水利水电工程验收常用资料格式
附录A 验收应提供的资料清单
序号 资料名称 分部工程验收 单位工程验收 √ √ 合同工程完工验收 √ √ 机组启动验收 √ √ 阶段验收 √ √ 技术预验收 √ √ √ 竣工验收 √ √ √ 提供单位 1 2 3 工程建设管理工作报告 工程建设大事记 拟验工程清单、未完工程清单，未完工程的建设安排及完成时间 技术预验收工作报告 验收鉴定书（初稿） 度汛方案 工程调度运用方案 工程建设监理工作报告 工程设计工作报告 工程施工管理工作报告 运行管理工作报告 工程质量和安全监督报告 竣工验收技术鉴定报告 机组启动试运行计划文件 机组试运行工作报告 重大技术问题专题报告 项目法人 项目法人 项目法人 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 √ √ √ √ √ √ ＊ √ ＊ √ √ √ √ √ √ ＊ √ √ √ √ √ √ √ ＊ √ √ √ √ √ √ √ √ √ ＊ ＊ √ √ √ √ √ √ √ √ √ ＊ ＊ 专家组 项目法人 项目法人 项目法人 监理单位 设计单位 施工单位 运行管理单位 质安监督机构 技术鉴定单位 施工单位 施工单位 项目法人 注：符号“√”表示“应提供”，符号“＊”表示“宜提供”或“根据需要提供”
— 1 —
附录B 验收应准备的备查档案资料清单
分部工程验收 √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ 单位工程验收 √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ 合同工程完工验收 √ √ √ √ √ √ ＊ ＊ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ 机组启动验收 √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ 阶段验收 技术预验收 竣工验收 序号 资料名称 提供单位 1 2 3 4 5 6 7 8 9 前期工作文件及批复文件 主管部门批文 招投标文件 合同文件 工程项目划分资料 单元工程质量评定资料 分部工程质量评定资料用 单位工程质量评定资料 工程外观质量评定资料 √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ 项目法人 项目法人 项目法人 项目法人 项目法人 施工单位 项目法人 项目法人 项目法人 参建单位 参建单位 施工单位 监理机构 设计单位 设计单位 施工单位 承担单位 项目法人 监理机构 项目法人 项目法人 施工单位 参建单位 参建单位 项目法人 项目法人 10 工程质量管理有关文件 11 工程安全管理有关文件 12 工程施工质量检验文件 13 工程监理资料 14 施工图设计文件 15 工程设计变更资料 16 竣工图纸 17 征地移民有关文件 18 重要会议记录 19 质量缺陷备案表 20 安全质量事故资料 21 阶段验收鉴定书 22 竣工决算及审计资料 23 工程建设中使用的技术标准 24 工程建设标准强制性条文 25 专项验收有关文件 26 安全、技术鉴定报告 27 其他档案资料 根据需要由有关单位提供 — 2 —
注：符号“√”表示“应提供”，符号“＊”表示“宜提供”或“根据需要提供”
附录C 法人验收工作计划内容要求
封面格式：
项目法人：
质量监督机构：
法人验收监督机关：
XXXXXX工程 法人验收工作计划
（申请单位盖章）
年 月 日
— 3 —
法人验收工作计划内容要求
一、工程概况
二、工程项目划分
三、工程建设总进度计划
四、法人验收工作计划
— 4 —
封面格式：
施工单位：
项目法人：
附录D 法人验收申请报告内容要求
XXXXXX工程
XXXXXX法人验收申请报告
（申请单位盖章）
年 月 日
— 5 —
法人验收申请报告内容要求
一、验收范围
二、工程验收条件的检查结果
三、建议验收时间（ 年 月
—
6 —
日）附录E 分部工程验收鉴定书格式
编号： ××××××工程 ×××分部工程验收 鉴 定 书 单位工程名称： ××××分部工程验收工作组 年 月 日
— 7 —
项目法人： 代建机构（如有时）： 设计单位： 监理单位： 施工单位： 主要设备制造（供应）商单位： 质量监督机构： 运行管理单位： 验收时间（ 年 月 日） 验收地点： —
8 —
前言（包括验收依据、组织机构、验收过程等） 一、分部工程开工完工日期 二、分部工程建设内容 三、施工过程及完成的主要工程量 四、质量事故及质量缺陷处理情况 五、拟验工程质量评定（包括单元工程、主要单元工程个数、合格率和优良率；施工单位自评结果；监理单位复核意见；分部工程质量等级评定意见） 六、验收遗留问题及处理意见 七、结论 八、保留意见（保留意见人签字） 九、分部工程验收工作组成员签字表 十、附件：验收遗留问题处理记录
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分部工程验收工作组成员签字表
姓名 单位（全称） 职务和职称 签字 — 10 —
