2013年护士执业资格考试实践能力原题及答案解析

2013年护士执业资格考试实践能力原题及答案解析

A1型题:每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。

1.滴虫性阴道炎分泌物的典型特点是(D)。 A.干酪样 B.豆渣样 C.稀薄泡沫状 D.血性 E.脓性

2.最能反映婴儿营养状况的体格发育指标是(D)。 A.胸围 B.牙齿 C.身长 D.体重 E.头围

3.肠梗阻患者的临床表现不包括(C)。 A.腹痛 B.腹胀 C.腹泻 D.呕吐

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E.肛门停止排气排便

4.骨质疏松患者常见的症状是(A)。 A.疼痛 B.身长缩短 C.驼背 D.骨折 E.呼吸困难

5.卡介苗接种的时间是在出生后(B)。 A.2～3天 B.7～10天 C.1个月 D.3个月 E.6个月

6.3级高血压是指血压的范围为(E)。

A.收缩压160～180mmHg，舒张压90～100mmHg B.收缩压160～180mmHg，舒张压100～110mmHg C.收缩压≥180mmHg，舒张压90～100mmHg D.收缩压≥180mmHg，舒张压100～110mmHg E.收缩压≥180mmHg，舒张压≥110mmHg

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7.焦虑性神经症发作有两种形式，一种为广泛性焦虑障碍，另一种为(B)。 A.恐惧症 B.惊恐发作 C.强迫症 D.疑病症 E.癔症

8.属于青紫型先天性心脏病的是(A)。 A.法洛四联症 B.室间隔缺损 C.动脉导管未闭 D.房间隔缺损 E.主动脉缩窄

9.强迫人格患者的主要特点为(A)。 A.犹豫不决，追求完美 B.自我中心，富于幻想 C.情感体验肤浅，易感情用事 D.违法乱纪，冷酷无情 E.情绪不稳，易激惹

10.胎儿娩出后，护士首先进行的护理措施是(D)。

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A.保暖 B.擦干羊水 C.结扎脐带 D.清理呼吸道 E.新生儿Apgar评分

11.关于上呼吸道感染患儿发热的护理措施，不正确的是(D)。 A.保持室内温度适宜，空气清新 B.保证营养和水分的摄入

C.松解衣被，及时更换汗湿的衣物 D.体温升至38℃时，给予酒精擦浴 E.注意观察是否有高热惊厥发生

12.早产儿，生后2天。全身皮肤黄染，诊断为新生儿溶血病。患儿出现拒食、嗜睡、肌张力减退。考虑该患儿并发了(C)。 A.败血症 B.颅内出血 C.胆红素脑病 D.病毒性脑炎 E.缺血缺氧性脑病

13.关于肺结核患者咯血时的护理措施的叙述，不正确的是(D)。 A.绝对卧床休息

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B.消除紧张情绪

C.鼓励患者轻咳将血排出，不可屏气

D.协助患者健侧卧位，轻拍患者后背刺激咳嗽 E.发现窒息先兆时立即报告医生

14.慢性胃炎患者腹痛发作时，可以缓解腹痛的护理措施不包括(B)。 A.腹部捂热水袋 B.增加活动量 C.转移注意力 D.播放轻音乐 E.腹部按摩

15.慢性左心功能不全患者最主要的临床表现是(E)。 A.咳嗽 B.心悸 C.下肢水肿 D.肝脏肿大 E.呼吸困难

16.进入第二产程的标志是(A)。 A.宫口开全 B.胎头拨露 C.胎头着冠

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D.胎膜已破 E.外阴膨隆

17.直肠癌的早期症状是(D)。 A.粘液血便

B.排便困难，便条变细 C.里急后重 D.排便习惯改变 E.腹胀、腹痛

18.胰腺癌的好发部位是(A)。 A.胰头 B.胰尾 C.胰体 D.全胰腺 E.胰体尾部

19.怀疑急性胰腺炎时，首选的检查项目是(C)。 A.血钾 B.血肌酐 C.血淀粉酶 D.血尿酸 E.血白细胞计数

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20.子宫内膜异位症患者的典型症状是(C)。 A.撕裂样疼痛 B.转移性腹痛 C.继发性渐进性痛经 D.脐周疼痛 E.牵拉性疼痛 /P> A1型题:21-40题

21.孕妇产前检查时发现胎儿臀位，需要给予胎位矫治。护士应告知其最佳的干预时间是(D)。 A.孕8周 B.孕16周 C.孕24周 D.孕30周 E.孕36周

22.心肺复苏时首选的给药途径是(D)。 A.中心静脉输注 B.气管内注射 C.心内注射 D.外周静脉输注 E.骨髓腔注

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23.护士配合医生进行心包穿刺操作时，正确的是(B)。 A.术前嘱患者禁食2～3小时 B.术前准备阿托品

C.第一次可抽液350ml以上 D.抽液中禁止夹闭胶管

E.术后待心包引流液小于50ml/d时可拔管 24.阿尔茨海默症患者的首发症状是(C)。 A.妄想 B.人格改变 C.记忆障碍 D.语言功能障碍 E.视空间技能障碍

