肌肉注射操作流程

肌肉注射操作流程

一、目的

注入药物，用于不宜或不能口服或静脉注射，且要求比皮下注射更迅速发生疗效时。

二、操作程序

（一）准备

1、护士素质要求：着装整齐符合要求，仪表端庄，态度和蔼，洗手，戴口罩。

2、评估：病人的年龄、病情、营养状况、注射部位的皮肤情况；病人的心理状态和合作程度；

3、用物准备：治疗盘、无菌棉签、碘伏、一次性注射器（根据情况携带5号或6号半针头。如注射用药为油剂、混悬剂需备较粗的9号针头）、砂轮、弯盘、治疗单、根据医嘱准备药物、抢救用药（盐酸肾上腺素、地塞米松、非那根）。

（二）操作

1、备齐用物携至床旁，核对床号，姓名，解释以取得配合。

2、协助病人取合适体位，选择注射部位。臀部肌肉注射，可取侧卧位、俯卧位、仰卧位和坐位，为使局部肌肉放松，侧卧时上腿伸直，下腿稍弯曲；俯卧位时足尖相对，足跟

分开。用盖被为病人盖好以保护病人。

3、按医嘱核对药物，抽吸药液。

4、定位：臀大肌（十字定位法）自臀裂顶点引一水平线，然后从髂嵴最高点作一垂直线，将一侧臀部分为四个象限，其外侧象限避开内角为注射部位。（联线法）取髂前上棘与尾骨联线的外1/3处，为注射部位。

5、消毒皮肤，待干，再次核对，排尽注射器内空气。

6、以左手拇指和食指绷紧局部皮肤，右手持注射器，中指固定针栓，用手臂带动腕部力量，将针头迅速垂直刺入约2.5cm（针梗的2/3）。

7、松开绷皮肤的手，抽动活塞，如无回血，缓慢注入药液，同时观察患者的表情及反应。

8、注射毕，用无菌干棉签轻压进针处，快速拔针，按压片刻。

9、再次核对，协助病人穿衣，取舒适体位，整理床单位。

10、整理用物，洗手，记录。

三、注意事项

1、严格执行查对制度和无菌操作原则。

2、对2岁以下婴幼儿不宜选用臀大肌注射，因其臀大肌尚未发育好，注射时有损伤坐骨神经的危险。

3、对需长期注射者，应交替更换注射部位，并用细长针头，以避免或减少硬结的发生。

4、切勿将针头全部刺入，以防针梗从根部衔接处折断，难以取出，消瘦者及患儿的进针深度酌减。

5、长期多次注射引起局部硬结时，可采用热敷、理疗等处理。

6、两种药物同时注射时，注意配伍禁忌。