附录F 单位工程验收鉴定书格式
××××××工程 ×××单位工程验收 鉴 定 书 ××××单位工程验收工作组 年 月 日 — 11 —
验收主持单位：
法人验收监督管理机关：
项目法人：
代建机构（如有时）：
设计单位：
监理单位：
施工单位：
主要设备制造（供应）商单位：
质量监督机构：
运行管理单位：
验收时间（ 年 月 日）
验收地点：
—
12 —
前言（包括验收依据、组织机构、验收过程等） 一、单位工程概况 （一）单位工程名称及位置 （二）单位工程主要建设内容 （三）单位工程建设过程（包括工程开工、完工时间，施工中采取的主要措施等） 二、验收范围 三、单位工程完成情况和完成的主要工程量 四、单位工程质量评定 （一）分部工程质量评定 （二）工程外观质量评定 （三）工程质量检测情况 （四）单位工程质量等级评定意见 五、分部工程验收遗留问题处理情况 六、运行准备情况（投入使用验收需要此部分） 七、存在的主要问题及处理意见 八、意见和建议 九、结论 十、保留意见（应有本人签字） 十一、单位工程验收工作组成员签字表
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单位工程验收工作组成员签字表
姓名 单位（全称） 职务和职称 签字 — 14 —
附录G 合同工程完工验收鉴定书格式
××××××工程 ×××合同工程完工验收 （合同名称及编号） 鉴 定 书 ××××合同工程完工验收工作组 年 月 日 — 15 —
项目法人：
代建机构（如有时）：
设计单位：
监理单位：
施工单位：
主要设备制造（供应）商单位：
质量监督机构：
运行管理单位：
验收时间（ 年 月 日）
验收地点：
—
16 —
前言（包括验收依据、组织机构、验收过程等） 一、合同工程概况 （一）合同工程名称及位置 （二）合同工程主要建设内容 （三）合同工程建设过程 二、验收范围 三、合同执行情况（包括合同管理、工程完成情况和完成的主要工程量、结算情况等） 四、合同工程质量评定 五、历次验收遗留问题处理情况 六、存在的主要问题及处理意见 七、意见和建议 八、结论 九、保留意见（应有本人签字） 十、合同工程验收工作组成员签字表 十一、附件：施工单位向项目法人移交资料目录
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合同工程验收工作组成员签字表
姓名 单位（全称） 职务和职称 签字 — 18 —
封面格式：
项目法人：
质量监督机构：
验收主持单位：
附录H 阶段验收申请报告内容要求
XXXXXX工程
XXXXXX阶段验收申请报告
（申请单位盖章）
年 月 日
— 19 —
阶段验收申请报告内容要求
一、工程基本情况
二、工程验收条件的检查结果
三、工程验收准备工作情况
四、建议验收时间、地点和参加单位
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附录I 阶段验收鉴定书格式
××××××工程 ×××阶段验收 鉴 定 书 ××××工程××××阶段验收委员会 年 月 日 — 21 —
验收主持单位：
法人验收监督管理机关：
项目法人：
代建机构（如有时）：
设计单位：
监理单位：
主要施工单位：
主要设备制造（供应）商单位：
质量监督机构：
运行管理单位：
验收时间（ 年 月 日）
验收地点：
前言（包括验收依据、组织机构、验收过程等）—
22 —
一、工程概况 （一）工程位置及主要任务 （二）工程主要技术指标 （三）项目设计简况（包括设计审批请款，工程投资和主要设计工程量） （四）项目建设简况（包括工程建设主要单位，工程施工和完成工程量情况等） 二、验收范围和内容 三、工程形象面貌（对应验收范围和内容的工程完成情况） 四、工程质量评定 五、验收前已完成的工作（包括安全鉴定、移民搬迁安置和库底清理验收、技术预验收等） 六、截流（蓄水、通水等）总体安排 七、度汛和调度运行方案 八、未完工程建设安排 九、存在的问题及处理意见 十、建议 十一、结论 十二、验收委员会委员签字表 十三、附件：技术预验收工作报告（如有时）
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验收委员会委员签字表
姓名
单位（全称） 职务和职称 签字 备注 — 24 —
被验单位代表签字表
姓名 运行管理单位： ××××
单位 职务和职称 签字 备注 项目法人： ×××× 监理单位： ×××× 设计单位： ×××× 施工单位： ×××× — 25 —
—
26 —
附录J 机组启动验收鉴定书格式
××××××工程 机组启动验收 鉴 定 书 ××××工程机组启动验收委员会（工作组） 年 月 日
验收主持单位：
法人验收监督管理机关：
项目法人：
代建机构（如有时）：
设计单位：
监理单位：
主要施工单位：
主要设备制造（供应）商单位：
质量监督机构：
运行管理单位：
验收时间（ 年 月 日）
验收地点：
— 27 —
