２０１７年第４卷第ｌ６期 临床医药文献杂志 ２０１７ ＶＯ１．４ ＮＯ．１６ Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｃｌｉｎｉｃａｌ Ｍｅｄｉｃａｌ ３ｌｌ５ 中药黄芪的药理作用及临床应用效果观察 王桂芬 、（山东省济南市章丘区辛寨镇卫生院，山东济南２５０２１２） 【摘要】目的分析中药黄芪的药理作用，观察其临床应用效果。方法选取２０１５＃－１Ｏ月～２０１６年１０ 月我院收治的采用中药黄芪治疗的１０５例患者为研究对象，观察临床治疗效果，探讨中药黄芪的药理作用。 结果经治疗后，治疗总有效９５例，有效率９０．５％，其中，糖尿病治疗总有效率９２．１％，心力衰竭治疗总 有效率８７．５％，慢性乙型肝炎治疗总有效率８９．５％，脑血栓治疗总有效率９３．８％。结论 中药黄芪药理作用 包含强化免疫系统、调节血糖、改善血液流变学等，治疗糖尿病 心力衰竭等疾病时效果良好，可广泛的 应用。 ・ 【关键词】中药黄芪；药理作用；临床应用；效果 【中图分类号】Ｒ２８５ 【文献标识码】Ｂ 【文章编号】ＩＳＳＮ．２０９５．８２４２．２０１７．１６．３１１５．０２ 中医临床中，广泛应用的中药材之一即为黄芪，性温 下： （１）糖尿病：给予患者黄芪口服液（河北君临药业有 和，味微甘，归脾肺经，利水消肿、止汗固表等为其主要 限公司，国药准字Ｂ２００２１０８４），每次２０ ｍＬ，每天１次， 的药物功效。随着医疗技术水平，临床研究黄芪药理作用 连续治疗３个月； （２）心力衰竭：于２５０ ｍＬ ５％葡萄糖注射 的进展性非常大。现代药理指出，黄芪药物中含有丰富的 液中加入２０ ｍＬ黄芪注射液（神威药业集团有限公司，国药 化学成分，具有广泛的药理应用范围，可在多种症候群体 准字Ｚ１３０２０９９９），静脉滴注，每天１次； （３）慢性乙型肝 中发挥作用。为对黄芪的药理作用及临床应用效果做出进 炎：给予患者黄芪口服液，每次１０ ｍＬ，每天２次，共治疗 一步的探讨，本院以采用中药黄芪治疗的患者为研究对 ４周； （４）脑血栓：于２５０ ｍＬ ５％葡萄糖注射液中加入 象，进行系统化的研究，现报道如下。 ２０ ｍＬ黄芪注射液、２０ ｍＬ丹参注射液（四川升和药业股份 １资料与方法 有限公司，国药准字Ｚ５１０２１３０３），静脉滴注，每天１次。 １－３疗效判定 １．１一般资料 显效：经治疗，有效控制病症，明显改善各种症状表 选取２０１ ５年１０月～２０１６年１０月我院收治的采用中药 现；好转：经治疗，初步缓解症状；无效：治疗后未明显 黄芪治疗的１０５例患者为研究对象，年龄２８～７６岁，平均 改善病症，治疗需继续进行。 （４５．９±３．５）岁；疾病类型：糖尿病３８例，心力衰竭３２ 例，慢性乙型肝炎１９例，脑血栓１６例。纳入标准：无对黄 ２结果 芪药物过敏患者，依从性良好，自愿参与本研究。 经治疗后，１ ０５例患者中，治疗显效共６５例，占 １．２方法 ６１．９％；好转共３０例，占２８．６％；无效共１０例，占９．５％。治 糖尿病、心力衰竭、慢性乙型肝炎及脑血栓患者均在 疗总有效９５例，有效率９０．５％，具体见表１。 相应常规治疗的基础上加用黄芪药物治疗，具体方法如 表１各类型疾病治疗效果［ｎ（％）】 型利钠肽治疗，结果显示：观察组患者用药后各项实验室 治疗扩张型心肌病伴重度失代偿性心力衰竭的疗效观察［Ｊ］．世 指标情况优于对照组，观察组临床治疗效果优于对照组。 界最新医学信息文摘，２ｏ１６，７２（４）：６．８． 综上所述，选择重组人Ｂ型利钠肽可有效治疗扩张型心 ［２】 郝汶强．浅析重组人Ｂ型利钠肽治疗扩张型心肌病心力衰竭患者 肌病心力衰竭患者，充分改善患者的各项临床症状，值得 的有效性观察［Ｊ］．中国医药指南，２Ｏｌ５，１３（３３）：ｌＯ１ １Ｏ３． 临床上广泛用于治疗扩张型心肌病心力衰竭者。 【３］ 新华，杨永忠，李建秀，等．重组人Ｂ型利钠肽治疗扩张型心肌病 参考文献 心力衰竭患者临床疗效观察明．重庆医学，２０１４’４３（３６）：４８７５－４８８０． ［１】 周建伟，张瑞刚，苏东辉，车向京，赵军，燕子安．重组人脑利钠肽 ’ 本文编辑：吴玲丽 临床医药文献杂志 ３１１６ Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｃｌｉｎｉｃａｌ Ｍｅｄｉｃａｌ ２０１７年第４卷第１６期 ２０１７ Ｖｌｏ１．４ Ｎｏ．