25.流行性腮腺炎的潜伏期平均为(E)。 A.6天 B.9天 C.12天 D.15天 E.18天

26.护士查房时观察到某急性胰腺炎患者偶有阵发性的肌肉抽搐，最可能的原因是(A)。

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A.低钙反应 B.疼痛反应 C.营养失调导致 D.精神高度紧张导致 E.使用哌替啶后的正常反应

27.8个月男婴，在社区准备接种麻疹疫苗。护士在为其消毒时，应采用的消毒剂是(D)。 A.2%碘酊 B.0.5%碘伏 C.0.9%生理盐水 D.75%乙醇 E.90%乙醇

28.护理法洛四联症患儿时，给予充足水分的主要目的是(A)。 A. 预防形成脑血栓 B.预防并发肺感染

C.预防并发亚急性细菌性心内膜炎 D.预防心力衰竭 E.预防中枢神经系统感染

29.脓性指头炎典型的临床表现是(B)。 A.手指发麻

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B.搏动性跳痛 C.寒战、发热 D.晚期疼痛加剧

E.晚期指头明显发红、肿胀

30.护士准备按医嘱给患者注射西地兰0.1mg，西地兰针剂的剂型是0.4mg/2ml。护士应该注射的毫升数是(E)。 A.0.1ml B.0.2ml C.0.3ml D.0.4ml E.0.5ml

31.健康足月新生儿生后第2天，对其脐部的护理，错误的是(E)。 A.勤换尿布，衣物柔软 B.脐部保持清洁、干燥 C.接触新生儿前后要洗 D.严格执行无菌操作技术 E.用3%过氧化氢液清洗脐部

32.关于心绞痛疼痛特点的叙述，错误的是(D)。 A.阵发性前胸、胸骨后部疼痛 B.劳累或情绪激动时发作

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C.可放射至心前区与左上肢 D.持续时间长，像针刺刀扎样痛 E.持续数分钟，为压榨性疼痛 33.乳腺癌特征性的乳腺体征是(B)。 A.肿块 B.酒窝征 C.乳头内陷 D.乳头溢液 E.红肿热痛

34.可能造成睡眠障碍的因素不包括(E)。 A.急性应激反应 B.饮用浓咖啡 C.过度担心失眠 D.睡前进食过多 E.安静环境

35.葡萄胎患者清宫术后，护士对其健康教育，错误的是(E)。 A.定期复查HCG B.注意月经是否规则 C.观察有无阴道流血

D.注意有无咳嗽、咯血等转移症状

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E.行安全期避孕

36.溃疡性结肠炎的好发部位(D)。 A.升结肠 B.横结肠 C.降结肠 D.乙状结肠 E.盲肠

37.肝硬化腹水患者每日氯化钠的摄入量宜控制在(A)。 A. 1.2～2.0g B.2.5～3.0g C.3.5～4.0g D.4.5～5.0g E.5.0～7.5g

38.消化性溃疡患者服用铝碳酸镁片的正确方法是(B)。 A.温水吞服 B.咀嚼后服用 C.餐后2小时服用 D.餐前服用 E.餐中服用

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39.患者女，66岁。高血压病史多年。曾多次发生短时间肢体麻木或眩晕，持续几分钟后恢复正常，发作时曾有跌倒现象。目前最重要的护理措施是(D)。

A.给予低脂、低盐、低胆固醇饮食 B.向患者讲解疾病相关知识 C.安抚患者情绪

D.指导患者配合，进行有效安全防护 E.嘱患者戒烟限酒

40.肺结核的化疗原则不包括(D)。 A.早期 B.规律 C.全程 D.足量 E.联合

41.急性有机磷农药中毒患者使用胆碱酯酶复能剂的原则，正确的是（B）

A.应该尽量地少用 B.应该尽早地使用 C.不与阿托品合用

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D.只用于轻度中毒 E.只用于重度中毒

42.新生儿女，日龄4天。出生后第3天发现乳腺肿，目前应采取的护理措施是(D)。

A.立即报告医生，及时诊疗 B.将内容物挤出，以免病情恶化 C.预防性使用抗生索

D.无需处理，并告知家长正确认识 E.对患儿乳房进行常规消毒

43.对尿路感染患者的健康教育中，错误的是(B)。 A.鼓励患者多饮水 B.长期预防性服用抗生素 C.及时治疗尿路结石 D.及时治疗尿路损伤 E.保持会阴部清洁

44.对无并发症的急性腮腺炎患儿，正确的隔离方式是(E)。 A.保护性隔离 B.接触隔离 C.血液隔离 D.消化道隔离

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E.家中隔离

45.孕妇，孕30周，臀先露，为矫正胎位，可采取的体位是(A)。 A.膝胸卧位 B.半卧位 C.左侧卧位 D.膀胱截石位 E.俯卧位

46.风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者，最常见的心律失常是(B)。 A. 室性早搏 B.心房颤动 C.窦性心动过速 D.房室传导阻滞 E.室上性心动过速