前言（包括验收依据、组织机构、验收过程等） 一、工程概况 （一）工程主要建设内容 （二）机组主要技术指标 （三）机组及辅助设备设计、制造和安装情况 （四）与机组启动有关工程形象面貌 二、验收范围和内容 三、工程质量评定 四、验收前已完成的工作（试运行、带负荷连续运行情况） 五、技术预验收情况 六、存在的主要问题及处理意见 七、建议 八、结论 九、验收委员会（工作组）成员签字表 十、附件：技术预验收工作报告（如有时） — 28 —
验收委员会（工作组）成员签字表
姓名 单位（全称） 职务和职称 签字 备注
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被验单位代表签字表
姓名 运行管理单位： ×××× 单位 职务和职称 签字 备注 项目法人： ×××× 监理单位： ×××× 设计单位： ×××× 施工单位： ×××× — 30 —
附录K 部分工程投入使用验收鉴定书格式
××××××工程 部分工程投入使用验收 鉴 定 书 年 月 日 — 31 —
××××工程部分工程投入使用验收委员会 验收主持单位：
法人验收监督管理机关：
项目法人：
代建机构（如有时）：
设计单位：
监理单位：
主要施工单位：
主要设备制造（供应）商单位：
质量监督机构：
运行管理单位：
验收时间（ 年 月 日）
验收地点：
—
32 —
前言（包括验收依据、组织机构、验收过程等） 一、工程概况 （一）工程名称及位置 （二）工程主要建设内容 二、验收范围和内容 三、拟投入使用工程概况 （一）工程主要建设内容 （二）工程建设过程（包括工程开工、完工时间，施工中采取的主要措施等） 四、拟投入使用工程完成情况和完成的主要工程量 五、拟投入使用工程质量评定 （一）工程质量评定 （二）工程质量检测情况 六、验收遗留问题处理情况 七、调度运行方案、度汛方案 八、存在的主要问题及处理意见 九、建议 十、结论 十一、保留意见（应有本人签字） 十二、部分工程投入使用验收委员会成员签字表
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部分工程投入使用验收委员会成员签字表
姓名
单位（全称） 职务和职称 签字 备注 — 34 —
附录L 竣工验收申请报告内容要求
封面格式：
项目法人：
质量监督机构：
验收主持单位：
XXXXXX工程 竣工验收申请报告
（申请单位盖章）
年 月 日
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竣工验收申请报告内容要求
一、工程基本情况
二、竣工验收条件的检查结果
三、尾工情况及安排情况
四、验收准备工作情况
五、建议验收时间、地点和参加单位
六、附件：竣工验收自查工作报告
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附录M 工程项目竣工验收自查工作报告格式
××××××工程项目竣工验收 自 查 工 作 报 告 ××××工程项目竣工验收自查工作组 年 月 日 — 37 —
项目法人：
代建机构（如有时）：
设计单位：
监理单位：
主要施工单位：
主要设备制造（供应）商单位：
质量监督机构：
运行管理单位：
前言（包括组织机构、自查工作过程等）—
38 —
一、工程概况 （一）工程名称及位置 （二）工程主要建设内容 （三）工程建设过程 二、工程项目完成情况 （一）工程项目完成情况 （二）完成工程量与初设批复工程量比较 （三）工程验收情况 （四）工程投资完成及审计情况 （五）工程项目移交和运行情况 三、工程项目质量评定 四、验收遗留问题处理情况 五、尾工情况及安排意见 六、存在的问题及处理意见 七、结论 八、工程项目竣工验收检查工作组成员签字表
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工程项目竣工验收检查工作组成员签字表
姓名
单位（全称） 职务和职称 签字 备注 — 40 —
附录N 竣工验收主要工作报告格式
××××××工程竣工验收 ××××工作报告 编制单位： 年 月 日
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批准： 审定： 审核： 主要编写人员： — 42 —
附录O 验收主要工作报告内容格式 附录O.1 工程建设管理工作报告
O.1.1 工程概况 1 工程位置
2 立项、初设文件批复 3工程建设任务及设计标准 4主要技术特征指标 5工程主要建设内容 6工程布置 7工程投资
8主要工程量和总工期 O.1.2 工程建设简况 1施工准备
2工程分标情况及参建单位 3工程开工报告及批复 4主要工程开完工日 5主要工程施工过程 6主要设计变更 7重大技术问题处理 8施工期防汛度汛 O.1.3专项工程和工作 1征地补偿及移民安置 2环境保护工程 3水土保持设施 4工程建设档案 O.1.4项目管理。
1 机构设置及工作情况（机构设置及工作情况，包括项目参建单位（项目法人、项目代建机构、设计、监理、施工单位）、工程运行管理单位、上级主管部门以及法人验收监督管理机关、工程质量监督机构和安全监督机构、移民安置机构、建设协调机构等设
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置和工作情况。）
