——３４０—— 中国中医急症２０１４年２月第２３卷第２期 ＪＥＴＣＭ．Ｆｅｂ．２０１４，Ｖｏ１．２３，Ｎｏ．２ 疗效观察［Ｊ］．现代中西医结合杂志，２０１１，２０（２７）：３４３８— ３４３９． 医急症，２００７，１６（１１）：１４１６—１４１７． （收稿日期２０１３—１０—３０） ［１０］成洪，王铮．中西医结合救治乌头碱中毒２４例［Ｊ］．中国中 针刺配合推拿手法治疗急性腰扭伤５Ｏ例临床 疗效观察 周肃陵 （湖北中医药大学附属襄阳市中医医院，湖北襄阳４４１０００） 中图分类号：Ｒ２４６文献标志码：Ｂ文章编号：１００４—７４５Ｘ（２０１４）０２—０３４０—０ｌ ｄｏｉ：１０．３９６９￣．ｉｓｓｎ．１００４－７４５Ｘ．２０１４．０２．０６９ 【关键词】腰扭伤针刺推拿 急性腰扭伤是腰部肌肉、筋膜、韧带、椎间小关节、 腰骶关节的急性损伤，多系突然遭受间接外力所致ｎ］。 近年来，笔者采用针刺配合推拿手法治疗该病，疗效满 意。现报告如下。 １资料与方法 消失，脊柱活动正常。好转：腰部疼痛减轻，脊柱活动基 本正常。未愈：症状无改善。 ２ 结 果 本组５０例，疗程最长５个疗程，最短１ ｄ，平均１ 个疗程。治疗过程中均无不良反应。按上述标准评定， １．１ 临床资料 本组病例共５Ｏ例，男性３６例，女性 １４例；年龄２５～５６岁，中位年龄３８岁；发病时间３ ｈ 临床治愈３８例，好转１０例，未愈２例，总有效率 ９６．Ｏ０％。 至２ ｄ，平均５ ｈ。患者均有明显腰部扭伤史。 １．２治疗方法（１）普通针刺。患者取坐位。针刺经外 奇穴腰痛点（在手背侧，当第２、第３掌骨及第４、第５ 掌骨之间，当腕横纹与掌指关节中点处）和后溪穴。如 ３讨 论 急性腰扭伤是骨伤科临床常见病和多发病。多见 于青壮年和体力劳动者，男性居多。属于中医学“闪 果患者腰部疼痛在足太阳膀胱经附近则只需针刺腰痛 点．左腰疼痛针刺右手腰痛点，右腰疼痛针刺左手腰痛 点，两腰均疼痛则针刺双手腰痛点。如果患者腰部疼痛 仅局限于督脉附近则针刺双手腰痛点以及加刺后溪 穴。针刺前嘱患者咳嗽一声时进针，进针后施捻转泻 腰”、“岔气”范畴。该病发病急骤、突然，如果采取合理 正确的治疗多能治愈。但处理不当多会迁延难愈形成 慢性腰痛，从而影响生活质量。笔者采用针刺配合推拿 手法治疗该病，操作简便，疗效显著，很多患者是～次 治愈。急性腰扭伤主要症状就是腰痛，不通则痛，因此 治疗主要是疏通经络．调畅气血。腰痛点是经外奇穴． 通常急性腰扭伤后该处会有压痛；而后溪穴为八脉交 会穴，通于督脉，因此针刺这两个穴位就能很好地疏通 腰部的经气，达到治疗目的。而局部的推拿治疗能够充 法，产生针感后要求患者不要注意针刺部位，行腰部前 后左右以及旋转运动。并行下蹲起立运动。留针２０～ ３０ ｍｉｎ。（２）推拿手法。针刺完毕后，行推拿手法治疗。 主要以攘揉、斜扳、牵抖为主要手法。令患者俯卧，沿患 者足太阳膀胱经和督脉攘揉１Ｏ～１５ ｍｉｎ。充分放松腰部 肌肉，并点按疼痛处３ ｍｉｎ。然后令患者侧卧位．斜搬腰 部，通常可以听到“咔嗒”一声，左右侧位各１次。最后 分地放松腰部痉挛的肌肉，从而使局部的气血得以通 畅，治疗更加有效。另外在针刺治疗时，关键是留针期 间要求患者做腰部的各种运动，这样有助于改善腰部 气血的运行，经气的通畅，达到止痛的目的。在行腰部 推拿时手法贵在轻柔，不能粗暴，以免加重病情。 参 考 文 献 令患者仰卧，医者双手握住患者踝部和小腿，使患者屈 髋屈膝内收后突然向下牵抖，左右下肢各牵抖５次。手 法完毕后，令患者休息５ ｍｉｎ。每日普通针刺和推拿手 法治疗１次，３ ｄ为１个疗程。疗程之间间隔１ ｄ ｌ＿３疗效标准根据国家中医药管理局１９９４年制定 ［１］ 郭维淮．洛阳平乐正骨［Ｍ］．北京：人民卫生出版社，２００８： ６９４． 的《中医病证诊断疗效标准》进行评定。治愈：腰部疼痛 （收稿日期２０１３—０６—１１