・１２４・ 参考文献 中国现代药物应用２０１４年６月第８卷第１２期Ｃｈｉｎ Ｊ Ｍｏｄ Ｄｒｕｇ Ａｐｐｌ，Ｊｕｎ ２０１４，Ｖｏ１．８，Ｎｏ．１２ 学学报，２００９，３７（３）：３３０—３３２． ［２］乐杰．妇产科学．第７版．北京：人民卫生出版社，２００８：１１７． ［１］李华珍．去氧孕烯炔雌醇治疗青春期功血的疗效分析．南华大 ［收稿Ｅｔ期：２０１４—０３—２８］ 银丹心脑通软胶囊治疗急性缺血性脑卒中６５例 疗效分析 张军亚 【摘要】目的分析银丹心脑通软胶囊治疗急性缺血性脑卒中患者的临床效果。方法将１３０例 急性缺血性脑卒中患者按照随机、自愿的原则分为对照组和观察组，每组６５例。对照组给予常规治疗， 观察组在对照组治疗基础上加用银丹心脑通软胶囊治疗，疗程均为４周，比较治疗前后两组间神经功 能缺损评分和临床效果。结果治疗２周后［（１０．５±３．７）分ＶＳ（１２．２±４．１）分］观察组神经功能缺损 评分明显小于对照组（Ｐ＜０．０５），治疗４周后［（７．２±２．７）分ＶＳ（１０．５ ４－３．８）分］更为明显，差异均有统计 学意义 ＜０．０５）。治疗后观察组总有效率明显高于对照组（９３．８％ＶＳ ８０．Ｏ％），差异有统计学意义 ＜Ｏ．０５）。 结论银丹心脑通软胶囊治疗急性缺血眭脑卒中患者效果显著，值得推广应用。 【关键词】急性缺血性脑卒中；银丹心脑通；临床效果 急性脑卒中根据病理变化分为缺血性和出血性脑血管病 评分减少９１％ １００％；②显效：神经功能评分减少４６％ ９０％；③有效：神经功能评分减少１８％一４５％；④无效：神 两类，其中缺血性脑卒中所占比例高达７０％…。急性缺血性 脑卒中在祖国医学中又称为“中风”，西医主要的方法有抗 血小板聚集、降脂、降压、改善循环的方法，祖国医学对于 中风理论的认识有着独到的见解，其治疗方法也更为丰富多 样。银丹心脑通软胶囊由多种中药材研制而成的具有活血化 经功能缺损评分减少１７％以内甚至增加。总有效率＝（基本 痊愈＋显效＋有效）／总例数×１００％。 １．４统计学方法采用ＳＰＳＳ１７．０软件进行统计学分析。计 量资料用均数４－标准差（ ±ｓ）表示，采用ｔ检验。计数资料 瘀效果的中成药，研究报道银丹心脑通可以有效降低心绞痛 比较采用 检验。Ｐ＜０．０５为差异有统计学意义。 患者的血清内皮素水平，从而减少心血管事件的发生 Ｊ。本 ２结果 研究旨在分析银丹心脑通软胶囊治疗急性缺血性脑卒中患者 的临床效果。 １资料与方法 ２．１两组患者治疗前后神经功能缺损评分比较治疗２周 １．１一般资料选取本院２０１２年１月～２０１３年６月收治 后观察组神经功能缺损评分明显小于对照组。治疗４周后更 为明显，差异均有统计学意义（尸＜０．０５）。具体见表１。 表１神经功能缺损评分比较（ ±ｓ，分） 的１３０例急性缺血性脑卒中患者为研究对象，所有患者均符 合中华医学会神经病学分会脑血管病学组急性缺血性脑卒中 诊治指南撰写组制定的《中国急性缺血性脑卒中诊治指南 ２０１０））中急性缺血性脑卒中死亡诊断标准 ｊ。所有患者发病 至就诊时间均在２４ ｈ内，经头颅ＣＴ或ＭＲＩ证实，排除大面 注：与对照组相比， ＜０．０５ ２．２两组患者临床效果比较治疗后观察组总有效率明显 积脑梗死、出血性脑梗死、脑出血、发病超过２４ ｈ、凝血功 能障碍、伴有严重的肝肾功能不全以及对试验药物过敏者。 所有患者按照随机、自愿的原则随机分为对照组和观察组， 每组６５例。