齐鲁护理杂志２０１７年１月第２３卷第２期 高职护理专业人才需求调查分析 梁春艳，童晓云，袁翠红 （合肥职业技术学院【摘安徽舍肥２３８０００） 要】目的：调查高职护理专业人才需求情况，为培养符合目前社会需要的护理专业技能型紧缺人才提供参考。方法：采用问 卷调查、座谈、访谈形式，调查全国４０家医院对护理人才的需求状况和知识结构要求。结果：目前护理岗位人才市场存在供不应 求趋势，对护理人才的要求高，我院护理专业学生存在专业知识不扎实，实践能力薄弱情况，人文综合素质亟待提高。结论：应进 一步优化和改革我院护理专业人才培养方案；改进教育方法，提升人文素质教育；加大校企结合，强化学生职业意识和实践能力。 文献标识码：Ａ Ｄ０Ｉ：１０，３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００６—７２５６．２０１７．０２．０１２ 文章编号：１００６—７２５６（２０１７）０２—００２４—０３ 【关键词】护理专业人才；需求；课程设置；人才培养方案 中图分类号：Ｒｌ９２．６ 为贯彻落实２０１４年全国职业教育工作会议精神，使我院 护理专业的人才培养方案和课程设置与市场需求紧密结合， 培养适合当代护理行业需求的护理专业技能型紧缺人才。 ２０１４年８月一２０１５年１０月，我们从医院需求、就业市场要求、 专业发展趋势等不同角度，对全国４０家医院护理专业的发 展，护理人才需求数量、能力要求及知识结构等方面进行调 研，并与我院护理专业目前的培养方案、课程设置和教学内容 等进行比较，找出差距，分析原因，提出改革建议。现报告如 下。 息中心数据，截至２０１１年底，全国注册护士总数为２２４．４万 人，每千人口中注册护士１．６６人，与卫生部《医药卫生中长期 人才发展规划（２０ｌ１—２０２０年）》提｝Ｈ的到２０１５年注册护士达 到２８６万人、每千人口注册护士达到２．０７人，到２０２０年注册 护士达到４４５万人、每千人口注册护士达到３．１４人的目标仍 有很大的差距；医疗机构中的医护比为１：１．１６，远低于卫生部 提出的１：２和国际上１：３的水平。《中国护理事业发展规划 纲要（２０１ｌ一２０１５年）》提出，到２０１５年，全国护士队伍中大专 以上学历护士应当不低于６０％；三级医院中，大专以上学历护 士应当不低于８０％；二级医院中，大专以Ｅ学历护士应当不低 １对象与方法 １．１ 调查对象对全国４０家医院护理行业的工作者或领导 于５０％。而目前这一差距和缺口就仍然存在，尤其是大专以 进行问卷调查，问卷调查覆盖了三省一市３０家三级甲等医院 Ｌ学历护士缺口明显。 和１０家二级甲等医院。本次调查对象共分为三个层次，分别 为医院领导层、护理业务骨干和本院护理专业的毕业生或实 ２．１．２医院对护理毕业生要求提高随着医院发展、医疗水 平的提高、先进诊疗设备的引进和疾病谱的变化等，医院对护 习生。本次调查共发放电子问卷４０份，实际回收问卷４Ｏ份， 有效回收率１００％，座谈、访谈记录共５份。调查对象现从事 护理行业有１０～１５年工作经验护理业务骨干２０名，担任护理 理人员学历和能力的要求也在不断提高，更多的医院倾向于 需求大专以上学历的护理人员 Ｊ。本次凋查问卷显示，医院 对于学历的要求是以大专为起点的，４０家医院的领导和业务 骨干都明确指出需要大专以上学历的护理人才，迫切需要本 业务领导如护士长、护理部主任等１０名，近两年的毕业生和 实习生１０名，调查对象多数担任多年医院带教，见证并参与 了近ｌ０年护理专业的发展，对当前护理专业的发展与需求是 非常熟悉的，作为有丰富带教经验的临床工作者，对当前学生 的知识体系和综合能力也有全面的了解。 １．２调查方法主要通过座谈、访谈、问卷调查等形式进行。 座谈对象主要是医院实习生和进入工作岗位的毕业生；访谈 科以上学历的专业人才。对于能力和自身素质的要求是综合 全面的，专业能力要求包括基础护理能力、常见疾病护理能 力、急危重症护理能力、手术护理能力、精神科护理能力、健康 教育和康复护理能力等；专业素质要求包括敬业精神、团队合 作意识、管理能力、文字表达能力、沟通能力、开拓创新能力和 一定的科研能力等。 调查结果显示， 对象主要是医院负责人和护理部主任等；问卷调查对象主要 ２．１．３高职学生在实际岗位中突出的问题是临床一线从事护理工作或带教工作，有ｌ０～ｌ５年工作经验 的业务骨干和基层领导。调查内容包括人才培养方案，课程 高职学生在实际岗位中突出的问题主要集中在以下几个方 面：专业基础知识不够扎实，尤其体现在学生对生理和病理知 标准、课程体系，护理的知识能力、技能，护理人才需求等。 ２结果 识的掌握和运用上；所学专业知识与实际工作需要有部分脱 节现象；技术知识面窄，实践能力薄弱。 ２．２我院护理专业毕业生与岗位需求的差距 ２．１调查结果分析 ２．１．１ 各医院护理岗位人才需求状况 根据卫生部统计信 ２．２．１知识结构差距 从我院实习生和毕业生反馈发现： 《护理专业技术综合实训》《护理心理学》《心理与精神护理》 ［基金项目］２０１４年院级质量工程项目校企合作实践教育基地（编号： ２０１４６３ＪＺＧＯ０５）；２０１４年院级质量工程项目《护理技术》精品资源共享 课程（编号：２０１４６３ＪＺＧ００７）。 ２４ 《护理礼仪》《健康教育》等课程在临床应用中非常重要，８２％ 的实习生和毕业生认为课程中应该增加护理专业技术综合实 训、人际沟通、健康教育等课；９０％的实习生和毕业生认为护 齐鲁护理杂志２０１７年１月第２３卷第２期 理礼仪、护理心理、心理与精神护理的学时应当适当增加； ８８．２％的实习生和毕业生认应该增加学生个人防护、护理安 性，使学生具有一定的可持续发展能力，将人文教育与素 质教育贯穿于高职教育人才培养工作的始终。调整培养方 案和课程体系，为各级医院、社区卫生服务中心、老年护理 院、妇幼保健院、计划生育系统、卫生保健防御机构、健康 全等方面的教育知识讲座或案例，社会交往、人际关系方面也 应开设讲座。 ２．２．２能力和素质差距从我院实习生和毕业生反馈显示： 管理机构等用人单位，培养具有现代护理理念、人文关怀 精神、良好沟通能力，能及时发现患者的健康问题，能实施 优质护理服务，有良好职业道德和较强团队合作意识的高 端技能型护理人才 Ｊ。 ３．２改革教育方法，提升素质教育 ①在理论教学过程中， 教学内容上注重知识的先进性和实用性，教学形式上要具有 ８９．３％的学生配合急救与应变能力不强，主要是实践机会太 少，经历不足，而临床护理人员认为这能力和素质对于护士非 常重要；９６．２％的学生缺乏开拓创新能力，爱岗敬业精神不 够，团队合作意识不强；８０％的学生实践动手能力比较差，自 主学习能力不强，而临床护理人员认为护理专业技能操作实 践动手能力对护士非常重要Ｌ２ｊ。８０％以上的医院认为规范的 护理技术操作、对患者的评估能力、评判性思维能力、沟通交 流能力、团队协作能力、计算机操作能力等都是重要的能力。 ９０％以上的医院认为护理专业教育应加强学生的沟通能力、 团队协作能力和安全意识等人文素质培养 。 ３思考与建议 ３．Ｉ调整人才培养方案，优化课程体系 学习２０１４年全国 职业教育工作会议精神，明确护理专业高职教育改革与发展 的目标，提高对适应行业需求与要求重要性的认识。根据护 理专业发展现状和需要，按照岗位需求与要求，结合我院特色 和所具备的能力，进行护理专业的人才培养方案的调整和优 化。原则保障专业核心课程圆满完成的基础上，强化专业基 础课程学习，促进人文综合素质的提高。具体方案如下：①调 整课程设置和课时比例：保持原有核心课程设置，包括《内科 护理学》《外科护理学》《妇产科护理学》《儿科护理学》《护理 基本技术》《护理学导论》等教学内容和课时数。强化专业基 础课程，适当增加《正常人体结构》《生理学》《病理学》《健康 评估》等课程的比例和课时数，并针对专业进行授课计划和教 学大纲的适当调整。改变人文素质课程和公共基础课程教学 思路和方法，人文素质课程包括《人际沟通》《护士礼仪》《护 理管理学》《计算机基础》《美育》《卫生法规》等，公共基础课 程包括《数学》《经济与政治基础知识》《化学》《哲学基础知 识》《语文》《物理学》等，该类课程可以以网络开放课程和学 生自主学习课程的形式开展，制定课程评价体系和标准，由教 学部门统一考核评价。开发专业方向课程体系，包括开展《急 救护理》《急危重症护理》《老年护理》《康复护理》《美容护理》 《健康管理》等课程及课程体系教学，可以以选修形式分班进 行。增加护理专业技术综合实训授课，安排在最后一学期，开 设综合技能实训教学和练习。充分考虑同一门课程尤其是专 业基础和专业核心课程可以理论与实践的关系，调整理论与 实践课时的比例，实践课应以案例教学小班授课形式开展，可 以有效提高教学质量。②调整护理专业的培养目标和专业方 向：通过本次调查发现，要想符合当前护理行业的现状与发展 需求，就需要明确培养目标，准确定位培养方向，才能使我们 培养出来的护理专业人才，满足临床护理、基层社区护理、康 复护理、养老护理、卫生保健和健康管理等护理工作岗位的要 求，具有较高的职业道德水平，熟练的专业护理技能，较强的 学习能力。本次参考调研意见，并邀请用人单位专家共同参 与修订专业人才培养方案，突出人才培养的针对性、实用 灵活性和启发性，以保障知识结构符合临床需求和护理专业 的发展，以提高学生的思维和创新能力，如在教学内容上根据 护理专业的发展与需求设置课程体系和内容，适当的增加或 穿插人文教育；在教学方法上采用“案例教学法”“主题讨论教 学法”“ＰＢＬ教学法”等教学方法，设置情景案例，引导学生去 思考和分析，去发现并设法解决问题，在思考和分析的过程 中，有部分学生还能找到有建设性的举措，以培养学生的评判 性思维能力。②在实践教学过程中，教学内容上应符合目前 护理专业发展现状和需求，教学形式上要做到高仿真模拟示 教、全方位临床一线场景模拟训练和临床一线见习体会。主 要教学方法是“理实一体化教学”和“情景教学法”，使学校教 育和临床实践零距离接轨，以提高学生的适应力、观察力、分 析判断能力；组织院级技能竞赛活动参加省级技能竞赛，以引 入竞争机制，提高学生加强技能训练的兴趣和动力；强化实践 技能的课内外训练，增强动手能力，强化实践技能教学等。