2 主要项目招投标过程。 3 工程概算与投资计划完成情况 1)批准概算与实际执行情况 2)年度计划安排
3)投资来源、资金到位及完成情况
4 合同管理（合同管理、主要反映工程所采用的合同类型、合同执行结果、对工程分包的管理等。包括设计、监理等合同。）
5 材料及设备供应（材料及设备供应，主要反映三材和油料、电力及主要设备的供应方式，材料及设备供应对工程建设的影响，工程完成时是否做到工完料清。）
6资金管理与合同价款结算（合同价款结算与资金等措，包括项目法人筹资方式、资金筹措对工程建没的影响，合同价款结算方法和特殊向题的处理情况、至竣工时有无工程款拖欠情况。）
O.1.5 工程质量（工程质量，主要是指工程参建单位的工程质量管理体系、主要项目设计和合同规定的质量标准和实际达到的标准、单元工程和分部工程以及单位工程质量数据统计、质量事故和质量缺陷处理情况等。） 1工程质量管理体系和质量监督 2工程项目划分 3质量控制和检测 4质量事故处理情况 5质量等级评定
O.1.6安全生产与文明工地（安全生产与文明工地，主要是指工程参加单位和工程安全管理体系、文明工地建设、安全事故与事故处理等。） O.1.7工程验收 1单位工程验收 2阶段验收 3专项验收
O.1.8蓄水安全鉴定和竣工验收技术鉴定 1蓄水安全鉴定（鉴定情况、主要结论） 2竣工验收技术鉴定（鉴定情况、主要结论）
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O.1.9历次验收、鉴定遗留问题处理情况 O.1.10 工程运用管理情况 1管理机构、人员和经费情况 2工程移交
O.1.11工程初期运行及效益 1工程初期运行情况 2工程初期运行效益 3工程观测、监测资料分析
O.1.12 竣工财务决算编制与竣工审计情况（工程决算编制与审计，主要是竣工决算编制情况、工程审计结论提出的向题及整改情况等。） O.1.13 存在问题及处理意见 O.1.14工程尾工安排 O.1.15 经验与建议。 O.1.16 附件。
1 项目法人的机构设置及主要工作人员情况表。
2项目建议书、可行性研究报告、初步设计等批准文件及调整批准文件。
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附录O.2 工程建设大事记
O.2.1 根据本工程建设程序，主要记载项目法人从委托设计、报批立项直到竣工验收过程中对工程建设有较大影响的事件，包括有关批文、上级有关批示、设计重大变化、主管部门稽查和检查、有关合同协议的签订、建设过程中的重要会议、施工期度汛抢险及其他重要事件、主要项目的开工和完工情况、历次验收等
O.2.2 工程建设大事记可单独成册，也可作为“工程建设管理工作报告”的附件。
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附录O.3 工程施工管理工作报告
O.3.1 工程概况。（简要说明本单位所承担的工程在整个项目中的位置、工程布置、主要技术经济指标、主要建设内容）
O.3.2 工程投标（包括投标过程、投标书编制以及合同签订等）
O.3.3 施工进度管理（阐明施工总体布置、施工总进度以及分阶段施工进度安排（附施工场地点布置图和施工总进度表），分析工程提前或推迟的原因；主要项目施工情况等） O.3.4 主要施工方法（阐明工程施工过程中遇到的主要技术难题及解决情况，施工中采用的主要施工方法及应用于本工程的新技术、新材料、新设备、新工艺和施工科研情况等）
O.3.5 施工质量管理（阐明本工程的施工质量保证体系及实施情况，质量事故及处理，工程施工自检情况等）
O.3.6 文明施工与安全生产（围绕国家、行业以及合同中有关安全生产规定，阐明有关规定的落实情况、生产安全事故及处理情况等）
O.3.7 合同管理（阐明工程合同价与工程实际价款结算，简要分析存在差距的原因，工程分包管理、工程款及工资拖欠情况等） O.3.8 经验与建议 O.3.9 附件
1施工管理机构设置及主要工作人员情况表。（主要工作人员包括施工单位以及施工项目经理部的负责人和内设机构负责人）
2投标时计划投入的资源与施工实际投入资源情况表。（资源包括人力资深和施工设备以及质量检测设备等）
3工程施工管理大事记。（主要是承担本工程建设有关或有影响的事件） 4技术标准目录。（施工中使用的技术标准）
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附录O.4 工程设计工作报告
O.4.1 工程概况（简要叙述工程位置、工程布置、主要技术经济指标、主要建设内容等） O.4.2工程规划设计要点（简述工程规划、设计方面的技术指标和特点）
O.4.3 工程设计审查意见落实（有关主管部门对初步设计的审查意见，重点叙述审查意见中要求在施工阶段研究或解决的设计间题是否解决）
O.4.4工程标准（指有关质量标准的设计值、国家或行业标准中的指标、合同指标、工程实际达到的指标，需进行必要的比较。当工程实际达到的指标不满足没计或同家和行业技术标准时，应简述设计方面的意见）
