重影响，不予及时而有效的治疗，还可能会引发其他一些相关病症，危害甚大[1]。近年来激素和β2受體激动剂治疗哮喘在临床上应用广泛，两者联合应用可以减少激素的用量，适用于长期治疗患者。但老年支气管哮喘患者由于病程较长，激素应用时间久，部分患者对药物的敏感性有所降低，影响药物的治疗效果。

本组临床资料表明，观察组临床症状明显改善，总有效率高，1年内喘息再发次数明显减少。孟鲁司特钠作为一种常用的白三烯拮抗剂，可以减轻哮喘症状、改善肺功能，能够提高激素治疗效果，减少激素用量。35例患者服用孟鲁司特钠3个月，均未发现明显不良反应，无1例中途停药，说明孟鲁司特钠安全性好，患者依从性强，适合基层医疗机构推广应用。

参考文献：

[1]郑小河，余汉光，肖玲，等.老年哮喘273例临床分析[J].河北医学，2010，16（8）：960-964.

[2]中华医学会呼吸系分会哮喘学组.支气管哮喘防治指南（支气管哮喘的定义、诊断、治疗、疗效判断标准及教育管理）[J].中华哮喘杂志（电子版），2008，2（1）：3-13.

[3]吴玲.孟鲁司特联同布地奈德在老年支气管哮喘治疗中的观察分析[J].医学信息，2013，26（2）：135. 编辑/张燕