糖尿病肾病患者血清TNF-α、抵抗素和mAlB的变化及临床意义

·临床研究·糖尿病肾病患者血清TNF-α、抵抗素和mAlB的变化及

临床意义

　李坤，陈朗（通讯作者）

（重庆市丰都县人民医院，重庆 408200）

摘要：目的 分析糖尿病肾病患者血清TNF-α、抵抗素和mAlB的变化及临床意义。方法 收取我院30例糖尿病患者作为糖尿病组，再收集30例糖尿病肾病患者作为糖尿病肾病组，同时选取30例健康体检者作为对照组，收取时间为2013年2月到2014年5月期间，均采用免疫吸附试验方法，检测三组患者抵抗素、血清TNF-α含量，采用免疫比浊法检测三组mAlB含量。结果 糖尿病肾病组患者各项水平显著高于其他两组（P<0.05）。结论 糖尿病肾病患者血清TNF-α、抵抗素和mAlB变化与糖尿病肾病患者发展发生密切相关。关键词：TNF-α；mAlB；抵抗素；糖尿病肾病

中中图分类号：R587.1　　　　文献标识码：A　　　　DOI：10.3969/j.issn.1671-3141.2016.104.041

0　引言

糖尿病肾病为糖尿病的微血管并发症，是导致患者慢性肾衰竭的常见因素，糖尿病肾病为慢性炎症性疾病 [1-2]，我院通过检测血清TNF-α、抵抗素和mAlB在糖尿病患者、糖尿病肾病患者、健康体检者体内的变化，分析以上指标在糖尿病肾病发展过程中的作用，主要内容见下文中描述。

表1　对比三组患者mAIB、抵抗素、TNF-α水平组别糖尿病肾病组糖尿病组对照组

注：P<0.05。

例数303030

mAIB（P/mg.L-1）23.38±3.1212.43±1.257.25±0.34

抵抗素（P/ug.L-1）25.75±1.5218.34±1.2810.43±1.09

TNF-α（P/ug.L-1）14.19±2.049.18±2.356.17±2.09

1　资料和方法

1.1　资料。收取我院30例糖尿病患者作为糖尿病组，再收集30例糖尿病肾病患者作为糖尿病肾病组，同时选取30例健康体检者作为对照组，收取时间为2013年2月到2014年5月期间。糖尿病肾病组；年龄在41~50岁之间，15例为女性患者，15例为男性患者，糖尿病肾病组患者平均年龄为（43.27±2.14）岁。糖尿病组；年龄在40~50岁之间，14例为女性患者，16例为男性患者，糖尿病组平均年龄为（44.10±2.01）岁。对照组；年龄在41~51岁之间，16例为女性健康体检者，14例为男性健康体检者，对照组健康体检者平均年龄为（44.10±2.01）岁。糖尿病肾病组患者、糖尿病组患者、对照组健康体检者各项资料，差异不明显，能进行对比（P>0.05）。

1.2　方法。在检测前一天，禁止受检者饮酒，晚餐后禁食10小时左右，清晨采取糖尿病肾病组患者、糖尿病组患者、对照组健康体检者三组10ml空腹静脉血，离心并取血清，采用免疫吸附试验检测患者血清中抵抗素、TNF-α含量，试剂盒均由本院提供，严重按照试剂盒说明书操作，采用葡萄糖氧化酶法测定三组空腹葡萄糖，采用免疫比浊法测定三组mAIB含量。1.3　观察指标。对比糖尿病肾病组患者、糖尿病组患者、对照组健康体检者血清内mAIB、抵抗素、TNF-α水平。

1.4　统计学处理。本文将采用SPSS 19.0软件，将糖尿病肾病组患者、糖尿病组患者、对照组健康体检者血清内mAIB、抵抗素、TNF-α水平进行统计处理，mAIB、抵抗素、TNF-α水平使用t检验，采用P<0.05表示糖尿病肾病组患者、糖尿病组患者、对照组健康体检者血清内mAIB、抵抗素、TNF-α水平进行对比后存在差异，差异均具有统计学意义。