O.4.5 设计变更（指施工过程中与批准的初步设计之间的变化，重大设计变更的缘由） O.4.6 设计文件质量管理（主要是设计文件的深度是否满足国家或行业标准，是否满足设计合同约定的标准，是否存在由于设计造成的工程返工或质量问题）
O.4.7 设计服务（设计任务的获得、设计合同有关义务的履行、现场设计服务等） O.4.8 工程评价（从设计方面评价工程是否达到设计要求） O.4.9 经验与建议 O.4.10附件
1设计机构设置和主要工作人员情况表。（主要工作人员包括设计项目经理，各专业技术负责人等） 2工程设计大事记
3技术标准目录（指设计依据的国家或行业技术标准）
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附录O.5 工程建设监理工作报告
O.5.1 工程概况（简要叙述工程位置、工程布置、主要技术经济指标、主要建设内容等） O.5.2 监理规划（监理规划，监理规划及监理制度的建立和实施、组织机构的设置、主要监理方法和主要监理设备等）
O.5.3 监理过程（监理合同的执行情况、“三控制”、“两管理”、“一协调”的实施情况） O.5.4 监理效果（对工程投资、质量、进度控制和安全管理的效果进行综合评价） O.5.5 工程评价（对工程设计、质量、进度、安全进行综合评价） O.5.6 经验与建议 O.5.7 附件
1 监理机构的设置与主要工作人员情况表。（主要工作人员包括总监理工程师、监理工程师以及相应分工和执业资格证号等） 2 工程建设监理大事记
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附录O.6 工程运行管理工作报告
O.6.1 工程概况（简要叙述工程位置、工程布置、主要技术经济指标、主要建设内容等） O.6.2 运行管理 （主要是工程验收移交后对工程运行管理的规划等，包括规章制度建立情况、人员培训情况、已接管工程运行维护情况，下阶段工程运行管理计划等） O.6.3 工程初期运行（已经移交管理的工程运行是否达到设计标准，工程发挥的效益情况，运行过程中出现的向题及原因分析等） O.6.4 工程监测资料和分析 O.6.5意见和建议 O.6.6 附件
1管理机构设立的批文
2 机构设置情况和主要工作人员情况 3 规章制度目录
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附录O.7 工程质量监督报告
O.7.1 工程概况（简要叙述工程位置、工程布置、主要技术经济指标、主要建设内容等。） O.7.2 质量监督工作（质量监督工作的分工和工作方式等。）
O.7.3 参建单位质量管理体系（依据国家和行业规定对质量管理体系的建立和工程建设过程中的实际运行情况检查等。）
O.7.4 工程项目划分确认（工程项目划分的确认和主要依据。） O.7.5 工程质量检测（工程质量检测情况）
O.7.6 工程质量核备与核定（核备和核定了那些工程项目的质量。当持有质量方面的异议时，有关方面是如何纠正）
0.7.7 工程质量事故和缺陷处理（工程建设过程中是否发生过质量事故，主要质量缺陷以及是如何处理的）
O.7.8 工程质量结论意见（对工程质量进行总体评定） O.7.9 附件
1 有关该工程项目质量监督人员情况表 2 工程建设过程中质量监督意见(书面材料)汇总
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附录O.8 工程安全监督报告
O.8.1 工程概况（简要叙述工程位置、工程布置、主要技术经济指标、主要建设内容等） O.8.2 安全监督工作（安全监督工作分工和工作方式等）
O.8.3 参建单位安全管理体系（依据国家和行业规定对安全管理体系的建立和工程建设过程中的实际运行情况检查等。还包括参建单位的安全生产许可证、特种作业人员上岗证、有关人员的安全生产考核合格证等复核） O.8.4 现场监督检查（指施工现场时如何监督检查的）
O.8.5 安全生产事故处理情况（工程建设过程中是否发生过安全事故及如何处理等） O.8.6 工程安全生产评价意见（对工程安全管理情况进行总体评价） O.8.7 附件
1 有关该工程项目安全监督人员情况表 2 工程建设过程中安全监督意见(书面材料)汇总
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工程验收检测报告
1 前言（简述验收检测合同、实施过程等。）
2 工程概况（简要叙述工程位置、工程布置、主要技术经济指标、主要建设内容等。） 3 验收检测工作（工作的分工和工作方式等。） 4 检测的范围和内容
5 检测方法（简述检测使用的规程规范、检测设备和检测方法）6 检测成果 7 结论和建议 8 附件
8.1 有关该工程项目检测人员情况表
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附录Q 竣工技术预验收工作报告格式
××××××工程 竣工技术预验收工作报告 ××××××工程竣工技术预验收专家组 年 月 日
前言（包括验收依据、组织机构、验收过程等）
第一部分 工程建设
一、工程概况
（一）工程名称、位置 （二）工程主要任务和作用 （三）工程设计主要内容 1、工程立项、设计批复文件
