现浇混凝土模板安装工程检验批质量验收记录

现浇混凝土模板安装工程检验批质量验收记录

编号：06-00-02-00-02-01 表5.7.1

单位 工程名称 分项工程名称 施工单位 屋外电缆沟 模板 黑河维科锐电力有限责任公司 分部工程名称 验收部位 电缆沟结构 110kV侧电缆沟基础模板安装 项目经理 专业工长 （施工员） 分包项目经理 单 位 施工单位自检记录 白文龙 孙清林 监理（建设）单位 验收记录 施工执行标准 《110kV－1000kV变电（换流）站土建工程施工质量验收及评定规名称及编号 分包单位 类序别 号 检查项目 质量标准 程》（Q/GDW 183—2008） 应根据工程结构形式、荷载大小、地基土类别、施工设备和材料供应等条件进行设计。模板及其支1 模板及其支架☆ 架应具有足够的承载能主 力、刚度和稳定性，能可靠地承受浇筑混凝土的控 重量、侧压力以及施工荷项 载 目 2 上、下层支架的立柱 应对准，并铺设垫板 不得沾污钢筋和混凝土接槎处 1、模板的接缝不应漏浆,木模板应浇水湿润,但模板内不应有积水； 2、模板与混凝土的接触面应清理干净并涂刷隔离剂； 3、模板内的杂物应清理干净； 一般项目 2 地坪、胎膜 设计有4、对清水混凝土及装饰混凝土工程,应使用能达到设计效果的模板 应平整光洁,不得产生影响结构质量的下沉、裂缝、起砂或起鼓 施工时用人工浇注，模板支撑系统经设计间距为60cm。经现场观察及测量 检查模板支撑系统有足够的刚度和稳定性，间距满足要求。砼浇筑施工时有人员维护。 模板隔离剂涂刷均匀，未污染钢筋和砼接槎处。 3 隔离剂 模板已浇水湿润,模板内无积水；模板 接缝严密，不漏浆。模板内杂物已清理干净。 1 模板安装要求 梁、板起要求 应符合设计要求 3 拱度（L1设计无应为全跨长的1/1000～≥4m） 要求 3/1000 4 预埋件、预留孔（洞） 应齐全、正确、牢固 预埋件齐全、预留孔位置正确、牢固，符合要求

现浇混凝土模板安装工程检验批质量验收记录

编号：06-00-02-00-02-01 表5.7.1（续表）

类序别 号 检查项目 质量标准 单 位 mm mm mm mm mm mm 施工单位自检记录 预埋件制作、安装符合有关规定 3 2 0 1 2 3 2 0 1 2 监理（建设）单位 验收记录 5 预埋件制作、安装 应符合本标准附录B的规定 6 轴线位移 杯形基础的杯底 其它基础模板 底模上表面 有装配件的支撑面 基础 截面8 尺寸偏差 柱、墙、梁 9 一 般 垂 直 度 ≤5m ≤5 -10～-20 ±5 ±5 0～-5 ±10 +4～-5 ≤6 ≤8 7 标高偏差 mm -2 3 0 1 -2 0 1 -2 -3 2 mm mm 2 3 1 2 3 1 1 2 3 3 0 1 2 0 1 0 2 1 0 1 3 5 2 4 2 1 3 0 1 2 0 2 1 0 2 0 3 2 0 1 >5m 基础 梁、墙 柱 侧项 向10 弯目 曲 不大于L2/750，且不大于20mm mm 不大于L2/1000，且不大于10mm mm 不大于L2/1000，且不大于15mm mm ≤2 ≤5 ≤3 ≤10 +10～0 ≤5 +10～0 ≤2 +10～0 mm mm mm mm mm mm mm mm mm 11 相邻两板表面高低差 12 13 表面平整度 预留孔中心位移 中心位移 截面尺寸偏差 中心位移 外露长度偏差 中心位移 外露长度偏差 14 预留15 洞 16 插 17 筋 预埋螺19 栓 18 施工单位 检查结果 班组长： 项目专业质量检查员： 项目专业技术负责人： 2012年09月28日 监理(建设)单位 验收结论 专业监理工程师： (建设单位项目专业技术负责人) 年 月 日 注：表中L1、L2为长度 经检查主控项目全部合格，一般项目满足《110kV－1000kV变电（换流）站土建工程施工质量验收及评定规程》（Q/GDW 183—2008）规定标准。自检结果合格