实用妇科内分泌杂志 １Ｏ２ Ｊｏｕｒｎａｌ Ｏｆ Ｐｒａｃｔｉｃａｌ Ｇｙｎｅｃｏｌｏｇｉｃ ＥｎｄＯｃｒｉｎＯｌＯｇｙ ２０ｔ５年５月第２卷／第５期 Ｖｏ１．２，Ｎｏ．５，Ｍ ２０１５ 治疗妇科内分泌失调患者的疗效 马娜，李大菊，郭玉灵 （河南省驻马店市平舆县中心医院妇科，河南驻马店４６３４００） 【摘要】目的观察临床上治疗妇科内分泌失调惠者的疗效。方法选取２０１３年１１月～２０１４年１Ｏ月在我 院妇科治疗内分泌失调的患者８Ｏ例作为研究对象，将其随机分两组，各４０例。使用常规西医治疗，观察组采 取中西医结合的方式进行治疗，观察其临床病情症状和生命体征。结果观察组内分泌失调患者的总有效 率为９５．００％，高于对照组的总有效率７７．５０％，差异有统计学意义（尸＜０．０５）。结论使用中西医结合的方 式，治疗妇科内分泌失调的患者，能够获得显著疗效。 【关键词】妇科；内分泌失调；中医；西医；疗效 【中图分类号】Ｒ７１１．５１ 【文献标识码】Ｂ 在临床上，内分泌失调是妇科当中一种常见的疾病Ⅲ。 本文研究当中，使用中西医结合的方式，治疗妇科内分泌 失调患者，取得的临床成效是非常可观的，现报告如下， 以供临床参考和研究。 【文章编号】ＩＳＳＮ．２０９５—８８０３．２０１５．０５．１０２．０２ 善，患者有排卵迹象。 无效：患者的临床病情症状、生命体征没有改善，患 者没有排卵迹象。 总有效率＝治愈率＋有效率。 １．４统计学处理 １资料和方法 １．１一般资料 采用ＳＰＳＳ ２０．０统计学软件进行分析处理。计数资料采 用ｘ。检验，计量资料采用 检验，以Ｐ＜０．０５为差异具有统计 选取２０１３年１１月￣２０１４年ｌ０月在我院妇科治疗内分泌失 学意义。 调的患者８０例作为研究对象，将其随机分两组，各４０例。 观察组，年龄２２～３７岁、平均年龄（２８．６１±５．４９）岁。对 ２结果 两组内分泌失调的患者分别接受治疗后，其临床病情 照组，年龄２４￣３５岁、平均年龄（２８．４９±５．６２）岁。对两 组内分泌失调患者的一般资料进行比较，差异无统计学意 症状、生命体征等各项观察指标的表现，均有不同程度的 改变。根据结果显示，观察组内分泌失调患者的总有效率 义（Ｐ＞０．０５）。 １．２方法 一为９５．００％，高于对照组的总有效率７７．５０％。由此可以得 （尸＜０．０５） 见表１。 给两组内分泌失调患者都使用常规西医治疗 】。第 出，两组内分泌失调患者疗效比较，差异具有统计学意义 ，在患者的月经期间，或是撤退性出血的第５天，给患者 使用５０～１００ ｍｇ／ｄ￣ｔＪ量的克罗米芬，共计口服５天；第二， 在患者月经周期第１０～１４天，患者的卵泡直径超过１８ ｍｍ 时，给患者使用绒毛膜促性腺激素，按照５０００￣１００００ ｕ剂 量进行治疗。 表１对比两组内分泌失调患者的疗效（ｎ，％） 观察组当中，给本组内分泌失调的患者，采取中西医 注： 与对照组相比较，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５） 结合的方式治疗 】。常规西医治疗方式同对照组，中医辨 证治疗当中，第一，在患者月经前，使用当归、白芍、巴 ３讨论 戟、柴胡、Ｊｌｉｔ、女贞子、鸡血藤、枸杞子各１０ ｇ，仙茅、 就目前而言，针对妇科内分泌失调的女性患者，临床 淫羊藿各１５ ｇ，菟丝子２０ ｇ，１剂／ｄ，共治疗６天；第二，在 上通常使用中西医结合的方式进行治疗［４］。 患者月经初期第１～３天时间，使用赤芍、柴胡、牛膝、香附 在西医当中，治疗原则以调节患者内分泌为主，根据 各１０ ｇ，当归、川芎各１２ ｇ，鸡血藤１５ ｇ，熟地黄２０ ｇ，益母 患者不孕的因素和过程，采取对症治疗的方式，使用激素 草３０ ｇ，１剂／ｄ；第三，在患者月经中期第４～６天，使用淫羊 进行调节，本次研究使用的是绒毛膜促性腺激素，以改善 藿、菟丝子、紫石英各２０ ｇ，枸杞、续断、仙茅各１５ ｇ，当 患者的多囊卵巢综合征、高催乳素血症、黄体功能不全 归、柴胡、蛇床子、女贞子各１０ ｇ，１剂／ｄ。 