47.新生儿室的室温应保持在(C)。 A.18℃～20℃ B.20℃～22℃ C.22℃～24℃ D.24℃～26℃ E.28℃～30℃

48.先天性心脏病患儿出院时对家长的健康宣教，错误的是(B)。

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A.避免患儿长时间剧烈哭闹 B.积极参加各种体育运动 C.避免受凉、防止感冒

D.少量多餐，给予高蛋白、高热量、易消化的饮食 E.按免疫程序接种疫苗

49.早期流产最常见的病因是(B)。 A.胚胎染色体异常 B.宫颈内口松弛 C.子宫畸形 D.子宫肌瘤 E.母儿血型不合

50.关于新生儿黄疸健康教育的叙述，错误的是(C)。 A.保管患儿衣物时勿放樟脑丸 B.保持患儿大便通畅

C.母乳性黄疽的患儿须中断母乳喂养 D.红细胞G6PD缺陷的患儿，忌食蚕豆 E.有后遗症的患儿，给予康复治疗和功能锻炼 51.支气管哮喘的主要临床表现是(C)。 A.吸气性呼吸困难伴三凹征 B.发作性呼吸困难伴窒息感

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C.反复发作带哮鸣音的呼气性呼吸困难 D.带哮呜音的混合性呼吸困难 E.呼吸困难伴哮鸣音

52.扩张型心肌病的主要体征是(B)。 A.听诊心脏杂音 B.叩诊心界扩大 C.咳粉红色泡沫痰 D.心率增快 E.出现心律失常

A2型题:试题结构是由1个简要病历作为题干、5个供选择的备选答案组成，备选答案中只有1个是最佳选择。

53.患者男，48岁。诊断为颅内肿瘤入院。患者有颅内压增高症状。护士给予患者床头抬高15°~30°，其主要目的是(C)。 A.有利于改善心脏功能 B.有利于改善呼吸功能 C.有利于颅内静脉回流 D.有利于鼻饲

E.防止呕吐物误入呼吸道

54.患者女，68岁。有慢性哮喘史15年。近日感冒后病情加重，夜间咳嗽频繁，痰量多。以急性呼吸衰竭入院治疗。经治疗后病情缓解，

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准备出院，但仍低(55mmHg)。为防止心脏进一步受累，最有效的措施是(A)。

A.作腹式呼吸加强膈肌运动 B.避免吸入有害气体 C.保持室内清洁 D.进行家庭氧疗

E.坚持步行或慢跑等全身运动

55.患者男，80岁。因慢性阻塞性肺疾病并发感染住院，患者出现下列哪种表现提示为肺性脑病先兆(D)。 A.瞳孔不等大 B.心率加快，血压升高 C.呼吸急促 D.烦躁、嗜睡 E.尿量减少

56.28岁产妇，2天前经阴道分娩一女婴。今日查房发现其乳头皲裂，为减轻母乳喂养时的不适，正确的护理措施是(D)。 A.先在损伤较重的一侧乳房哺乳 B.为减轻疼痛应减少喂哺的次数

C.哺乳前用毛巾和肥皂水清洁乳头和乳晕 D.喂哺后挤出少许乳汁涂在乳头和乳晕

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E.哺乳时让婴儿含吮乳头即可

57.患者女，30岁。分娩后2周发生阴道大量出血入院，护士对患者进行健康评估时，与病情最不相关的是(E)。 A.了解患者的分娩史

B.评估患者的血压、脉搏、呼吸、神志情况 C.观察患者阴道出血量 D.了解宫底的大小及有无压痛 E.母乳喂养情况

58.使用硫酸镁治疗妊娠高血压综合征时要注意(C)。 A.使用前应测体温、脉搏

B.尿量每日>360ml，每小时>15ml C.呼吸每分钟不少于16次 D.膝腱反射增强提示中毒

E.严格控制滴注速度，以2g/h为宜

59.患者男，45岁。以胰腺癌收入院，查体：皮肤巩膜黄染。患者诉全身瘙痒。给予的护理措施不包括(A)。 A.协助患者抓挠减轻瘙痒 B.涂抹止痒药物 C.用温水毛巾擦拭 D.剪除患者指甲

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E.注意观察患者皮肤情况

60.患者男，23岁。患支气管扩张症，间断咯血。近日来因受凉咳大量黄色脓痰入院治疗。医嘱体位引流。护士指导患者做体位引流时，错误的是(A)。 A.在饭后1小时进行 B.引流前做生理盐水超声雾化 C.引流同时作胸部叩击 D.引流后可给治疗性雾化吸入 E.每次引流15～20分钟

61.患者男，40岁。因脑外伤住院。住院后患者出现脑疝征兆，立即输入20%甘露醇治疗，其目的是(C)。 A.降低血压 B.升高血压 C.降低颅内压 D.升高颅内压 E.增加血容量

62.患者男，62岁。心绞痛2年。4小时前出现胸骨中段剧烈疼痛，舌下含服硝酸甘油不能缓解。查体心率增快，心尖部可闻及舒张期奔马律。心电型ST段抬高。该患者的检查结果最可能出现(C)。 A.血糖减低

