姓名 得分
一、选择题(每小题1分，共计40分)
1、按计划免疫程序8个月小儿应该进行哪种疫苗的预防接种： C A 百白破疫苗 B 乙脑疫苗 C 麻疹疫苗 D 乙肝疫苗 E 伤寒疫苗 2、麻疹合并肺炎者应隔离至：B
A 出疹后5天 B 出疹后10天 C 出疹后14天 D 出疹后21天 E 肺炎痊愈后为止
3、1岁小儿正常的体格发育应达到以下指标，除哪项外？ C A 体重9kg B 身长75cm C 头围48cm D 出牙8个 E 腕部骨化中心2个
4、正常婴儿，体重7.5kg，身长68cm，前囟0.5×0.5cm，头围44cm。出牙4个。能独坐并能以拇指、食指拿取小球。该患儿最可能的月龄是：B
A 5个月 B 8个月 C 12个月 D 18个月 E 24个月 5、前囟正常闭合时间是：D
A 6～8个月 B 8～10个月 C 10～12个月 D 12～18个月 E 16～20个月 6、幼儿期指的是：D
A 出生后～满1周岁 B 出生后28天～满1周岁之前
1
C 1周岁～2周岁前 D 1周岁～3周岁前 E 1周岁～5周岁前7、以下哪项不是早产儿的特点？ c
A 易发生呼吸暂停 B 可发生晚期代谢性酸中毒
C 原始反射已完全具备 D 易发生低钙血症 E 易出现低体温 8、 低出生体重儿是指出生体重小于：c
A 1500g B 2000g C 2500g D 3000g E 3500g 9、新生儿肺透明膜病的主要病因是：C
A 缺氧 B 产伤 C 缺乏肺泡表面活性物 D 羊水吸人 E 窒息 10、 新生儿最初复苏步骤E
A保暖——清理呼吸道——摆好体位—减少散热———触觉刺激 B摆好体位——清理呼吸道——保暖——减少散热——触觉刺激 C减少散热——保暖——摆好体位——清理呼吸道——触觉刺激 D触觉刺激——摆好体位——清理呼吸道 ——保暖——减少散热 E保暖——摆好体位——减少散热——清理呼吸道——触觉刺激 11、婴儿手足抽搐主要死亡原因是C
A 脑水肿 B 心力衰竭 C 喉痉挛 D 呼吸衰竭 E 吸入性肺炎
12、下列哪点不是佝偻病骨样组织堆积造成的体征：C
A 方颅 B 肋串珠 C 肋膈沟 D 手镯 E 脚镯
13、小儿10个月，方颅，多汗，胸骨肋膈沟，血钙正常，血磷低，
2
X线可见骨骺软骨增宽，干骺端临时钙化带模糊，并成毛刷状改变，诊断为：B
A 佝偻病初期 B佝偻病激期 C佝偻病恢复期 D佝偻病后遗症期 E 先天性佝偻病 14、下列哪项非维生素D缺乏性佝偻病的病因：D
A 日光照射不足 B 母乳喂养者未予补钙 C 生长过快 D 慢性呼吸道感染 E 维生素D摄入不足 15、佝偻病和手足搐搦症的根本区别是D
A 血磷升高 B 血钙降低 C 碱性磷酸酶升高 D 甲状旁腺反应迟钝 E 血钙、血磷均降低 16、营养不良水盐代谢失常下列哪项是错误的：B
A 酸中毒 B 碱中毒 C 低钾血症 D 低钙血症 E 低渗性脱水 17、营养不良的浮肿主要是由于D
A 水钠潴留 B 血管渗透性增加 C 热量供应不足 D 蛋白质供给不足 E 肾功能有损害 18 、营养不良最先出现的症状是：B
A 食欲不振 B 体重不增 C 身高减低 D 脂肪消减 E 肌肉松弛
19、营养不良患儿最初出现皮下脂肪消减的部位是在：D A 面部 B 四肢 C 躯干 D 腹部 E 臀部 20、下列各型先天性心脏病，哪类属于右向左分流型（青紫型）：A
3
A 法洛四联症 B 室间隔缺损 C 房间隔缺损 D 动脉导管未闭 E 右位心
21、对法洛氏四联症为何出现蹲踞现象，下述哪项解释是错误的：C A 下肢血管扭曲 B 静脉回流减少，心脏负担减轻 C 右向左分流增加 D 体循环阻力增加 E 缓解缺氧症状 22、疱疹性咽峡炎引起的病毒是：C
A 呼吸道合胞病毒 B 腺病毒3型、7型
