鼻饲技术评分标准
科室： 操作者： 分值： 应 项 目 评 分 细 则 得 总 分 分 1、 仪表端庄 1 准 备 2、 操作前流动水洗手 1 质 量 3、 用物准备，放置有序：不同规格的鼻饲管(小于1岁的婴儿通常1 标 准 选择Fr6～8，1~3岁的选择Fr8~10)、镊子、不同规格的注射器、（3分） 胶布条、生理盐水、听诊器等 1、用物携至病人床旁，核对床头卡及腕带信息 2 2、向患儿家属解释，取得合作 2 3、颌下铺治疗巾、清洁鼻腔 4 4、患儿取仰卧位，头朝向一侧 4 5、插胃管： 检查胃管、测量长度并做标记，戴手套 6 3 操 润滑胃管前段 左手持纱布托住胃管，右手持镊子，夹住胃管前段沿一侧鼻孔插6 入 作 到咽喉部时，嘱患者吞咽（口述）昏迷患者可托起头部向前 5 6 流 插入不畅时应检查是否盘于口中，若患者呛咳应立即拔出重插（口述） 4 程 婴幼儿插入14~18cm，检查胃管是否在胃内，脱去手套 用胶布固定胃管于鼻翼、面颊部 3 质 6、鼻饲 先注入少量温开水 3 3 量 再注流质饮食或药液 注毕再注入少量温开水 3 3 标 胃管末端抬高扣紧 固定于枕旁 4 2 准 整理用物 7、拔胃管 （82分） 弯盘置于病人颌下，夹紧胃管开口端放于弯盘内 4 轻轻揭去固定的胶布 2 纱布包裹近鼻孔处胃管便拔便擦，到咽喉部时迅速拔出胃管并妥5 善处理 清洁患者面部 4 协助患者取舒适卧位，清洁用物 4 全程 质量 1、操作熟练、动作轻柔、关心病人、 3 标准 2.相关知识提问 12 (15分) 检查人： 检查日期：
扣 分
鼻饲技术
（一）评估和观察要点
1、评估患者病情、意识状态、营养状况、合作程度 2、评估管饲通路情况、输注方式，有无误吸风险 3、观察营养液输注中、输注后的反应 （二）操作要点
1、核对患者，准备营养液，温度以接近正常体温为宜 2、病情许可，协助患者取半坐卧位
3、输注前，检查并确认喂养管位置，抽吸并评估胃内残留量，如有异常及时报告
4、输注前、后用约10ml温开水冲洗喂养管 5、输注速度均匀
6、输注完毕包裹、固定喂养管
7、观察并记录输注量以及输注中、输注后的反应
8、病情允许输注后30min保持半卧位，避免搬动患者或可能引起误吸的操作 （三）注意事项
1.胃管选择：胃管长度、粗细依年龄而定，小婴儿用6Fr胃管，较大患儿选用8Fr、10Fr 等胃管。
2.插入长度：鼻插管长度为患儿鼻尖-耳垂-剑突距离。口插管为眉心-剑突的距离。 3.插管动作要轻柔，避免刺激迷走神经而发生呼吸暂停、心动过缓。 4.胃管每周更换一次，并从另一侧鼻孔插入。
5.每次喂奶前必须评估患儿有无腹胀、呕吐及胃潴留情况，并证实胃管确实在胃内方可喂养。若发现腹胀、呕吐或胃内残留奶量超过进食量的1/5时，及时告知医生，决定是否停喂。
6.灌注时勿过急，以免引起反流或呕吐。
7.营养液应现配现用，粉剂应搅拌均匀，配制后的营养液放置在冰箱冷藏，24h内用完。
8.长期留置鼻胃管或鼻肠管者，每天用油膏涂拭鼻腔粘膜，轻轻转动鼻胃管或鼻肠管，每日进行口腔护理，定期（或按照说明书）更换喂养管，对胃造口、空肠
造口者，保持造口周围皮肤干燥、清洁。
9.特殊用药前后用约30ml温开水冲洗喂养管，药片或药丸经研碎、溶解后注入喂养管。
10.避免空气入胃，引起胀气。 11.注意放置恰当的管路标识。
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