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B.白细胞减少 C.血清心肌酶升高 D.C反应蛋白降低 E.红细胞沉降率正常

63.自发性气胸的治疗措施中首要的是(E)。 A. 消除病因 B.防治感染 C.预防复发 D.预防并发症 E.使肺尽早复张

64.患者男，62岁。因慢性阻塞性肺疾病合并慢性呼吸衰竭入院治疗，现病情缓解准备出院。在进行出院指导时，以下不妥的是(D)。 A.应适当散步做操 B.坚持腹式呼吸锻炼 C.定时进行深呼吸咳嗽 D.长期规则服用抗生素 E.预防受凉感冒

65.患者女，28岁。乏力、心悸、头晕2个月就诊。患者面色苍白，皮肤干燥。医嘱血常规检查。护士在解释该检查目的时的正确说法是(C)。

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A.检查是否有感染

B.检查是否有出凝血功能障碍 C.检查是否有贫血及其程度 D.检查肝脏功能是否有损害 E.检查肾脏功能是否有损害

66.患者男，32岁。车祸后右肱骨骨折，行内固定术后2周拆线出院。对于该患者的出院宣教，错误的是(D)。 A.锻炼需贯穿骨折愈合全过程 B.活动范围应由小到大 C.活动强度应由弱到强 D.活动量应固定，始终一致 E.主动和被动活动相结合

67.患儿女，10个月。因发热、咳嗽3天，病情加重来诊。查体：患儿烦躁不安，气促，口唇发绀。T39℃，P180次/分，R50次/分。肺部可闻及较多细湿啰音，心音低钝，肝肋下3cm。对该患儿的护理错误的是(D)。 A.面罩给氧 B.置患儿于半卧位 C.避免各种刺激 D.加快输液速度

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E.备好抢救用品

68.患者女，29岁。口服安定100片，被家人发现时呼之不应，意识昏迷，急诊来院。错误的护理措施是(B)。 A.立即洗胃 B.立即催吐 C.硫酸镁导泻 D.0.9%生理盐水洗胃 E.监测生命体征

69.患儿7个月，腹泻。排黄绿色稀水样便2天，每口4～5次，精神状态好。为预防脱水给口服补液盐(ORS)，其张力是(D)。 A.1/5张 B.1/4张 C.l/3张 D.1/2张 E.2/3张

70.患者男，45岁。患有支气管哮喘史20余年，每年急性发作数次，经用药治疗后可以缓解。患者在与护士交流时询问：由于自觉症状消失后即停止服药，因此下次发作时是否可以先自行服用上次剩余的药物?护士首先要向患者重点说明的是(B)。 A.应每天定时口服支气管扩张剂

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B.需认识到要长期规范治疗哮喘，不得自行停药 C.鼓励多作运动，锻炼身体

D.应当寻求医生帮助，及叫解决用药问题应当寻找 发病原因，避免复发，以减少用药

E.应当寻找发病原因，避免复发，以减少用药

71.患者男，45岁。无诱因突发四肢抽搐，呼吸急促、面色发绀、两眼上翻、口吐白沫、呼之不应，症状持续约3分钟后，抽搐停止但仍昏迷。家属急送医院救治，医生查体时患者再次出现类似发作，此时不应当(D)。

A.解开患者的衣领、衣扣和腰带 B.将患者的头部侧向一边 C.在患者的上下臼齿间放压舌扳 D.按压患者的肢体以制止抽搐 E.给予安定静脉推注

72.患者男，50岁。因前列腺增生症入院，行经尿道前列腺电切术治疗。术后健康教育措施中，错误的是(C)。 A.进食高纤维食物 B.多饮水

C.尽早锻炼如跑步等 D.进行盆底肌肉锻炼

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E.2个月后可行性生活

73.患者男，68岁。行胰头十二指肠切除术(Whipple术)后4小时，患者变换卧位后30分钟内，腹腔引流管突然引流出200ml鲜红色血性液体。正确的措施是(C)。 A.恢复原卧位

B.加大吸引负压，促进引流 C.严密观察生命体征，报告医生 D.加快输液输血速度 E.关闭引流管，暂停引流

74.患者女，63岁。因右下肢静脉曲张行大隐静脉高位结扎剥脱术。术后护士指导其使用弹力绷带的正确方法是(E)。 A.包扎前应下垂患肢

B.手术部位的弹力绷带应缠绕的更紧 C.两圈弹力绷带之间不能重叠 D.由近心端向远心端包扎 E.包扎后应能扪及足背动脉搏动

75.患者男，30岁，因慢性肾小球肾炎收入院。目前主要临床表现为眼睑及双下肢轻度水肿，血压150/100mmHg。护士在观察病情中应重点关注(C)。 A.精神状态

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B.水肿情况 C.血压变化 D.心率变化 E.营养状态

76.患者女，26岁。反复发生皮肤粘膜淤点、淤斑入院，诊断为特发性血小板减少性紫癫。住院期间护士发现患者出现脉搏增快、视力模糊、瞳孔大小不等，患者最可能出现了(C)。 A.心力衰竭 B.眼部疾病 C.颅内出血 D.消化道出血 E.呼吸道出血

