观察妇科内分泌失调的治疗疗效

实用妇科内分泌杂志Journal Of Practical Gynecologic Endocrinology

2016年12月A第3卷/第20期Dec. A. 2016 Vol.3, No.20

观察妇科内分泌失调的治疗疗效

毛晓影

（内蒙古兴安盟人民医院，内蒙古 乌兰浩特 137400）

【摘要】目的 观察妇科内分泌失调的临床治疗疗效。方法 选取本院2014年1月～2014年12月收治的内分泌失调患者100例作为研究对象，采用数字单双法分为对照组和实验组，各50例。对照组采取常规治疗，实验组患者采取中西医结合治疗，对比两组患者的治疗疗效。结果 两组患者在不同的治疗方式干预后，实验组患者治疗总有效率为96.00%，远高于对照组的76.00%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 针对妇科内分泌失调患者采用中西医结合治疗方式相比传统西医治疗方法更能有效治疗该疾病，治疗疗效显著。

【关键词】妇科；内分泌失调；治疗；疗效

【中图分类号】R711 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-8803.2016.20.196.02人体内分泌系统是具有分泌各类激素功能，其在与与神经等功能共同协调下来维持机体正常运转。当内分泌系统发生紊乱时，人体将会有各类不适症状产生，在女性群体中，内分泌紊乱现象尤为常见。存在内分泌失调的患者往往会存在黄褐斑、月经不调、痛经、不孕症、免疫系统疾病等病症情况。在传统妇科内分泌失调的治疗中，多以西药补充激素为主，但激素药物副作用大，个别治疗会形成药物依赖性，不利于后期患者的恢复[3]。本文针对妇科内分泌失调患者提出中西医结合治疗理念，在达到治疗目的的用时更加能达到快速治疗，降低不适症状等优点，具体报道如下。

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上午8～10点/d，且内分泌失调的女性注重药物治疗的同时要注意饮食改善和运动锻炼，保障充足睡眠，养成良好生活习惯。

1.3 观察指标和疗效判定

针对两组患者采取不同治疗方式后1个月，针对检测患者的分泌物，激素六项，甲功三项等情况，评定治疗疗效：显效：患者所有检测项目均达正常水平，临床症状完全消失，疾病痊愈；有效：患者临床检查基本正常，激素六项水平偶有浮动，患者可正常生活、工作；无效：疾病情况无改变或存在疾病加重现象。治疗总有效率=显效率+有效率。

1.4 统计学方法

应用SPSS 21.0统计学软件对数据进行分析，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院2014年1月～2014年12月收治的内分泌失调患者100例作为研究对象，采用数字单双法分为对照组和实验组，各50例。对照组年龄23～47岁，平均年龄（32.7±4.2）岁；病程2个月～5年，平均病程（2.1±0.5）年。实验组年龄25～46岁，平均年龄（34.1±4.4）岁；病程3个月～5年，平均病程（2.2±0.6）年。两组患者均行激素六项、分泌物检查和宫腔镜等检查确诊为妇科内分泌失调性疾病，本实验均取得患者的知情同意并签署同意书。两组患者年龄、病程时间等一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患者采用单纯西医治疗方法，患者在月经来的第五天后开始连续服用克罗米芬药物5天时间，50～100 mg/d，并在月经来的第10～15天检测卵泡直径＞1.8 cm时给予每天肌肉注射绒毛膜促性腺激素5千～1万单位。实验组患者实施中西药结合治疗，在单纯西医药物治疗的基础上给予中草药治疗：①经前期：菟丝子20 g、淫羊藿15 g、白芍10 g、巴戟天10 g、枸杞10 g、女贞子10 g、川穹10 g、以及当归10 g等加水煎服，1剂/d。②经初期：益母草30 g、熟地黄22 g、鸡血藤15 g，川穹10 g、当归10 g、牛膝10 g和柴胡10 g等加水煎服，1剂/d。③经间期：紫英石20 g、菟丝子20 g、柴胡10 g、蛇床子10 g、女贞子10 g、覆盆子10 g、白芍10 g等加水煎服，1剂/d。④经后期：山楂30 g、熟地黄20 g、山药20 g、女贞子15 g、紫河车10 g、覆盆子10 g、五味子10 g、山茱萸10 g等加水煎服，1剂/d。注意用药时间为

2 结 果

针对两组患者采取不同治疗措施后，实验组患者的显效率为44.00%，高于对照组患者的显效率18.00%（P＜0.05）；治疗组总有效率为96.00%，远高于治疗总有效率76.00%，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

随着我国经济的发展，人们生活水平的提高，生活、工作压力也随之增大。新时代的女性已经在社会工作中占有很重要的地位。正因为如此，女性内分泌失调性疾病的发病率也在逐年增高。内分泌失调性疾病不仅对女性的日常生活、工作产生巨大的影响，更是严重影响到患者的身心健康。因此，针对女性内分泌失调性疾病的治疗也在临床越来越被重视。

传统单纯西药治疗中，大多是以克罗米芬药物加绒毛膜促性腺激素药物治疗。克罗米芬对内分泌紊乱的女性雌激素有弱的激动与强的拮抗双重作用，促使黄体生成激素与促卵泡生成激素的分泌增加，继之刺激卵泡生长，促进卵巢功能分泌[5]。在通过使用绒毛膜促性腺激素药维持黄体功能，达到维持女性内分泌激素正常水平。单传统治疗相对局限，且治疗疗效并不是很理想，激素药物副作用大。