对照组男４５例，女２Ｏ例，年龄３９～８１岁，平均 （６３．２±８．６）岁；观察组男４２例，女２３例，年龄３７ ８４岁，平 均（６４．４±８．２）岁。两组患者在年龄、性别和病情方面比较差 异无统计学意义（均Ｐ＞０．０５）。 １．２治疗方法对照组采用常规治疗，包括抗血小板聚集、 高于对照组，差异有统计学意义ｆＰ＜０．０５）。具体见表２。 表２两组患者临床效果比较［ｎ（％）］ 注：与对照组相比， Ｏ．０５ ３讨论 降压、降脂和脑保护等治疗，观察组在对照组治疗基础上加 用银丹心脑通软胶囊（贵州百灵集团制药有限公司，国药准 字：Ｚ２００２７１４４）治疗，３次／ｄ，４粒／次，饭后口服。疗程均 为４周，比较治疗前后两组间神经功能缺损评分和临床效果。 １．３临床效果评价 Ｉ临床效果的判断依据治疗前后神经 功能缺损的改善程度来判断，①基本痊愈：神经功能缺损 急性缺血性脑卒中的发病率日益升高，与年龄、性别、 血糖、吸烟和肥胖等危险因素密切相关 。其发病机制与血 脂代谢障碍、血小板内皮损伤、血小板聚集和脑血管狭窄闭 塞有关。急性缺血性脑卒中的主要病理改变是缺血区域的梗 死，及早恢复“缺血半暗带”的血流灌注是治疗缺血新脑卒 中的关键所在 Ｊ。对于缺血性脑卒中的治疗以综合治疗为 主，其中改善循环是重要措施之一。银丹心脑通软胶囊是由 三七、人参、银杏叶、灯盏细辛、绞股蓝、天然冰片等药物 研制而成的中成药物。其中绞股蓝、银杏叶、三七等具有降 脂、抗自由基及保护血管内皮细胞等药理作用，尤其对于合 作者单位：４６１０００河南省许昌市人民医院神经内科 中国现代垫塑应用２０１４年６Ｙｌ第８卷第１２期Ｃｈｉｎ Ｊ Ｍｏｄ Ｄｒｕｇ Ａｐｐｌ，Ｊｕｎ ２０１４，Ｖｏ１．８，Ｎｏ．１２ ・１２５・ 并高血脂的患者更为适用。而灯盏细辛和丹参等药物具有改 ［２］乔智力，郭继芳，祁丽丽．银丹心脑通软胶囊治疗心绞痛９０例 善微循环和抑制血小板聚集的效果，对于疏通微循环阻塞具 疗效观察．中西医结合心脑血管病杂志，２０１３，１１ ６６４—６６５． 有良好效果。徐忠祥等…的研究表明，对于大鼠急性脑卒 ［３］ 中华医学会神经病学分会脑血管病学组急性缺血性脑卒中诊 中模型适用银丹心脑通可以明显减小梗死灶体积，与减轻脑 治指南撰写组．中国急性缺血性脑卒中诊治指南２０１０．中华神 缺血再关注损伤有关。本研究发现缺血性脑卒中患者在常规 经外科杂志，２０１０．４３（２）：１４６—１５３． 治疗基础上加用银丹心脑通软胶囊治疗后神经功能缺损评分 ［４］ 吕国英，刘慧君．银丹心脑通软胶囊治疗缺血性脑卒中疗效观 明显较对照组降低，临床效果大大提升。与银丹心脑通增加 察．现代中西医结合杂志，２０１２，２１（１９）：２０９６—２０９８． 脑血流灌注、促进脑血液循环、减少血管阻力和防止血栓形 ［５］张军，陈建华，王永炎，等．１７４例急性缺血性脑卒中病人危险 因素分析．中医药大学学报，２０１３．３６（６）：４１７—４２５． 成有关，而且治疗过程中未发现明显的不良反应，值得在临 ［６］ 张隆梅．依达拉奉联合血栓通对急性脑梗死患者血清ｈｓ－ＣＲＰ 床中推广应用。 和ｓｌＣＡＭ的影响．中国实用医药．２０１２，７（１９）：１６—１８． 参考文献 ［７］徐忠祥，姚本海，徐平，等．银丹心脑通软胶囊对脑缺血再灌 注大鼠神经功能及梗死体积的影响．中西医结合心脑血管病杂 ［１］周经霞，代鸣明，苏庆杰，等．神经保护剂治疗急性缺血性脑 志，２０１３，１１（１１）：１３６６—１３６８． 