77.患儿男，3岁，因化脓性脑膜炎入院，脑脊液细菌培养显示为脑膜炎双球菌感染。进行抗菌治疗首选的抗菌素是(A)。 A.青霉素 B.阿奇霉素 C.庆大霉素 D.氯霉素 E.链霉素

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78.患者男，62岁。2年前行“人工瓣膜置换术”，术后遵医嘱服用华法林。护士建议该患者日常生活中使用电动剃须刀剃须，主要目的是(A)。 A.避免出血

B.避免损伤皮肤引发感染性心内膜炎 C.避免交叉感染 D.方便老年人使用 E.经济实用

79.患者因焦虑症入院，每天晚上总是躺在床上翻来覆去睡不着觉，一直到凌晨1点。患者的表现属于睡眠障碍的哪一种(A)。 A.入睡困难 B.时醒时睡 C.睡眠规律倒置 D.彻夜不眠 E.浅睡眠

80.患者男，62岁。诊断2型糖尿病5年，坚持口服降糖药治疗，血糖控制效果较好，患者拟计划春游，出发前测得空腹血糖低于哪个值时应注意低血糖发生(A)。 A.3.9mmol/L B.4.9mmol/L

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C.5.9mmol/L D.6.9mmol/L E.7.9mmol/L

81.产妇，妊娠39周分娩，在会阴左侧切开下顺产一活婴。胎盘胎膜娩出完整，产后30分钟阴道出血增多，测血压90/60mmHg，P90次/分。宫底位于脐上3横指子宫软，按压宫底排出血液及血块约500ml。首要的处理原则是(D)。 A.抗体克 B.抗感染 C.检查软产道 D.加强宫缩 E.清理宫腔

82.患者男，50岁。重症肺炎并发感染性休克入院。护士配合抢救时实施静脉输液的过程中错误的是(C)。 A.尽快建立两条静脉通道 B.妥善安排输液顺序 C.输液量宜先少后多

D.输入血管活性药物时应根据血压随时调整滴速 E.保持输液通畅，防止药液外渗

83.预防风湿性心瓣膜病的根本措施是(B)。

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A.长期服用抗风湿药物 B.积极防治链球菌感染 C.防止复发，卧床休息 D.增加营养，避免过劳 E.居室要防寒避湿

84.患者女，32岁，因“乏力、纳差5天，尿黄l天”来诊，经实验室检查诊断为急性病毒性肝炎(甲型)。对于其5岁的儿子，适宜的做法是(E)。

A.不需采取任何措施 B.预防性服用抗病毒药物

C.进行相关检查，若未感染可不做处理

D.进行相关检查，若未感染可注射人丙种球蛋白 E.进行相关检查，若未感染可注射高价特异性免疫球蛋白

85.患者女，72岁。患帕金森病5年。随诊中患者表示现在多以碎步、前冲动作行走，并对此感到害怕。患者进行行走训练时，护士应提醒患者避免(E)。 A.思想尽量放松 B.尽量跨大步 C.脚尽量抬高 D.双臂尽量摆动

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E.将注意力集中于地面

86.患者女，42岁。诊断为急性胰腺炎，经治疗后腹痛、呕吐基本消失，开始进食时应给予(C)。 A.普食

B.低脂低蛋白流质饮食 C.高脂高蛋白流质饮食 D.高脂低蛋白流质饮食 E.低脂高蛋白饮食

87.患儿男，5岁。摔倒后左肘关节着地送来急诊。分诊护士判断该患儿是否发生骨折的最重要依据是(C)。 A.左上臂疼痛 B.局部肿胀 C.左上臂畸形 D.局部压痛 E.肘关节活动度减小

88.患者男，45岁。胸部被撞伤1小时入院。自觉左胸痛，面色紫绀，呼吸急促，左胸部出现反常呼吸运动。最重要的护理评估内容是(C)。 A. 血压 B.体温 C.呼吸

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D.脉搏 E.意识

89.26岁孕妇，妊娠足月，入院待产。夜间呼唤护士，自述感觉胎动过频。此时最不恰当的处理是(E)。 A.立即听胎心音 B.通知值班医生 C.吸氧 D.左侧卧位 E.立即做剖腹产准备

90.患者女，52岁。诊断为高血压急症，医嘱速尿20mg，iv。执行后患者出现乏力、腹胀、肠鸣音减弱的症状。该患者可能发生了(B)。 A.高钾血症 B.低钾血症 C.高钠血症 D.低钠血症 E.低氯血症

91.患者男，20岁。因工程塌方被石板压迫4小时，伤肢严重肿胀，组织广泛坏死。该损伤属于(B)。 A.扭伤 B.挤压伤

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C.挫伤 D.冲击伤 E.撕裂伤

92.患儿男，3个月。因多汗、烦躁易惊、睡眠不安半月余，诊断为佝偻病初期，护士指导患儿正确的日光照射方法是(D)。 A.每天在室内关窗晒太阳l小时 B.每天在室内关窗晒太阳2小时 C.每天要保证30分钟户外活动 D.每天要保证1～2小时户外活动 E.每天要保证8小时户外活动