2、设计标准、规模及主要技术经济指标 3、主要建设内容及建设工期 二、工程施工过程
1、主要工程开工、完工时间（附表） 2、重大技术问题及处理 3、重大设计变更
三、工程完成情况和完成的主要工程量 四、工程验收、鉴定情况
（一）单位工程验收 （二）阶段验收
（三）专项验收（包括主要结论）
（四）竣工验收技术鉴定（包括主要结论） 五、工程质量
（一）工程质量监督 （二）工程项目划分 （三）工程质量检测 （四）工程质量评定 六、工程运行管理
（一）管理机构、人员和经费 （二）工程移交 七、工程初期运行及效益
（一）工程初期运行情况
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（二）工程初期运行效益 （三）初期运行监测资料分析
八、历次验收及相关鉴定提出的主要问题的处理情况 九、工程尾工安排 十、评价意见
第二部分 专项工程（工作）及验收
一、征地补偿和移民安置
（一）规划（设计）情况 （二）完成情况
（三）验收情况及主要结论 二、水土保持设施
（一）设计情况 （二）完成情况
（三）验收情况及主要结论 三、环境保护
（一）设计情况 （二）完成情况
（三）验收情况及主要结论 四、工程档案（验收情况及主要结论） 五、消防设施（验收情况及主要结论） 六、其他
第三部分 财务审计一、概算批复
二、投资计划下达及资金到位 三、投资完成及交付资产 四、征地拆迁及移民安置资金 五、结余资金
六、预计未完工程投资及费用 七、财务管理
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56 —
八、竣工财务决算报告编制 九、稽查、检查、审计 十、评价意见 第四部分 意见和建议 第五部分 结论 第六部分 竣工技术预验收专家组专家签名表 竣工技术预验收专家组专家签名表
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姓名
单位（全称） 职务和职称 签字 备注 附录R 竣工验收鉴定书格式
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××××××工程竣工验收
鉴 定 书
××××××工程竣工验收委员会
年 月 日
前言（包括验收依据、组织机构、验收过程等）（简述竣工验收的依据、主持单位及参加单位、验收时间、地点和简要过程等。）
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一、工程设计和完成情况
（一）工程名称及位置 （二）工程主要任务和作用 （三）工程设计主要内容
1、工程立项、设计批复文件（包括审批机关、时间、文件名称和文号等。） 2、设计标准、规模及主要技术经济指标 3、主要建设内容及建设工期 4、工程投资及投资来源
（四）工程建设有关单位（可附表）（包括项目法人、项目代建机构、设计、监理、施工、主要设备制造、质量监督机构、工程运行管理单位，参建单位多的可附表。）
（五）工程施工过程（包括工程开工日期及完工日期、主要项目的施工情况及开工和完工日期、主要设计变更和重大技术问题及处理方案等）
1、主要工程开工、完工时间 2、重大设计变更
3、重大技术问题及处理情况
（六）工程完成情况和完成的主要工程量（包括竣工验牧时的工程形象面貌、实际完成工程量与批准设计工程量对比等）
（七）征地补偿及移民安置（征地补偿及移民安置，包括移民安置管理体制、批准征地、移民数量，实际完成量等）
（八）水土保持设施（水土保持设置和环境保护工程，包括设计和完成情况） （九）环境保护工程
二、工程验收及鉴定情况（验收、鉴定的类别名称、主持单位、时间和主要结论等）
（一）单位工程验收 （二）阶段验收 （三）专项验收
（四）竣工验收技术鉴定
三、历次验收及相关鉴定提出的主要问题的处理情况（历次验收及相关鉴定提出问题处 理情况，包括专项验收、安全验收、竣工验收技术鉴定等）
四、工程质量（包括质量监督分工；项目划分包括单位工程、分部工程、单元工程；工程质量检测包括竣工验收委员会要求的质量抽检；工程质量评定，指质量监督机构评定
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的质量等级情况）
（一）工程质量监督 （二）工程项目划分
（三）工程质量抽检（如有时） （四）工程质量评定 五、概算执行情况
（一）投资计划下达及资金到位 （二）投资完成及交付资产 （三）征地补偿和移民安置资金 （四）结余资金
（五）预计未完工程投资及预留费用 （六）竣工财务决算报告编制 （七）审计
六、工程尾工安排（工程尾工，包括尾工名称、实施单位、完成时间和验收单位） 七、工程运行管理情况
（一）管理机构、人员和经费情况 （二）工程移交 八、工程初期运行及效益
（一）初期运行管理 （二）初期运行效益 （三）初期运行监测资料分析
九、竣工技术预验收（包括主持单位、会议时间、主要意见和结论）