１６ ３讨论 使靶器官损害延缓； （３）对心脏的作用：黄芪能够强心， 增大心脏收缩振幅，增加输出量，黄芪正性肌力作用的发 挥主要依赖黄芪皂昔Ⅳ； （４）保护病毒性心肌炎：病毒性 心肌炎会损害泵功能，而黄芪可逆转此种损害，通过免疫 系统功能的增强，对病毒性心肌炎发挥抑制作用，改善心 ３．１中药黄芪的药理作用 ３．１．１对免疫功能的影响 黄芪可将细胞免疫明显增强，Ｔ细胞与抗原结合后， 经活化、增殖，分化为效应细胞，多种细胞因子产生后， 效应作用发挥；机体处于健康状态时，黄芪可明显促进抗 脏血流动力学。３．２黄芪的临床应用 体的生长，抗体介导体液免疫，血清中抗体水平为免疫状 黄芪为草本植物，其根部即为中药黄芪，属于上品良 示，黄芪多糖能够调节淋巴细胞亚群比例，对淋巴细胞增 药，温性补气，药理效果良好，在表虚自汗、脾虚泄泻、殖发挥促进作用，脐血单核细胞在黄芪诱导下，定向分 阳虚血脱治疗中广泛的应用，尤其患者具有半身不遂、关 况评估时的重要指标；黄芪可广泛影响免疫功能，研究显 化，变为树突状细胞，功能成熟，使细胞表面黏附因子表 节痹痛等症状时，治疗效果更为显著 】。本研究以糖尿病、 达提高，实现增强免疫功能 ］。 心力衰竭、慢性乙型肝炎及脑血栓患者为研究对象，治疗 ３．１．２抗衰老作用 在常规治疗基础上开展，或加用黄芪口服液，或加用黄芪 衰老是人的必经阶段，主要引发衰老的原因为增加体 注射液，治疗效果均在８７％以上，疗效良好，这说明，中药 内自由基，氧自由基损伤发生的重要机制之一即为脂质过 黄芪具有明显的调节血糖、改善心功能等作用。 氧化，而脂质过氧化的终产物为ＭＤＡ，学者指出，黄芪可 综上所述，中药黄芪的药理作用十分广泛，且具有良 对自由基的产生发挥抑制作用，将过剩自由基清除，促进 好的临床应用效果，并促进患者机体免疫力的提升，减少 脂质过氧化减轻，使细胞寿命延长，抗机体衰老［２］。 相关疾病的发生，基于中药黄芪的重要作用，临床中应进 ３．１．３抗病毒作用 一步的加大研究力度，促使中药黄芪更为全面的应用到临 黄芪的抗病对作用具有广谱性，可使炎症递质水平降 床疾病治疗中，促进治疗效果的提升。 低，促进病毒诱生，并使自身诱生干扰素的能力增强，对 参考文献 病毒侵犯发挥抵抗作用。 ［１］ 沈惠贤．中药黄芪的心血管药理作用及临床应用分析［Ｊ］．内蒙古 ３．１．４对血糖的影响 中医药，２０１６，１２（１１）：３２． 在肝脏内部，黄芪能够利用内质网应激，使内质网损 ［２］ 陈仲曦．浅析黄芪注射液的药理作用及临床应用效果［Ｊ］．当代医 伤程度降低，胰岛素信号蛋白合成增加，促进糖原合成酶 药论丛，２０１６，１６（１５）：１０１—１０２． 的活性提高，从而对糖尿病发挥抵抗作用［３】。 ［３］ 李文娟，侯崧，郑恩志．中药黄芪药理及临床疗效评价研究［Ｊ］ ３．１．５对心血管系统的影响 黄芪在心血管系统方面的药理作用主要体现在４个方面 亚太传统医药，２０１５，２３（０８）：１０９一ｌ１Ｏ． 】【４］ 李志红．黄芪的药理作用及临床应用探讨［Ｊ］．基层医学论坛， ： （１）调节血压：黄芪可以双向调节血压，研究指出， 黄芪能够利尿、降压，使周围阻力血管得到有效的扩张， ２０１４，１５（３４）：４７１７—４７１８． 促进肺动脉压的降低，改善心功能，并可直接扩张冠状动 【５】 李杏英，张松林，袁学进，等．中药饮片黄芪对２型糖尿病胰岛分 脉； （２）缓解动脉粥样硬化：动脉粥样硬化的发生发展与 泌功能和胰岛素抵抗的影响［Ｊ】．中国医药科学，２０１２，１ ８（１４）： ８５＋ｌ０４． 炎症相关，原发性高血压患者采用黄芪药物治疗时，炎症 递质水平可以明显降低，避免患者发生动脉粥样硬化，并 本文编辑：王雨辰 （ｔ－接３１１３页） 要成分有粪肠杆菌、双岐杆菌、嗜酸乳杆菌、蜡样芽孢杆 参考文献 菌等，具有调节肠道菌群的平衡，促进对营养物质的吸 ［１】 刘松华．马来酸曲美布汀联合双岐四联活菌片治疗腹泻型肠易 收，提高患者恢复速度的功效 ］。 激综合症７９例临床分析［Ｊ］＿当代医学，２０１４，２０（２７）：１４０—１４０． 综上所述，曲美布汀联合双歧四联活菌片治疗腹泻型 【２１ 岑永豪．双歧杆菌四联活菌联合谷维素治疗肠易激综合征的临 肠易激综合征临床效果显著，相比于单用曲美布汀，联合 床观察［Ｊ］．实用药物与临床，２０１３，１６（１），２２—２４ 应用治疗患者，疗效更佳，症状改善更好，安全性和治愈 ［３］ 杨春龙．痛泻要方联合马来酸曲美布汀治疗腹泻型肠易激综合 率更高，临床上值得推广应用。 征临床观察［Ｊ］．中国医学创新，２０１３，１０（５）：６—７． 本文编辑：吴玲丽