93.心包炎患者做出下列哪项表述时，护士应对其加强饮食教育(A)。 A.“医院的饭太淡，我自己带了几个咸鸭蛋。” B.“我的身体正在恢复，要每天吃点肉和鱼。” C.“每天饭菜量必须足够，不能饿着。” D.“我每天都要吃一些新鲜水果。” E.“要多吃蔬菜，不然会便秘。”

94.患儿5岁，在门诊诊断为“房间隔缺损”，拟择期手术治疗。门诊护士对家属的健康教育要点，错误的是(D)。 A.本病为一种先天性心脏病 B.经过治疗，大多数情况下预后良好

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C.治疗方案以手术为主

D.术前最重要的是防止皮肤破损 E.术前注意保暖，避免着凉、感冒

95.患者男，60岁。肝硬化10年。近2日嗜睡，今晨测体温时呼之不应，但压迫其眶上神经有痛苦表情。该患者的意识状态是(D)。 A.深昏迷 B.昏睡 C.嗜睡 D.浅昏迷 E.意识模糊

96.小儿男，10月龄。常规生长发育监测报前囟未闭合，家长担心发育不正常。护士告知家长正常小儿前囟闭合的年龄是(B)。 A.10～11个月 B.12～18个月 C.20～22个月 D.22～24个月 E.24～30个月

97.患者男，45岁。直肠癌行根治术(Miles术)后，造口周围皮肤保护的健康指导不包括(D)。 A.擦干后涂上锌氧油

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B.注意有无红、肿、破溃 C.及时清洁皮肤 D.常规使用乙醇清洁 E.防止粪水浸渍

98.患者男，58岁。行动不便。3天来反复上腹痛，进餐后发作或加重，伴反酸嗳气。电话咨询社区护士其应进行哪项检查，社区护士的建议是(D)。 A.腹部平片 B.B超 C.CT D.胃镜 E.MRI

99.患者女，65岁。患有COPD。患者进行腹式呼吸锻炼时，护士应予以纠正的动作是(E)。 A.吸气时腹部尽力挺出 B.呼气时腹部尽力收缩 C.鼻吸口呼 D.慢吸气 E.快呼气

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100.患者男，37岁。因胆石症入院行行胆囊切除术、胆总管切开术，术中放置T管。护士向患者家属解释时，应说明使用T管的首要目的是(A)。

A.引流胆汁和减压 B.促进伤口引流 C.提供冲洗胆道的途径 D.阻止胆汁进入腹膜腔

E.将胆汁进入十二指肠的量减至最少

101.患者男，38岁。阑尾穿孔合并腹膜炎手术后第7天，体温39℃，伤口无红肿，大便次数增多，混有粘液，伴里急后重。该患者可能并发了(C)。 A.肠炎 B.肠粘连 C.盆腔脓肿 D.膈下脓肿 E.细菌性痢疾

102.患者男，62岁，支气管肺癌手术后3天，目前一般情况尚可，但有痰不易咳出。最适宜采取的排痰措施是(B)。 A.指导深呼吸咳嗽 B.给予叩背

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C.给予机械震荡 D.给予体位引流 E.给予吸痰

103.10岁男孩，因误吸笔帽入院。术前患儿活动时突然剧烈咳嗽，口唇及颜面紫绀明显，护士应立即采取的措施是(B)。 A.通知医生 B.吸氧

C.将患儿扶回病床 D.用力叩击患儿背部 E.进行心电监测

104.3岁幼儿，未患过水痘。现该幼儿班级里出现水痘患儿。该幼儿应在家隔离观察的时间是(C)。 A.1周 B.2周 C.3周 D.4周 E.5周

105.患者男，19岁。车祸致伤，即来院急诊。神志朦胧、咯血、口鼻均有泥沙夹血外溢，呼吸困难、烦躁不安。左胸侧严重擦伤，肿胀，

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心率98次/分。血压120/90mmHg，左大腿中下段中度肿胀，有瘀斑和严重擦伤。此时最紧迫的抢救措施是(B)。 A. 请胸外科医师会诊处理

B.清除上呼吸道异物，保持呼吸道通畅 C.开放静脉通道，输血 D.鼻导管低流量吸氧 E.左下肢夹板固定

106.36岁孕妇，产前检查漏斗骨盆。现足月妊娠，胎膜早破来诊。查体：胎头未入盆，医嘱：入院行各项检查，拟次日行剖宫产术。护士对其进行健康教育，不正确的内容是(E)。 A.讲明产道异常对母儿的影响 B.说明剖宫产的必要性