C 柯萨奇病毒A组 D 流感病毒 E 副流感病毒 23、引起咽结合膜热的病毒是：B
A 呼吸道合胞病毒 B 腺病毒3型、7型
C 柯萨奇病毒A组 D 流感病毒 E 副流感病毒 24、小儿化脓性脑炎的脑脊液变化为：B A 细胞数增高，蛋白正常，糖降低 B 细胞数增高，蛋白增高，糖降低 C 细胞数正常，蛋白正常，糖降低 D 细胞数增高，蛋白增高，糖升高 E 细胞数增高，蛋白正常，糖正常 25、早期结核性脑膜炎的主要临床特点是：A
A 性格改变 B 头痛、呕吐 C 结核中毒症状 D 嗜睡、双眼凝视 E 感觉过敏
26、6个月的婴儿患化脓性脑膜炎，疑有硬膜下积液，为明确积液诊断，首先需作下列哪项检查：E
4
A 作腰穿，观察脑脊液蛋白是否增高 B 作腰穿，观察脑脊液细胞数升高否 C 拍摄头骨X线平片 D 头颅超声波检查，观察中线有否移位 E 颅骨透光检查
27、下述哪些症状不是营养性巨幼细胞性贫血的表现：D A 面色苍黄、疲乏无力 B 虚胖、毛发稀疏发黄 C 肝脾轻度肿大 D 异食癖 E 舌炎、腹泻 28、胚胎造血首先出现在：C
A 肝脏 B 胸腺 C 卵黄囊 D 骨髓 E 淋巴结 29、支原体肺炎确诊时，最有参考价值的检验是：D
A 血常规 B 血清嗜异凝集反应 C C反应蛋白 D 冷凝集试验 E 血清病毒抗体滴定 30、下列哪一项代表体内贮存铁减少：B
A 血清铁减少 B 血清铁蛋白减少 C 总铁结合力增高 D 红细胞原卟啉增高 E 血象可见血红蛋白降低 31、添加辅食原则，下列哪项是错误的：E
A 由少至多 B 由稀到稠 C 由细到粗 D 由一种到多种 E 为了营养全面每天换一种
32、一新生儿确诊为RH溶血病，有胎儿水肿、黄疸及贫血，出生后4小时测胆红素为106umol/L，此时先应采取的措施是：B A 蓝光照射 B 换血 C 输白蛋白
5
D 输血浆 E. 纠正贫血
33、引起新生儿败血症的病原种类随不同地区和年代而异，我国一直最常见的是：A
A 葡萄球菌 B 大肠杆菌 C B组链球菌 D 表皮葡萄球菌 E 绿脓杆菌
34、新生儿肝炎与先天性胆道闭锁鉴别中哪项最有价值？B
A 黄疸发展速度 B 大便颜色 C 小便颜色 D 胆红素动态观察 E 有无先天感染 35、轻度缺血缺氧性脑病症状最明显的时间是：C
A 出生6小时 B 出生12小时 C 出生24小时 D 出生48小时 E 出生72小时 36、新生儿早发型败血症是指：B
A 生后1天内起病 B 生后1周尤其3天内起病
C 生后3天－7天发病 D 出生后7天发病 E 初生10天发病 37、新生儿生后1分钟检查，四肢青紫、心率110次/分，弹足底有皱眉动作，四肢略屈曲，呼吸不规则，其Apgar评分应是：E A 2分 B 3分 C 4分 D 5分 E 6分38、儿童肾病综合征最常见的病理类型为：B
A 膜性肾病 B 微小病变性肾病 C 系膜增生性肾小球肾炎 D 局灶性节段性肾小球肾炎 E 新月体性肾小球肾炎 39、肾炎性肾病不同于单纯性肾病的是：C
A 水肿明显 B 大量蛋白尿 C 血尿、高血压
6
D 胆固醇增高 E 血浆蛋白降低
40、急性肾小球肾炎在病程早期突发惊厥，应首先考虑是：E A 高热惊厥 B 低钙惊厥 C 低钠惊厥 D 低血糖 E 高血压脑病 41、川崎病的诊断标准应除外：E
A 持续发热5天以上，抗生素治疗无效 B 双眼球结膜充血
C 手掌及足部硬肿，后期手指及足趾膜状脱皮 D 可见皮疹、唇干裂、咽部充血 E 血小板数降低，出凝血时间延长 42、小儿“生理性贫血”发生在什么时候：C
A 生后15天－1个月 B 生后1－2个月 C 生后2－3个月 D 生后3－4个月 E 生后4－5个月
43、7个月婴儿，腹泻3-4天，大便每天8-9次/日，呈稀水便，伴呕吐，体检：皮肤稍干，弹性差，心音低钝。此患儿入院时最重要处理是：A
