机构名称：序号巡查地点与内容发现的主要问题1、《医疗机构执业许可证》有无效产校验：有 无2、是否按照《医疗机构执业许可证》核准登记的诊疗科目开展诊疗活动：是 否3、中否存在出租、外包科室或房屋：是 否4、是否使用非卫生技术人员从事诊疗活动：是 否5、是否未经批准擅自发布医疗广告：是 否6、有无传染病登记本：是 无7、有无消毒登记本：是 无1、《医疗机构执业许可证》有无效产校验：有 无2、是否按照《医疗机构执业许可证》核准登记的诊疗科目开展诊疗活动：是 否3、中否存在出租、外包科室或房屋：是 否4、是否使用非卫生技术人员从事诊疗活动：是 否5、是否未经批准擅自发布医疗广告：是 否6、有无传染病登记本：是 无7、有无消毒登记本：是 无1、《医疗机构执业许可证》有无效产校验：有 无2、是否按照《医疗机构执业许可证》核准登记的诊疗科目开展诊疗活动：是 否3、中否存在出租、外包科室或房屋：是 否4、是否使用非卫生技术人员从事诊疗活动：是 否5、是否未经批准擅自发布医疗广告：是 否6、有无传染病登记本：是 无7、有无消毒登记本：是 无1、《医疗机构执业许可证》有无效产校验：有 无2、是否按照《医疗机构执业许可证》核准登记的诊疗科目开展诊疗活动：是 否3、中否存在出租、外包科室或房屋：是 否4、是否使用非卫生技术人员从事诊疗活动：是 否5、是否未经批准擅自发布医疗广告：是 否6、有无传染病登记本：是 无7、有无消毒登记本：是 无巡查日期巡查人备注1 村卫生室 医疗卫生巡查2 村卫生室 医疗卫生巡查3 村卫生室 医疗卫生巡查4 村卫生室 医疗卫生巡查注：对饮用水卫生安全、学校卫生、非法行医（采供血）开展巡查，填写本表。备注栏填写发现问题后处置 方式（如报告卫生监督机构或帮助整改等内容。）
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