经本文研究可知，针对妇科内分泌失调的患者采用中

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分级护理在临床护理管理中的应用

杜玉芬

（柳河县中医院，吉林 通化 135300）

【摘要】目的 如何将分级护理应用到临床护理管理中，使分级护理发挥有效的作用，方法 首先对分级护理的概念要了解，其次是医护人员对我院住院患者32例的病情进行分析，并对其自理能力进行评估，确定不同级别的护理方式，结果 分级护理是护理方式的重要组成部分，32例患者根据其护理级别不同分成四组，主要是入院后根据患者的不同级别采取不同的护理方式，结论 分级护理能更好的满足护理要求，对护理管理有着极其重要的意义

【关键词】分级护理；护理制度；护理管理

【中图分类号】R-4 【文献标识码】B 分级护理作为新时代护理管理的引领已经有了新的发展和推广。国家卫生部颁布《全国医院工作制度岗位职责》将分级护理制度作为一项基本的医院管理制度，并提出了明确的规定，根据患者病情的轻、重、缓、急，将我国的护理制度分为特级、一级、二级和三级，其中，三级护理要求最低，特级要求最高。分级护理服务是提供护理服务的前提，同时也是护理服务定价收费的基础，又是报销护理费和领取保险金的依据，是保证护理服务质量的关键，更是护理人员资质与考核的重要参考条件。不同的护理级别对应的不同级别和职称的护士，应当执行的护理方法也不一样，要分清主次缓急，明确工作重点。护理服务分级的基础是失能老人对护理服务的实际依赖程度。老人失能的程度越严重，对护理服务要求也会更高，其依赖性也会更强，所以决定特级护理服务强度大、收费高、时间长、保险给付多，相对的其他三个等级收费就较低，时间也相对的短，保险公司也缺乏可依从的统一的理赔评定标准去判断老年人需要的护理程度。随着护理级别的分工，保险责任很难和护理依赖等级结合，限制了保险产品的多元化，保险和护理级别缺乏统一的需求评估体系和认定标准，这为提供合理的长期护理保险带来了较大的困难。针对我院32例患者进行分级后有4例患者需要特级护理，6例患者需要一级护理，10例患者需要二级护理，12例患者需要三级护理，针对我院护士基本情况，进行了合理分配，分成四个小组，特级护理小组8人，一级护理小组6人，二级护理小组5人，三级护理小组3人。具体工作安排如下。

1 对分级护理的护士要求

我院进行分级护理时对护士进行了严格考核，并进行了相应的培训，首先，分级护理护士的资质：具有主管护师职称资格、具有三年临床护理经验的护理研究生，或者具有5年临床工作经验的护理本科生。培训内容共有七节课，依据《综合医院护理指导原则》，对本科室的常见疾病和护理知识进行分级评价方法，护理问诊和护理体检等内容，并对护理临床决策的相关知识进行考核。为了满足患者的不同需求、便于分级护理护士进行排班、提高护理质量和患者的满意度、提高护理队伍的素质、明确分级护理的内涵，国内外护理学者对分级护理展开了热议，卫生

ISSN.2095-8803.2016.20.197.02部进行了回应，于2009年5月颁布了分级护理的新制度，更提高了分级护理的可行性，为护理学科的科学发展和社会时代的护理学应用提供了大力的支持。由于我国对分级护理没有一个客观的相对合理的分级依据，使得不能很好的界定护理级别，通过以上级别设定可以改革和完善护理分级依据，范的护理级别，有助于决策出标准，并对提高分级护理质量、满足患者的真正需求具有现实的意义。

2 分级护理在临床上的应用

①协助治疗方面：医护对分级护理的认识角度不同，而非全面整体地评估患者的实际需要，医生按疾病诊断，从医疗角度出发，往往医师所设定的护理级别与实际的护理服务不相适应，作为分级护理的护士需要根据医嘱协助医师来进行看护计划以及治疗计划的制定，并随时观察患者的情况，并和主治医师沟通交流，护士要参与到学术讨论和病例讨论中去，全面的了解治疗的进程，更加清楚患者治疗的相关方案。要注重护士专业能力的培养和发挥，注重患者病情的观察和判断，注重医护间的沟通，提高专科护理水平，突出以人为本。

②健康指导方面：根据护理级别的不同，需要对患者的指导的程度也有区别。护士应该根据患者的级别来对患者进行科学的指导，其中包含了引导患者更加健康的生活、预防并发症和疾病的出现，同时要进行饮食方面的指导和健康方面的指导，分级管理的护士需要展示自身的智慧和才能，需要有创新精神，不断的提高自身的自律意识和责任心，这样能够提高护士本身的工作积极性，从而给患者提供质量更好的服务。

③协调方面：分级护理的护士应当与医师、技师等专业人员进行沟通有关患者的相关情况，因为医师在医学教育过程中并没有学过分级护理的相关知识，也不能全面系统的掌握分级护理的具体要求，经常会根据自己以往的经验来进行护理级别的判断，判断的时候依据欠缺，会导致护理级别不规范的情况出现，无法满足患者需要，这时就需要护士进行及时沟通和调解，患者的护理是持续24小时的服务，护士又是联络与患者诊疗问题的协调者。护士通过对住院患者日常生活自理能力进行评估，根据患者自理能力的不同来满足患者对护理服务的需求。

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