A 纠正水、电解质紊乱 B 调整与适当控制饮食 C 控制肠内、外感染 D 给止吐药 E 给消化药 44、婴儿腹泻重度脱水的主要诊断依据是：E
A 眼眶前囟深凹 B 皮肤弹性极差 C 哭无泪，尿量极少 D 精神极度萎靡 E 外周循环衰竭 45、3：2：1混合液的组成是：E
7
A 3份生理盐水，2份5%-10%葡萄糖，1份5％碳酸氢钠 B 2份生理盐水，3份5%-10%葡萄糖，1份5％碳酸氢钠 C 3份生理盐水，2份5%-10%葡萄糖，1份5％碳酸氢钠 D 1份生理盐水，3份5%-10%葡萄糖，2份1.4％碳酸氢钠 E 2份生理盐水，3份5%-10%葡萄糖，1份1.4％碳酸氢钠 46、口服补液盐的张力为：C
A 1/3张 B 1/2张 C 2/3张 D 3/4张 E 1张 47、迁延性腹泻是指病程在B
A 1～2周 B 2周～2个月 C 1～3个月 D 3～4个月 E 3～6个月
48、下列哪项不符合轻度脱水的临床特点A
A 失水占体重百分比5％～10％ B 皮肤弹性稍差 C 口腔粘膜稍干燥 D 眼窝轻度凹陷 E 尿量略减少 49、引起传染性单核细胞增多症的病毒是C
A 单纯疱疹病毒 B 腺病毒 C EB病毒 D 柯萨其病毒 E 人类疱疹病毒 50、先天愚型最有诊断价值的是B
A 骨骼X线检查 B 染色体检查 C 血清T3、T4检查 D 智力底下 E 特殊面容、通贯手 51、典型的苯丙酮尿症是因为肝脏缺乏C
A 酪氨酸羫化酶 B 谷氨酸羫化酶 C 苯丙氨酸羫化酶 D 二氢生物蝶呤还原酶 E 羫苯丙酮酸氧化酶
8
52、新生儿缺血缺氧性脑病最常见的病因是：（B ）
A、新生儿肺炎 B、新生儿窒息 C、新生儿呼吸暂停 D、低血糖症
53、6个月 男婴，发热腹泻2天，大便每天10-15次，黄色稀水样便，量中等，有时呕吐，尿量减少。体检：T39℃，烦躁，哭无泪，皮肤弹性差。下列哪组检查最为急需：（ A）
A、大便常规+血常规+血电解质测定； B、大便常规+血气分析+血电解质测定；
C、大便常规+血常规+大便病毒分离； D、大便常规+血电解质测定+血培养；
E、大便常规+血常规+大便培养。
54、女孩，8岁。低热1周，咳嗽剧。体检：两肺底闻及水泡音，初步诊断为支原体肺炎。选用何种抗生素最合适：（ C ）
A、阿莫西林（羟氨苄青霉素）； B、头孢氨苄； C、阿奇霉素；
D、四环素； E、邻氯青霉素。
55. 4个月女婴。冬季出生，足月顺产，单纯牛奶喂养，未添加辅食。近半个月来较烦躁，夜哭闹不安，多汗。体检：体重6kg，有颅骨软化。最可能的诊断是（ C ） A.营养不良
B.亚临床维生素A缺乏症 C.维生素D缺乏性佝偻病
9
D.婴儿肠痉挛 E.以上都不是
56、缺铁性贫血的治疗关键是（ A ）
A、去除病因和铁剂治疗 B、输血 C、注意休息，适量活动 D、牙齿和舌头变黑停铁剂治疗 E、骨髓移植
57、新生儿ABO溶血病最早出现也最常见的临床表现和体征是：（A ） A、黄疸； B、肝、脾肝大； C、水肿； D、贫血； 58、新生儿黄疸在生后24小时内进行性加重者应首先考虑：（ D ） A、新生儿败血症 B、新生儿肝炎综合征
C、先天性胆道闭锁 D、新生儿溶血病 E.以上都不是 59、19、男孩 1岁半，咳嗽4天，发热2天，气急1天，门诊诊断为支气管肺炎。确诊的主要体征是：（C ）
A、呼吸急促； B、口唇甲床青紫； C、肺部细小湿罗音； D、鼻翼扇动、张口呼吸 E、两肺叩诊浊音，呼吸音减低。 60、11个月婴儿，呕吐腹泻4天，已12小时无尿。体检：神志模糊，呼吸深快，面色苍白，前囟、眼窝深凹，哭无泪，皮肤弹性差，有花纹。脉细弱，四肢厥冷。首先应该给予的治疗是：（C ）
A、4：3：2液150ml/kg静脉滴注； B、1.4%碳酸氢纳40ml/kg静脉推注；