C.解释剖宫产术术前、术后注意事项 D.嘱其保持会阴清洁 E.鼓励术前适当下床活动

107.患者男，55岁。肛门常有瘙痒不适，少量便血。护士指导其温水坐浴的水温是(C)。 A.32℃～35℃ B.37℃～39℃ C.40℃～45℃

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D.45℃～49℃ E.50℃～56℃

108.患者男，68岁。被人搀扶步入医院，分诊护士见其面色发绀，口唇呈黑紫色，呼吸困难，家属称其“肺心痛又发作”。需立即对其进行的处理是(C)。 A.为患者挂号

B.不作处理，等待医生到来 C.吸氧，测量血压 D.叩背

E.让患者去枕平卧于平车上

109.慢性心功能衰竭患者经保守治疗，病情好转出院。患者做出以下哪项陈述，表明其还没有充分了解出院指导(E)。

A.“如果我睡不好觉，只能坐起来才能睡着，我应当来复诊。” B.“如果我呼吸越来越短，越来越急，我应当来复诊。” C.“如果我饮食没变化，但体重越来越重，我应当 来复诊。”

D.“如果我把开的药都吃完了，病情没什么变化，就来复诊继续开药。” E.“如果我咳嗽、发烧，应当先把剩下的抗生素吃掉，然后来复诊。” 110.患者女。54岁。因近半年来进食吞咽困难就诊。身高160cm，体重40kg。由此判断患者为(C)。

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A.肥胖 B.超重 C.消瘦 D.明显消瘦 E.正常

111.2岁小儿，体检结果示体重10kg，身高81cm，腹壁皮下脂肪厚度0.6cm，皮肤稍苍白。对该小儿的营养评价应为(C)。 A.营养良好 B.营养过剩 C.轻度营养不良 D.中度营养不良 E.重度营养不良

112.患者女，51岁。主诉“月经紊乱半年，伴潮热、焦虑、睡眠差”就诊，医嘱给予激素治疗。患者询问激素替代治疗的主要目的，护士的正确回答是(B)。 A.调整周期

B.纠正与性激素不足有关的健康问题 C.促使卵巢功能的恢复 D.减少月经量 E.防止子宫内膜病变

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113.患者女，17岁。面部“危险三角区”长了一个疖，因怕影响形象而想自行挤破清除。护士告诉患者这样做的主要危险是可能导致(D)。

A.面部蜂窝织炎 B.眼球内感染 C.上颌骨骨髓炎 D.海绵状静脉窦炎 E.脑脓肿

114.患者男，36岁。胃溃疡5年，规律用药但依然反复发作。护士在收集资料时发现患者饮食极不规律，常暴饮暴食，每日饮酒量约500ml。在进行健康指导时应着重给患者讲解的是(C)。 A.药物的不良反应 B.胃溃疡的并发症 C.合理饮食的重要性 D.胃溃疡的发病机制 E.保持情绪稳定的重要性

115.患者女，60岁。肝硬化10年伴大量腹水，现昏迷急诊平车入院。该患者应安置的体位是(A)。 A.中凹卧位，头偏向一侧 B.半卧位，头下加枕

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C.俯卧位，膝下垫枕 D.左侧卧位，头下加枕 E.仰卧位，头偏向一侧

A3型题:试题结构是开始叙述一个以患者为中心的临床情景，然后提出2个～3个相关问题，每个问题均与开始的临床情景有关，但测试要点不同，且问题之间相互独立。

患儿男，8岁。双眼睑浮肿、尿少3天，以肾病综合征收入院。查体：双下肢水肿明显。实验室检查血浆白蛋白27g/L，尿蛋白定性(+++)。 116.目前患儿最主要的护理问题是(C)。 A.焦虑 B.知识缺乏 C.体液过多 D.有感染的危险

E.有皮肤完整性受损的危险 117.最常见的并发症是(A)。 A.感染 B.电解质紊乱 C.血栓形成 D.急性肾衰竭 E.生长延迟

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118.最主要的护理措施是(A)。 A.绝对卧床休息 B.给予高蛋白饮食 C.增加钠盐、水的摄入量 D.加强皮肤护理 E.限制热量的摄入

患者男，70岁。有高血压病史10年。2小时前大便用力后突然出现头痛、喷射状呕吐，言语不清，跌倒在地，急诊就诊。 119.分诊护士最恰当的处理是(A)。 A.优先心血管内科急诊 B.优先神经外科急诊 C.优先普外科急诊 D.优先骨科急诊 E.进一步询问病史

120.接诊护士在配合医生体检时，不正确的做法是(D)。 A.扶患者坐起，听双肺呼吸音 B.测量生命体征，观察瞳孔、意识 C.迅速建立静脉通道 D.头部放置冰袋 E.禁食禁水

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患者男，72岁。1个月时因急性脑梗死致左侧肢体偏瘫入院，2周前出院。社区护士对其进行访视，发现患者目前意识清晰，血压维持在145/95mmHg左右。左侧肢体偏瘫，右侧肢体肌力好，皮肤完整性好。语言表达部分障碍。目前久卧在床，可在床上独立进餐，现由老伴照顾。

