球结膜下注射法
球后注射法
泪道冲洗法
泪道扩张及探通术
球结膜下注射法
目的：将药物注射于球结膜下，能使药物直接作用于眼部，易于进入房水和眼内组织，收效迅速，且使局部较长时间保持药效。
物品：治疗盘内盛：无菌2毫升注射器及5-6号针头，1％的卡因、注射药物、消毒棉球、眼垫、棉签、酒精棉球，无菌镊置消毒溶液瓶内。
方法：
1、注射前1％的卡因表面麻醉。
2、取注射器按装针头吸取所需药物。
3、病人取坐位或仰卧位，操作者以手拇指分开上下眼睑，并瞩病人病眼向上方注视，(如注射上方球结膜下，则向下注视)，另一手持注射器以水平方向与眼球呈10—150角，将针头刺入颞侧近穹隆部的球结膜下，进入球结膜约3—4毫米，缓慢注入药液，此时该处球结膜呈鱼泡隆起，注射量一般约0.5-1毫升。
4、注射完毕将针退出，必要时以眼垫遮盖，嘱闭眼休息3—5分钟。
注意事项
1、注射时嘱病人勿转动眼球，以防刺伤角膜。
2、进针时要避开血管，注射后如有出血，可用棉签压迫片刻。
3、注射可的松混悬液时，应将药液摇匀，再抽药，注射应稍快，以免针头阻塞。
4、多次注射者，应经常更换部位，不可在一处反复注射，以免结膜下粘连，结疤。
5、此项操作由经正规培训、考核合格的专职护士和医生执行。
球后注射
目的：
1、将药物注入球后，使药物在球后段直接发生作用。
2、内眼手术时，须阻滞睫状神经节，采用球后注射法进行麻醉。
物品：
治疗盘内盛无菌2-5毫升注射器及3.5-4厘米长的针头或口腔注射针头，注射药物，碘伏，75％酒精，无菌镊瓶，消毒棉签及棉球。
方法：
1、病人取坐位或仰卧位，用无菌注射器连接针头，吸取所需药液。
2、以碘伏、酒精消毒下眼睑外侧及其周围皮肤和操作者左手拇指和食指。
3、嘱病人眼上鼻上方注视，用以消毒的手指固定眶下缘外1／3与中1／3交接处，针尖沿眶壁垂直由皮肤刺入1厘米深，然后针尖斜向内、上、后方，朝眶尖方向缓慢推进，当针尖穿过直肌筋膜时，有阻力感，稍用力即刺过直肌筋膜，进入球后部。刺入深度为3-3.5厘米，回抽针管无血，即可徐徐注入药液。
4、拔针时应用消毒棉球或纱布压紧针旁皮肤，拔针后压迫针眼处片刻，防止出血。球后注射除从皮肤进针外，尚可从下穹隆部进针，结膜囊须做消毒冲洗，表面麻醉，由颞下方穹隆进针，其它步骤同上。
注意事项：
l、进针不宜过深，以免伤及视神经和血管，切忌在眶内反复捣动，导致球后出血。
2、注射后如遇出血，可有眼睑肿胀、眼球突出、皮下淤血、眶内压升高等。应用绷带加压包扎。
3、非为麻醉目的的球后注射，进针要浅些，以免触及睫状神经节引起强烈反应。
4、注射后有时出现暂时的复视现象，约休息15-20分钟即恢复。
5、此项操作由从事眼科工作一年以上的经正规培训考核合格的医生完成。
泪道冲洗法
目的：
1、检查泪道有无狭窄和阻塞。
2、清除泪囊内积存的分泌物，注入药液治疗慢性泪囊炎
3、内眼手术前准备。
物品：
无菌5毫升注射器和泪道冲洗针头，1％地卡因，生理盐水，消毒棉签及棉球。
方法：
1、病人取坐位，以l％地卡因棉签置于上下泪小点间，嘱病人闭眼，以达局部麻醉目的。
2、左手轻拉下眼睑，暴露下泪点，泪点太小时可用泪点扩张器扩大之，右手持盛有生理盐水(或其它冲洗剂)的注射器，将针头垂直下泪小点约1．5-2毫米，转水平方向，朝内眦部顺泪小管方向推进约6毫米，缓慢注入生理盐水，令病人头向前倾，同时问病人有无液体流入鼻腔或咽部。
3、冲洗完毕擦净面部，并记录有五分泌物及分泌物性质；泪道不通时，记录冲洗液逆流情况，并分析泪道阻塞部位。
注意事项：
1、有慢性泪囊炎者，冲洗前应先按压泪囊部，排出分泌物。
2、冲洗时要注意针头不要顶住泪小管的内侧壁，以免推水时不易流出而误诊为泪道阻塞。
3、进针要顺泪小管方向进入，以免刺破泪小管壁，否则冲洗液进入皮下组织，则眼睑皮肤肿胀，此时应立即停止冲洗，必要时应用抗生素以预防感染。
4、此项技术由经过正规培训、考核合格的专职护士及医生完成。
泪道扩张及探通术
目的 扩张因炎症所致的鼻泪管狭窄或阻塞
物品 泪道探针，泪点扩张器。
方法 病人取坐位，麻醉同泪道冲洗法，以泪点扩张器扩张下泪点，选用适当型号的泪道探针，按泪道冲洗法，插入探针约8-10毫米，当触到骨壁时将探针尾部向上回转至垂直方向，再向下并略向后方缓缓进针，直至探针柄板到眉际处即可。探针留置15—20分钟，然后缓缓拔出，并注入抗生素药液。以后可逐渐更换较粗探针扩张至3—4号，每2-3天一次。
注意事项：
1．探通时操作宜轻巧，若遇阻力，不可强行推进否则易形成假道。
2．有脓性分泌物者忌用。
3．此项操作由经过正规培训、考核合格的医生完成。
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