C、2：1等张含纳液20ml/kg静脉推注； D、3：2：1液180ml/kg静脉滴注；
E、4：3：2液180ml/kg静脉滴注。
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二、多项选择题,(每小题2分，共20分） 1．小儿各系统器官发育一般规律是（ ABCD ） A．神经系统发育较早 B．生殖系统发育较晚 C．淋巴系统发育先快而后回缩 D．肌肉组织须到学龄期才加速发育 E．各个体生长发育有均一性 2．口服补液盐不适用于（ A BCE） A．腹泻伴心肾功能不全者 B．新生儿
C．腹泻伴呕吐、腹胀者
D．轻、中度脱水无周围循环障碍者 E．重度脱水伴周围循环漳碍者
3．男孩，12个月，发热伴咳嗽4d，诊断为支气管肺炎。查体体征中哪些可作为诊断依据（ ABCDE） A．呼吸急促 B．右肺细小水泡音 C．鼻扇
D．口周发青，指（趾）末端发绀 E．三凹征阳性
4.下列哪几项为高危儿（ A BCD）
11
A.母亲患有妊高征 B.母亲有糖尿病史 C.母患甲亢的足月剖宫产儿 D.早产儿
E.生后1 min Apgar评分7分
5．骨髓外造血的特点是（ ABCDE ） A．正常情况下，骨髓外造血极少 B．常见于造血需要增加时 C．病因去除后造血可恢复正常 D．肝、脾、淋巴结大
E.是小儿造血器管的一种特殊反应
6．维生素D缺乏性佝偻病时骨样组织堆积所造成的体征包括( ACDE) A．方颅 B．肋膈沟 C．肋串珠 D．手足镯
E.“X”腿（膝外翻）
7.下列哪项作为判断脱水程度的指标( ABCD) A.前囟 B.眼窝 C.皮肤弹性 D.尿量
12
E.大便次数
8．金黄色葡萄球菌肺炎的特点是(ABCE ) A．多发生于新生儿及婴幼儿 B．起病急,弛张高热
C．可出现腥红热样和荨麻疹样皮疹 D．白细胞多正常
E．易合并脓胸、气胸、肺大泡
9.下列哪几项属于早产儿的生理特点(ABCE ) A.呼吸常不规则，甚至有呼吸暂停 B.易发生低血糖、低血钙、低血钠症 C.易发生晚期代谢性酸中毒 D.水的需要量相对较少
E.肝功能不成熟，生理性黄疸较重且持续时间长 10．铁剂使用中应当注意（ABDE） A.铁剂可与维生素C、果汁同服 B.常用口服铁剂 C.铁剂宜餐前服用 D.服用铁剂可导致牙齿发黑
E血象恢复后仍应持续服用铁剂2-3月 二、填空题：（每空0.5分，共计20分）
1、引起秋冬季婴幼儿腹泻的常见病原是 轮状病毒 2、急性喉炎的典型临床特征：犬吠样咳嗽，声嘶，喉鸣，吸气性呼
13
吸困难。
3、肺炎支原体肺炎常见（年长儿），（咳嗽）为本病突出症状，肺部体征不明显，即体征症状不一致。 4．小儿腹泻第1天补液包括3部分，即 理需要量
和
异常的继续损失量 。
累积损失量
、 生
5. 法洛四联症：室间隔缺损、主动脉骑跨、肺动脉狭窄和右心室肥厚。
6、每张处方不得超过5种药品。处方开具当日有效，特殊情况下需延长有效期的，由开具处方的医师注明有效期限，但有效期最长不超过 3 天。处方一般不得超过 7 日用量；急诊处方一般不得超过 3 日用量。
7、病历书写应当客观、 真实、准确、 及时 、完整、 规范 。 8、住院病历应在病人入院后 24 小时内完成；首次病程记录，应在病人入院后 8 小时内完成。
9、日常病程记录，对病重患者，至少 1 天记录一次病程记录。对病情稳定的患者，至少 3 天记录一次病程记录。主治医师首次查房记录应当于患者入院 48 小时内完成。
10、小儿液体疗法原则：三定：定性、定量、定速；三先三后：先快后慢、先晶后胶、先盐后糖 ；三见：见尿补钾、见惊厥补钙镁，见酸补碱
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