③ 根据学生自身能力悬殊和兴趣差异，人文素质课程可以适当 开设文学写作、美学修养、医学哲学、书法等课程，可采取第二 课堂与专题讲座相结合，网络自主学习，兴趣社团等形式开 展，提升校园文化建设档次，促进我院护理专业学生的综合素 质和素养的提升。 ３．３加大校企结合力度，强化学生职业意识进一步深化学 院与合作医院合作力度，共同培养护理专业学生，并打造“双 师型”水平高、能力强、经验丰富的教学团队，尝试并构建“工 学结合、校院（企）合作、顶岗实习”的护理专业人才培养模式， 使我院护理专业教学真正实现教学过程与临床实践“零距离” 对接。初步形成“校中院、院中校”的教学模式，使学生在入门 之初就能身临其境地认识护理专业，熟悉护理专业，理解护理 专业，直到爱上护理专业。增强学生服务意识、协作意识和安 全意识等职业意识。校企合作的深化，使教师应可以将各种 各样的教育资源有效利用起来，使知识传授不仅停留在传统 的书本知识上和实验室内，而更多地让学生在实践中积极探 索，变被动学习为主动学习，可带学生到合作医院实地考察， 将校内高仿真的模拟训练与临床实践相结合来完成教学，深 度校企合作，使理实一体化教学真正得以深入且扎实进行 Ｊ。 综上所述，为了响应２０１４年全国职业教育工作会议精神 和指导方针，结合当前护理专业发展要求，社会护理行业拓展 的需求，职业院校要培养出符合行业发展要求，符合职业标准 的高端技能型护理人才，那么专业人才培养方案就必须符合 行业发展规律和步调。因此，护理专业人才培养方案的制定 ２５ ｊ耋｝护理杂志２０１７年１月第２３卷第２期 与修订，护理教育改革工作，都需要不断深化，才能培养出符 （１２）：４４８３—４４８４． 合社会发展、行业要求的高素质护理专业人才。 ［３］ 杨珍杰，白梦清，熊蕊，等．护理专业人才需求调研报告 参考文献 ［Ｊ］．中国实用医药，２０１０，６（２９）：２６４—２６５． ［１］ 禹海波．适应现代护理岗位需求培养护理实用人才一大 ［４］ 于利伟．襄阳市五年制高职护理专业人才需求调研报告 连铁路卫生学校护理专业教育教学改革调研报告［Ｊ］． ［Ｊ］．高教高职研究，２０１５（４）：１４６—１４７． 卫生职业教育，２００５，３３（６）：１５—１８． ［５］ 周汉锋．解析我国现行护理专业课程评价的弊端［Ｊ］．护 ［２］ 代丽黎，巴黑亚・那仁汗，孙翠英．护理专业人才需求与 理研究，２０１２（３４）：１４６—１４７． 专业改革调研报告［Ｊ］．临床医药文献杂志，２０１５，２ 本文编辑：李梅 ２０１６—０８—２５收稿 病房医患关怀平台围术期视频在缓解骨科患者术前焦虑中的 应用 鲁海蜃。黄碧欣，吴艳。黄红波 （华中科技大学同济医学院附属普爱医院湖北武汉４３００３３） 【摘要】目的：探讨病房信息化医患关怀平台围术期视频在骨科患者术前焦虑中的应用效果。方法：将３００例骨科手术患者随 机分为对照组和观察组各１５０例，对照组实施常规健康教育指导和访视，观察组在对照组基础上利用病房信息化医患关怀平台 为患者播放围术期相关视频，辅以医护人员沟通讲解。比较两组患者入院时、进入手术室麻醉前焦虑自评量表（ＳＡＳ）评分，血 压、心率、呼吸指标变化。结果：手术前观察组ＳＡＳ评分明显低于对照组，观察组ＳＡＳ波动差值明显小于对照组（Ｐ＜０．０５）．而血 压、心率、呼吸变化比较差异无统计学意义。结论：医院信息化医患关怀平台围术期视频播放可有效缓解骨科患者术前焦虑．使 患者以平稳的心情度过手术期，保障手术顺利进行。 【关键词】信息化；医患关怀平台；护理干预；术前焦虑 中图分类号：１１４７３．