十、意见和建议（对验收中发现向题的处理意见和对工程运行管理的建议等） 十一、结论验收结论，包括对工程建设内容完成情况（基本完成、完成、全部完成）；工程质量（合格、不合格）；财务管理（基本规范、规范、不规范）；投资控制（基本合 理、合理）；竣工决算（已通过审计）；专项验收（己通过验收）；工程初期运行（基本 正常、正常、存在问题）；效益发挥（初步发挥、己发挥；良好或显著；社会和经济） 等作出明确的评价。
最后结论：竣工验收委员会同意×××××××工程通过竣工验收。） 十二、保留意见（应有本人签字）
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十三、验收委员会委员和被验单位代表签字表 十四、附件：竣工技术预验收工作报告 验收委员会委员签字表
主任委员 姓名 单位 职务和职称 签字 备注 — 62 —
副主任委员 副主任委员 副主任委员 委员 委员 委员 委员 委员 委员 委员 委员 委员 委员 委员 委员 委员 委员 委员 被验单位代表签字表
姓名
单位 项目法人： 职务和职称 签字 备注 — 63 —
监理单位： 设计单位： 施工单位： 运行管理单位： 附录S 工程质量保修书格式
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××××××工程
质 量 保 修 书
施工单位：
年 月 日
××××工程质量保修书
一、合同工程完工验收情况
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二、质量保修的范围和内容 三、质量保修期 四、质量保修责任 五、质量保修费用 六、其他 施工单位： 法定代表人：（签字） 年 月 日
附录T 合同工程完工证书格式
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××××××工程
××××合同工程
项目法人：
项目法人：
代建机构（如有时）：
设计单位：
（合同名称及编号）
完 工 证 书
年 月 日
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监理单位： 施工单位： 主要设备制造（供应）商单位： 运行管理单位： 合同工程完工证书 — 68 —
××××合同工程已于××××年××月××日通过了由××××主持的合同工程完工验收，现颁发合同工程完工证书。 项目法人： 法定代表人：（签字） 年 月 日 附录U 工程质量保修责任终止证书格式
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××××××工程
（合同名称及编号）
质量保修责任终止证书
项目法人：
年 月
××××××工程
—
70 —
日
质量保修责任终止证书 ××××工程（合同名称及编号）质量保修期已于××××年××月××日期满，合同约定的质量保修责任已履行完毕，现颁发质量保修责任终止证书。 项目法人： 法定代表人：（签字） 年 月 日
附录V 工程竣工证书格式（正本）
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××××××工程竣工证书 ××××工程已于××××年××月××日通过了由××××主持的竣工验收，现颁发工程竣工证书。 颁发机构： 年 月 日
附录W 工程竣工证书格式（副本）
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××××××工程
竣工验收主持单位：
法人验收监督管理机关：
项目法人：
竣工证书
年 月 日
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项目代建机构（如有时）： 设计单位： 监理单位： 主要施工单位： 主要设备制造（供应）商单位： 运行管理单位： 质量监督机构： 工程开工日期（ 年 月 日） 竣工验收日期（ 年 月 日） ××××××工程竣工证书 — 74 —
××××工程已于××××年××月××日通过了由××××主持的竣工验收，现颁发工程竣工证书。 颁发机构： 年 月 日
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附录CB07 材料/构配件进场报验单
合同名称： 合同编号： 承包人： 致：（监理机构） 我方于 年 月 日进场的工程材料数量如下表。拟用于下述部位： 1. ；2. ；3. 。 经自检，符合技术规范和合同要求，请审核，并准予进场使用。 附件：1.出厂合格证； 2.检验报告； 3.质量保证书； 4. 商检证明书；5. 其他 序号 材料/构配件名称 材料/构配件来源、产地 材料/构配件规格 承包人：（全称及盖章） 负责人：（签名） 日期： 年 月 日 监理机构：（全称及盖章） 专业监理工程师：（签名） 日期： 年 月 日 用 途 监理审核意见： 本批材料/构配件数量 承包人试验 试样来源 取样地点、日期 试验日期、操作人 试验结果 材料/构配件进场日期 （填报说明） 项目法人验收意见： （参加验收时填写） 项目法人：（全称及盖章） 现场代表：（签名） 日期： 年 月 日 说明：本表一式 份，由承包人填写，监理机构检验、审核后，返回承包人2份，监理机构、发包人各1份。
