安全作业证

年 项目名称 施工单位 月 日 申请部门填写 项目负责部门 作业地点 现场监护人 施工单位填写 年 m 月 日 时起, I/JS R-081 项目负责人 作业时间 年 现场负责人 动土深度 动土面积 动土方式 月 m2 日 时止 人工□/ 机械□ 动土范围及内容（简图或另附图） 风险分析和安全措施 安全措施 作业前已进行安全教育 按照规定正确佩戴安全帽等防护用 品 序号 风险分析 1 作业人员作业前未经安全教育 作业人员未按规定佩戴劳动防护 2 用品 3 作业地点处于易燃易爆场所,需 要动火 4 在化学危险场所动土时,与生产现场联系不足 5 警示标示不足 6 动土地点存在电线、管道等地下隐蔽设施 多人同时作业 选项√ 确认人 办理动火证,认真落实有关安全防护 7 8 9 10 11 补 充 措施 与有关操作人员建立联系,现场不安 全时操作人员要通知作业人员撤离 设置护栏、盖板或警示标志,夜间应 设置红灯 各审批单位向施工单位交待清楚并派 专人监护;作业时要轻挖,禁止使 用铁棒、铁镐或抓斗等机械工具 人员相距在 2 米以上,防止工具伤人 设备工具不合格 提前检查,必须牢固、完好 作业过程中暴露出电缆、线管和 停止作业,请专业人员辨认 不能辨认的物品 作业过程中出现危险品泄漏 受限空间内作业 停止作业,人员撤离 办理受限空间安全作业许可手续 申请部门 运行保障中心 技术中心 负责人: 年 月 日 会审人: 年 月 日 审批人: 年 月 日 作业注意事项

1、动土作业是指挖土、打桩、钻探、坑探、地锚入土深度 0.5 米以上;使用推土机、压路机等施工机械进行填土或平整场地等可能对地下隐蔽设施产生影响的作业。

2、动土作业前,项目负责人应对施工人员进行安全教育;施工负责人对安全措施进行现场交底并督促落实;施工人员应检查工具、现场支撑是否牢固、完好,发现问题应及时处理。 3、 动土作业施工现场应根据需要设置护栏、盖板和警告标志,夜间应悬挂红灯示警;施工结束后要及时回填土,并恢复地面设施。

4、动土作业必须按《动土作业许可证》的内容进行,对审批手续不全、安全措施不落实的, 施工人员有权拒绝作业。严禁涂改、转借《动土作业许可证》,不得擅自变更动土作业内容、扩大作业范围或转移工作地点。

5、挖掘坑、槽、井、沟等作业,应遵守下列规定:

（1）

挖掘土方应自上而下进行,不准采用挖底角的办法挖掘,挖出的土石不准堵塞

下水道和 窨井。

（2）

在挖较深的坑、槽、井、沟时,严禁在土壁上挖洞攀登;作业时必须佩带安全

帽;坑、槽、井、沟上端边沿不准人员站立行走。

（3）

在坑、槽、井、沟的边缘,不能安放机械、铺设轨道及通行车辆。如必须时,要

采取有效的固壁措施。

（4）

视土壤性质、湿度和挖掘深度设置安全边坡或固壁支架;挖出的泥土堆放处所

和堆放的 材料至少要距坑、槽、井、沟边沿 0.8 米,高度不得超过 1.5 米。对坑、槽、井、沟边坡和固壁支撑架应随时检查,特别是雨后,如发现边坡有裂缝、疏松或支撑有折断、走位等异常危险征兆,应立即停止工作并采取措施。

（5）

所有人员不准在坑、槽、井、沟内休息。作业时应注意对有毒有害物质的检测,

保持通风良好。发现有有毒有害气体时,应采取措施后方可施工。

（6） （7）

在拆除固壁支撑时,应从下而上进行。更换支撑时,应先装新的,后拆旧的。 上下交叉作业应佩带安全帽,多人同时挖土应相距在 2 米以上,以防止工具伤

人。作业人员发现异常时,应立即撤离作业现场。

（8）

在化工危险场所动土时,要与有关操作人员建立联系,当化工生产发生突然排

放有毒有 害物质时,化工操作人员应立即通知动土作业人员停止作业,迅速撤离现场。

（9）

进入受限空间内进行动土作业的,需办理受限空间安全作业许可手续。

6、变更动土作业内容、扩大作业范围或转移作业地点需重新办理许可证。

7、动土中如暴露出电缆、管线以及不能辨认的物品时,应立即停止作业,妥善加以保护,报告动土审批单位处理,采取措施后方可继续动土作业。

8、动土临近地下隐蔽设施时,应轻轻挖掘,禁止使用铁棒、铁镐或抓斗等机械工具。