121.社区护士对该患者及家属进行健康教育时，目前教育内容的侧重点是(D)。

A.家庭消毒隔离知识 B.脑梗死的预防

C.传染性疾病及老年常见病的预防 D.患肢康复锻炼 E.死亡教育

122.首选的健康教育形式是(D)。 A.发放视频教育光盘 B.推荐相关健康教育网站 C.组织社区病友座谈会 D.对其进行个别教育 E.提供宣传册

患者女，25岁。患风湿性心脏瓣膜病。不明原因持续发热1月余，体温波动在37.5℃～38.5℃之间，应用多种抗生素治疗无效，今晨以“感染性心内膜炎”收住入院。

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123.现遵医嘱行血培养检查。抽取血培养标本时间的选择，正确的是(E)。

A.第1日间隔1h采血，共3次，体温升高时采血 B.第1日间隔lh采血，共3次，无需体温升高时采血 C.第1日间隔1h采血，共3次，寒战时采血 D.入院3小时内采血，间隔1h，共3次

E.停用抗生素2～7天后采血，无需体温升高时采血

124.入院后心脏彩超检查示二尖瓣有一大小约为10mm×10mm赘生物。据此，护士最应预防和关注的是(E)。 A.心力衰竭 B.肺部感染 C.动脉栓塞 D.出血 E.深静脉血栓

新生儿女，出生第5天。因全身冰冷，拒奶24小时入院。查体：T35℃，反应差，皮肤呈暗红色，心音低钝，双小腿皮肤如硬橡皮样。脐带已脱落。

125.最可能的诊断是(C)。 A.新生儿水肿 B.新生儿红斑

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C.新生儿寒冷损伤综合征 D.新生儿败血症 E.新生儿皮下坏疽

126.应首先采取的护理措施是(B)。 A.指导母乳喂养 B.复温

C.加强脐部护理 D.给氧气吸入 E.遵医嘱用抗生素

患者男，41岁。体重82kg，因车祸致骨折。四肢瘫痪，呼吸困难，对自己的病情非常担心。

127.导致呼吸困难的最主要原因是(C)。 A.腹胀导致膈肌上移 B.肺栓塞 C.呼吸肌麻痹

D.痰液分泌过多堵塞气道 E.血块压迫气道

128.搬运该患者的方法是(E)。 A.单人背起患者搬运 B.单人抱起患者搬运

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C.二人搬运，其中一人抬上身，一人抬脚

D.三人搬运，其中二人平托患者躯干部，一人抬脚

E.四人搬运，其中三人将患者平托到木板上，一人固定头颈部 129.在与患者的沟通中，会对患者的心理产生不良影响的是(A)。 A.向患者介绍脊髓损伤的手术并发症 B.指导患者进行功能锻炼 C.安排康复较好的患者与其交流 D.建议患者听柔和的音乐放松心情 E.与患者共同探讨缓解症状的护理方案

A4型题:开始叙述一个以单一病人或家庭为中心的临床情景，然后提出3个～6个相关问题。当病情逐渐展开时，可以逐步增加新的信息。 患者女，50岁。一氧化碳中毒2小时入院。患者深昏迷，呼吸规则，血碳氧血红蛋白(COHb)55%。

130.为促进一氧化碳的排出，最佳的措施是(B)。 A.应用呼吸机 B.高压氧舱治疗 C.间断高浓度给氧 D.持续低流量给氧 E.应用呼吸兴奋剂

131.此时护士应将患者安置的体位是(E)。

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A.端坐位 B.侧卧位 C.中凹卧位 D.头低足高位 E.平卧位头偏一侧

患者男，50岁。因“神志不清、行为异常5天，昏迷l天”入院，既往有肝硬化病史8年。入院查体：呼之不应，压眶反射无反应。皮肤可见蜘蛛痣。实验室检查：血氨145μg/dl。脑电图显示δ波每秒3次;诊断为肝硬化、肝性脑病。

132.患者入院后制定的护理措施不恰当的是(C)。 A.取仰卧位，头偏向一侧 B.鼻饲25%葡萄糖供给热量 C.如有便秘及时用肥皂水灌肠

D.每日入液量以尿量加1000ml为标准 E.必要时使用约束带

133.患者经积极治疗后好转，神志清醒，此时适宜的饮食是(C)。 A.绝对禁食蛋白质饮食 B.限制碳水化合物的摄入

C.逐步增加蛋白质饮食，以植物蛋白为主 D.逐步增加蛋白质饮食，以动物蛋白为主 E.增加脂肪的摄入，以保证热量的供给

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患者男，35岁。因失眼、乏力、少语、少动3个月，加重2周就诊。查体：意识清，精神疲倦，消瘦，语音低，情绪低落，诉“不想活了”。诊断为抑郁症收入院。

134.评估该患者时首先要注意的问题是(C)。 A.躯体的营养状况 B.认知与感知状况 C.有无自伤自杀行为 D.睡眠与休息状况 E.注意安慰开导

135.针对该患者首要的心理护理是(E)。 A.鼓励患者抒发自己的内心情感 B.调动患者积极情绪

C.帮助患者学习新的应对技巧 D.与患者建立良好的护患关系 E.劝阻患者的自杀想法

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