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附录CB08 金结/机电产品进场报验单
合同名称： 合同编号： 承包人： 致：（监理机构） 我方于 年 月 日进场的水工金属结构/启闭机/机电产品数量如下表。拟用于下述部位： 1. ；2. ；3. 。 经自检，符合技术规范和合同要求，请审核，并准予进场使用。 附件：1.出厂合格证； 2. 厂家试验报告； 3. 设备安装说明书； 4. 有关技术文件；5. 其他 序号 （填报说明） 承包人：（全称及盖章） 负责人：（签名） 日期： 年 月 日 设备名称 生产厂家 监理机构：（全称及盖章） 专业监理工程师：（签名） 日期： 年 月 日 规格型号 监理审核意见： 数量 进场日期 使用部位 项目法人验收意见： （参加验收时填写） 项目法人：（全称及盖章） 现场代表：（签名） 日期： 年 月 日 备注 说明：本表一式 份，由承包人填写，监理机构检验、审核后，返回承包人2份，监理机构、发包人各1份。
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附录CB18 单元工程施工质量报验单
（承包[ ]质报 号）
合同名称： 合同编号： 承包人： 致：（监理机构） 单元工程已按合同要求完成施工，报请核验。 附： 单元工程质量评定表。 承包人：（全称及盖章） 项目经理：（签名） 日期： 年 月 日 监理人核验意见： 监理机构：（全称及盖章） 监理工程师：（签名） 日期： 年 月 日 项目法人抽查意见： （参加验收或抽查时填写） 项目法人：（全称及盖章） 现场代表：（签名） 日期： 年 月 日 说明：本表一式 份，由承包人填写，监理机构审签后，承包人2份，监理机构、发包人各1份。
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附录F 重要隐蔽单元工程（关键部位单元工程）质量等级签证表
单位工程名称 分部工程名称 单元 工程量 施工单位 单元工程 自评日期 年 月 日 名称、部位 1、 自评意见： 施工单位 自评意见 2、自评质量等级： 终检人员 （签名） 抽查意见： 监理机构 抽查意见 监理工程师 （签名） 1、 核定意见： 联合小组 核定意见 2、质量等级： 年 月 日 保留 意见 签 名 （1）地质编录 □ （2）测量成果 □ 备查资（3）检测试验报告（岩芯试验、软基承载力试验、结构强度等） □
料清单 （4）影像资料 □ （5）其它（ ） □ 联 合 小 组 成 员 单位名称 项目法人 监理机构 设计单位 施工单位 运行管理 职务、职称 签名 注：重要隐蔽单元工程验收时，设计单位应同时派地质工程师参加。备查资料清单中凡涉及到的项目应在“□”内打“√”，如有其它资料应在括号内注明资料的名称。
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重要隐蔽单元工程（关键部位单元工程）质量等级签证表
填表说明
本表是依据《水利水电工程施工质量检验与评定规程》（SL176-2007）附录F重要隐蔽单元工程（关键部位单元工程）质量等级签证表制定的。填表时必须遵守“填表基本规则”,并符合以下要求:
1．重要隐蔽单元工程指主要建筑物的地基开挖、地下洞室开挖、地基防渗、加固处理和排水等隐蔽工程中，对工程安全或使用功能有严重影响的单元工程。关键部位单元工程指对工程安全、或效益、或使用功能有显著影响的单元工程。
2．重要隐蔽单元工程及关键部位单元工程质量经施工单位自评合格，监理机构抽检后，由项目法人（或委托监理）、监理、设计、施工、工程运行管理（施工阶段已经有时）等单位组成联合小组，共同检查核定其质量等级并填写签证表，报质量监督机构核备。
3．质量等级签证表作为首页，备查文件必须齐备后才能进行验收，备查文件纸张一律使用A4纸打印，备查文件经验收组审查修改后，与验收证书按目录顺序一并装订在验收签证表后(包括施工记录及监理控制施工质量的过程文字及表格、图像及照片资料等)。
4．建基面地质编录：设计、监理单位配合施工单位作出建基面地质编录，说明地基的地质剖面的岩性及厚度、风化程度，不良地质情况，地下水出露的情况，利用地形图的剖面图勾划，用符号或者用文字表示开挖的地质剖面及基础表面岩性、取芯样的位置等，应有测绘人及复核人的签名，施工单位项目部要盖章
5．建基面地形测绘图：要求施工单位将测量资料汇集起来，用平面图、剖面图表示出该基础的验收尺寸，要注明高程、长、宽、厚等的尺寸(以米为单位)，应有测量人及复核人的签名，施工单位项目部要盖章
6．检测试验报告：地基为岩芯（土基：干密度或压实度）检测报告单、超声波检测（岩石完整性）报告，关健部位单元工程必须做的质量检测（包括其使用的原材料、中间产品）。报告必须有CMA印章及检测单位盖章)，检测报告须要说明取样位置、高程等。原件作为附件5附于验收签证表后。
7．影像资料指照片、图像、录像光盘等
8．其他指本单元工程里所有施工、监理的资料（包括施工日志及记录、监理日志复印件、测量记录等）都收集起来编入附件5
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