６ 文献标识码：Ａ ＤＯＩ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００６—７２５６．２０１７．０２．０１３ 文章编号：１００６—７２５６（２０１７）０２—００２６—０３ 外科手术对患者是一种强烈的应激事件，术前不同程度 心病等其他严重疾病者；抑郁性神经症、焦虑症、神经衰弱等 的焦虑情绪是围术期患者的一个突出心理问题，可削弱患者 神经症患者，及其他各种精神病患者；不同意参与研究的患 对手术和麻醉的耐受力，影响创伤的愈合和手术效果 ］。近 者。终止剔除标准：入院后各种原因而采取非手术治疗者：入 年来，随着医院信息系统的不断发展和应用，信息化延伸到了 院后转院或转科治疗者。本研究通过医院伦理委员会伦理审 患者床旁，医患关怀平台是通过使用病房现有电视机和传输 查。观察组男１０８例、女４２例，年龄１４—１８岁１０例、１９～６５ 系统，利用定制开发的全高清媒体播放器、红外接收器，在医 岁１２６例、６６～８Ｏ岁１４例；文化程度：大专及本科以上３４例， 院计算机中心部署相应的服务器软件、数据库以及接口软件， 高中（中专）４０例，初中５４例，小学、文盲２２例；血压（１３１．３７± 并与医院现有ＨＩＳ系统对接，实现使用遥控器来控制全高清 １８．８０）ｍｍ Ｈｇ（１ ｍｍ Ｈｇ＝０．１３３ ｋＰａ），心率（８０．７９±１１．７１） 媒体播放器，在电视上完成健康宣教等功能。围术期相关视 ￣／ｍｉｎ，呼吸（１９．４３±１．３８）￣／ｍｉｎ；ＳＡＳ评分（３９．９３±３．８５） 频是提高患者医学知识和手术认知、健康宣教的一种新的尝 分。对照组男１０５例、女４５例，年龄１４～ｌ８岁８例、１９—６５岁 试和方法。国外门诊已开展手术麻醉前的视频辅助教育，取 １２７例、６６～８０岁１５例；文化程度：大专及本科以上３１例，高 得了较好疗效 。２０１５年３—８月，我们对１５０例骨科患者手 中（中专）４２例，初中５７例，小学、文盲２０例；血压（１３０．６１± 术前播放围术期相关视频，以降低患者的焦虑情绪，保证手术 １８．２９）ｍｍ Ｈｇ，心率（８２．９２±１１．４８）７．￣／ｍｉｎ，呼吸（１９．１１± 的顺利实施。现报告如下。 ２．０１）￣／ｍｉｎ；ＳＡＳ评分（３９．８０±４．３８）分。两组患者一般资 １资料与方法 料比较差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。 １．１一般资料选取同期我院骨科两个病区住院接受手术 １．２方法 治疗的３００例患者作为研究对象，将单数日收治的骨科一病 １．２．１对照组患者签署手术同意书后，责任护士进行术前 区患者１５０例作为观察组，双数日收治的骨科二病区患者１５０ 必要准备、注意事项等告知，手术室麻醉科医护人员到病房进 例作为对照组。纳入标准：患者此前未经过骨科手术治疗；非 行手术相关健康教育指导和访视。 急诊手术；无语言表达和听力障碍；知情同意，愿意参加此调 １．２．２观察组患者签署手术同意书后，在对照组常规健康 查。排除标准：合并有其他部位的创伤；有高血压、糖尿病、冠 指导、访视基础上，术前１ ｄ下午责任护士在病房利用医患关 怀平台，即利用病房现有电视机和医院无线传输系统，使用遥 ［基金项目］２０１５年度武汉市ｌ临床医学科研项目（编号：ＷＧ１５Ｄ１５）。 控器来点播围术期视频观看，该视频是以住院患者接受手术 ２６