卒中１８０例临床疗效．中国老年学杂志，２０１３，３３（１５）：３７２９— ［收稿日期：２０１４—０４—１４］ ３７３０． 痰热清与细辛脑联合治疗小儿支气管肺炎的疗效分析 张惠霞毛亚平 【摘要】目的观察痰热清与细辛脑联合治疗小儿支气管肺炎的临床疗效。方法对１５０例支气 管肺炎患儿随机分为治疗组和对照组，每组７５例。两组均给予抗感染、化痰止咳、退热等常规治疗； 治疗组在上述治疗基础上加用痰热清注射液０．３～０．５ ｍｌ／（ｋｇ・ｄ）与注射用细辛脑０．５～１ ｍｇ／（ｋｇ・ｄ）静脉滴 注联合应用，全部以７—１０ ｄ为１个疗程，观察两组患ＪＬ ｒｔ￣床疗效及平均住院天数。结果治疗组显效率、 总有效率分别为８２．６７％和９８．６７％，均高于对照组的５７．３３％和８４．００％（Ｐ＜０．０５）；治疗组的平均住院天数 （６．６３±２．ｏ３）ｄ少于对照组（８．８６±２．２４）ｄ，两组比较差异有统计学意义 ＜０．ｏｓ）。结论痰热清与细辛脑联 合治疗小儿支气管肺炎疗效迅速、确切且安全性较大，值得临床推广应用。 【关键词】痰热清；细辛脑；ｚｂＪＬ支气管肺炎；临床疗效 小儿支气管肺炎是ｄ，ＪＬ时期最常见的下呼吸道疾病，在 脑０．５～１ ｍｇ／（ｋｇ・ｄ）（山西普德药业股份有限公司生产，国药准 我国约占儿内科总住院人数的２５％～５６％，也是我国５岁以下 字Ｈ２００５１７７５）加入５％葡萄糖注射液中稀释成０．０１％ ０．０２％ ｄ，ＪＬ死亡的首位原因，严重影响儿童的健康。本院儿科应用 的溶液静脉滴注，１次／ｄ；７－１０ ｄ为１ Ａ＇－Ｃｆ程。 痰热清联合细辛脑治疗ｄ，ＪＩ，支气管肺炎，已取得迅速而满意 １．３疗效判定标准①显效：用药７ ｄ内体温恢复正常，咳 的疗效。现报告如下。 嗽消失，气促缓解，肺部哕音消失，ｘ线胸片显著好转；②有 １资料与方法 效：用药７ ｄ内体温下降或正常，咳嗽减轻，气促缓解，肺部 １．１一般资料按照４，ＪＬ支气管肺炎的诊断标准…，收集 哕音减少，ｘ线胸片好转；③无效：用药１０ ｄ后发热不退或 本院儿科２０１２年１２月～２０１３年１２月的住院患儿１５０例，随 咳嗽气促及肺部哕音无改善，ｘ线胸片无好转或加重。总有 机分成两组，治疗组７５组，其中男３５例，女４Ｏ例；对照组 效率＝（显效＋好转）／总例数Ｘ １００％。 ７５例，其中男３８例，女３７例，均为２～１２岁。所有患儿入院 １．４统计学方法数据处理采用ＳＰＳＳ１７．０进行统计分析， 时皆存在发热、咳嗽、气促等症状，双肺可闻及中细湿哕音， 计量资料以均数±标准差（ ±ｓ）表示，采用￡检验，两组疗 ｘ线胸片可见双肺纹理成斑片状、条索状阴影。两组患儿年 效比较采用 。检验，以Ｐ＜０．０５为差异有统计学意义。 龄、性别、病情及病程比较，差异均无统计学意义（Ｐ＞Ｏ．０５）。 ２结果 １．２方法两组患儿均给予抗感染、化痰止咳、退热等常规 患儿显效率、总有效率均高于对照组，两组比较差异有 治疗，治疗组在上述基础上加用痰热清注射液０．３￣０．５ ｍｌ／（ｋｓ・ｄ１ 统计学意义（Ｐ＜０．０５）；治疗组的平均住院天数较对照组短， （上海凯宝药业股份有限公司，国药准字Ｚ２００３００５４），以５％葡 两组比较差异有统计学意义（Ｐ＜Ｏ．ｏ５）。具体数据见表１。 萄糖注射液１００—２００ｍｌ稀释后静脉滴注，１次／ｄ；注射用细辛 表１ 两组疗效及平均住院天数比较 注：与对照组比较，ＢＰ＜０．０５ 作者单位：４６７０００河南省平顶山市第一人民医院