桑白皮汤加减治疗痉咳期类百日咳患儿的临床体会

桑白皮汤加减治疗痉咳期类百日咳患儿的临床体会

目的：对桑白皮汤加减治疗痉咳期类百日咳患儿的临床效果进行分析和观察。方法：随机抽取2014年2月至2016年4月于我院接受治疗的94例痉咳期类百日咳患儿，依照随机、双盲、对照原则对患儿分组，两组患儿均接受相同的常规基础治疗，在此基础上，再给予观察组患儿桑白皮汤加减治疗，比较两组患儿临床疗效。结果：相较于对照组患儿，观察组患儿各项症状好转时间、住院时间更短，症状积分更低，治疗总有效率更高，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：桑白皮汤加减治疗痉咳期类百日咳效果显著、安全可靠，推荐使用。

标签：桑白皮汤；痉咳期；百日咳；效果

小儿百日咳在临床较为常见，患儿常以阵发性的痉挛性咳嗽为主要特点，若治疗不及时，患儿肺、脑可因此受累，严重甚至可直接威胁患儿生命安全。基于此，本研究以2014年2月至2016年4月于我院接受治疗的94例痉咳期类百日咳患儿为对象，分析比较了桑白皮汤加减治疗本病的临床效果。现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

随机抽取2014年2月至2016年4月于我院接受治疗的94例痉咳期类百日咳患儿为本次研究对象，随机平均分组。观察组47例，男27例，女20例，平均年龄（2.5±1.2）岁，平均病程（8.9±1.8）d；对照组47例，男28例，女19例，平均年龄（2.6±1.3）岁，平均病程（8.8±1.9）d。两组患儿在性别、年龄、病程等一般资料的比较上均未见显著差异（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

两组患儿均接受相同的常规基础治疗，红霉素静脉滴注，50mg/kg，1次/d。

在此基础上，再给予观察组患儿桑白皮汤加减治疗，方药组成：甘草、黄芩各6g，桑白皮、葶苈子、半夏、贝母、苏子、杏仁、桃仁各10g。若患儿伴有严重的咳血症状，则加三七6g；伴随严重的咳嗽症状，则加僵蚕10g；伴随严重的呕吐症状，则加枇杷叶10g。诸药共同加水煎煮，保留药汁300mL，早晚温服，1岁以下患儿30～100mL/d、1～6岁患儿100～200mL/d。

1.3观察指标与评价标准

记录两组患儿症状消失时间、住院时间以及血常规恢复正常时间；并分别测量患儿治疗前后的症状积分，得分越高，表示患儿病情越严重。治疗结束后评价患儿治疗效果，参考相关文献并结合患儿各项临床数据变化，将患儿治疗效果分为痊愈（痉咳、单声咳嗽等各项临床症状、体征完全消失，血常规复查结果提示

各项指标均正常，随访无复发）、显效（痉咳、单声咳嗽等各项临床症状、体征显著好转或基本消失，血常规复查结果提示白细胞计数水平正常或轻微升高）、有效（痉咳、单声咳嗽等各项临床症状有效好转，血常规复查结果提示白细胞计数水平、淋巴细胞有所升高）、无效（未达到上述标准或病情恶化），患儿治疗总有效率=痊愈率+显效率+有效率。

1.4统计学分析

使用统计学软件SPSS 20.0分析数据，率（%）表示计数资料，进行组间检验，均数±标准差表示计量资粮，t进行组间检验，以P＜0.05表示差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患儿一般临床指标治疗前后症状积分变化比较

观察组患儿症状消失时间、住院时间以及血常规恢复正常时间均显著短于对照组患儿（P＜0.05）；此外，治疗前，两组患儿症状积分的比较差异不显著，但治疗后，观察组患儿显著低于对照组患儿（P＜0.05）。详见表1。

2.2两组患儿治疗有效率比较

观察组患儿治疗总有效率为95.74%，对照组患儿治疗总有效率为82.98%，比较可知，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。详见表2。

3讨论

数据显示，近年来我国小儿类百日咳发病率呈逐年上升的趋势，越来越多的儿童正受到本病的困扰，传统上，对于本病的治疗以注射红霉素为主，但治疗效果十分有限，且长期使用还可导致患儿菌群失调、引发多种并发症，为此，寻找更为有效、安全的治疗方法迫在眉睫。中医认为，小儿类百日咳主要是由于邪侵入肺系，造成肺失肃降、肺气上逆而导致的，因此临床治疗重点在于祛邪去热、保护心肝。本次研究所选用的桑白皮汤，方中桑白皮等可解热、祛痰、止咳；半夏等可化痰、降逆；杏仁等止咳平喘、通便润肠；甘草等可破血行瘀、泻火解毒、泻肺平喘；贝母等可入心肺經、降压。诸药联用、药物之间相互配伍，具有显著的利尿降压、抗炎抗菌、镇静镇痛、降糖之效。

本次研究中，两组患儿均顺利完成治疗和随访，无患儿出现严重的并发症或不良反应；观察组患儿各项症状好转时间以及住院时间均显著短于对照组患儿，且症状积分更低、治疗总有效率更高，差异有统计学意义（P＜0.05）。以上结果表明，桑白皮汤加减是治疗痉咳期类百日咳的有效途径，可进一步提高患儿治疗有效率、缩短治疗时间，促进患儿早日康复，与相关研究报道一致。

综上所述，桑白皮汤加减在痉咳期类百日咳患儿的治疗中有着显著的临床应

用价值，能够在较短时间内有效改善患儿各项临床症状、体征，提升患儿治疗效果和治疗质量，值得临床进一步推广和使用。