性，相关研究显示，TNF-α能改变糖尿病肾病患者肾小球基底膜通透性，参与细胞凋亡与胰岛素信号传递，协同作用于患者血小板活化因子，使患者血管结构发生改变，人体内TNF-α水平不断上升，能引起患者肾小球结构和功能异常。而抵抗素作为在人体脂肪形成中诱导信号分子，多项研究认为，胰岛素抵抗与抵抗素呈正相关，随着患者糖耐量损害不断加重，人体内血清抵抗素水平则不断升高，相关研究显示，抵抗素与急性冠状动脉综合征、高血压、动脉粥样硬化等大血管病变之间具有关联性，而糖尿病肾病组患者抵抗素与糖代谢密切相关，同时也与脂代谢紊乱相关。糖尿病肾病患者尿中主要为清蛋白，当患者肾小球病变时，蛋白滤过量超过人体肾小球吸收量时，易导致人体尿中清蛋白含量不断增加，从而导致微量清蛋白尿发生，mAIB为人体肾脏功能受损的灵敏性指标，患者尿中mAIB若持续升高时，则代表糖尿病肾病的病情不断加重，因此，人体尿中mAIB含量为衡量糖尿病肾病患者病情程度的重要指标 [4-6]。本文研究表明，糖尿病肾病组患者、糖尿病组患者血清内mAIB、抵抗素、TNF-α水平显著高于对照组健康体检者（P<0.05），糖尿病肾病组患者血清内mAIB（23.38±3.12）P/mg·L-1、抵抗素（25.75±1.52）P/ug·L-1、TNF-α（14.19±2.04）

-1

P/ug·L水平高于糖尿病组患者（P<0.05）。

综上所述，糖尿病肾病患者血清TNF-α、抵抗素和mAlB变化与糖尿病肾病患者发展发生密切相关。

参考文献

[1]　朱双双，王娈，马瑞欣，等.糖尿病肾病患者外周血单个核细胞

RIP140 mRNA 表达变化及意义[J].山东医药，2015，2（46）:44-45.[2]　穆珺，庄晓明，刘锐敏，等.血清巨噬细胞移动抑制因子、肿瘤坏死

因子-α与糖尿病肾病的相关性研究[J].首都医科大学学报，2012，33（3）:385-388.[3]　吕建卫，马晴.阿魏酸钠对糖尿病肾病患者血清TNF-a 、IL-6及尿

mALB的影响[J].心理医生，2016，22（6）:65-66.

[4]　郭钢.糖尿病肾病患者血清TNF-α水平检测的临床意义[J].现

代实用医学，2011，23（10）:1114-1115.[5]　杨平，王朝阳.葛根素注射液对早期糖尿病肾病患者TNF-α和

IL-6的影响[J].中医药导报，2012，18（2）:36-38.[6]　卢远航，易晔，冀倩倩，等.苦参碱对糖尿病肾病患者血清IL-6、

TNF-α水平和胰岛素敏感性的影响[J].中华临床医师杂志（电子版），2015，2（24）:4585-4588.

2　结果

经过检测后，糖尿病肾病组患者、糖尿病组患者血清

内mAIB、抵抗素、TNF-α水平显著高于对照组健康体检者（P<0.05），糖尿病肾病组患者血清内mAIB（23.38±3.12）P/mg·L-1、抵抗素（25.75±1.52）P/ug·L-1、TNF-α（14.19±2.04）P/ug·L-1水平高于糖尿病组患者（P<0.05），如表1所示。抵抗素、TNF-α含量。

3　讨论

糖尿病肾病为糖尿病患者常见的血管并发症，近年来，炎症学说在糖尿病肾病发病机制中的应用受到广泛关注[3]。

TNF-α为单核巨噬细胞所产生的细胞因素，具有生物活