等，并调节患者的排卵情况，患者的卵泡异常发育情况 １．３观察指标及疗效判定标准 等。本次研究，给患者使用的西药克罗米芬，是一种人 Ｉ．３．１观察指标 工合成的非甾体制剂，在临床上通常用来治疗卵巢功能 对两组内分泌失调的患者，按照不同的治疗方式，实 障碍、黄体功能不足的女性患者等。克罗米芬药理作用的 施对应的治疗方案，观察两组内分泌失调患者的临床病情 机制可能是，其一，在服用克罗米芬药物后，能够作用于 症状和生命体征，以此作为观察指标。 １．３．２疗效判定标准 女性的卵巢部位，从而加强了卵泡对促性腺激素的反应作 用；其二，在使用低剂量的克罗米芬药物后，通过其作用 观察两组内分泌失调的患者在经过治疗后的效果，将 于机体的下丘脑部位，与雌激素竞争受体，从而有效解除 其分为三个等级标准。 了机体内雌激素的反馈作用，同时刺激了内源性ＧｎＲＨ的释 治愈：患者的临床病情症状、生命体征基本恢复正 放作用，并促进脑垂体分泌ＦＳＨ及ＬＨ，最终达到诱发机体 常，在两年时间内，患者有受孕现象或生产经历。 排卵的目的。 有效：患者的临床病情症状、生命体征得到明显的改 在中医当中，中医认为内分泌失调属于“脏躁”的范 ２０１５年５月第２卷／第５期 实用妇科内分泌杂志 Ｖｏ１．２，Ｎｏ．５，Ｍａｙ．２０１５ Ｊｏｕｒｎａｌ Ｏｆ Ｐｒａｃｔｉｃａｌ Ｇｙｎｅｃｏｌｏｇｉｃ Ｅｎｄｏｃｒｉｎｏｌｏｇｙ １０３ 足月妊娠羊水偏少患者７２例的临床观察 马静 （河南省南阳市中心医院产二科，河南南阳４７３０００） 【摘要】目的探讨足月妊娠羊水偏少的临床诊断方法、影响因素及治疗措施。方法回顾性分析我院 收治的７２例足月妊娠羊水偏少患者（观察组）的临床资料，并将其与另外７２例羊水量正常孕妇（对照组）资 料进行分析比较。结果观察组胎儿窘迫、胎儿生长受限、羊水粪染以及胎儿畸形的发生率显著高于对照 组，观察组妊娠合并症发生率、剖宫产率、产后出血率以及产后发病率显著高于对照组，差异有统计学意义 （Ｐ＜０．０５）。结论对于足月妊娠产妇来说，应当加强对产前的检查、产中的科学监护，并适时选择剖宫 产术进行分娩，能够有效降低不良妊娠结局及新生儿窒息的发生率。 【关键词】足月妊娠；羊水偏少；临床诊治 【中图分类号】Ｒ７１４ 【文献标识码】Ａ 【文章编号】ＩＳＳＮ．２０９５—８８０３．２０１５．０５．１０３．０２ 产科常见的一种并发症就是羊水偏少，该类产妇分娩 值在５．１～８．０ ｃｎａ可诊断为羊水偏少，≤５．０ ｃｍ则可诊断为羊 后的新生儿有着较高的患病率与病死率 。随着当今临床诊 水过少口］；Ｂ超固定专人操作，进行３次羊水指数测量后取平 断技术的不断进步，在超声技术的下羊水偏少的诊断准确 均值。 率显著提升。我院对收治的７２例足月妊娠羊水偏少患者临 １．４统计学方法 床资料进行回顾分析，现报道如下。 ‘ 采用ＳＰＳＳ １９．０统计学软件进行分析处理，计量资料 １资料与方法 以“ ±Ｓ”表示，采用ｆ检验，计数资料采用 检验，以 Ｐ＜Ｏ．０５为差异有统计学意义。 １．１一般资料 选取我院２０１３年７月～２０１４年９月收治的７２例足月妊 ２结果 娠羊水偏少患者作为观察组，年龄２３～４２岁，平均年龄 ２．１足月妊娠羊水偏少对新生儿的影响 （２７．９±４．６）岁，孕周３８￣４２周，平均孕周（４Ｏ．６±０．５）周；均 观察组胎儿窘迫发生率为４３．０６％，胎儿生长受限发生率 为单胎，其中经产妇１５例，初产妇５７例。同时将同期羊水 为６．９４％，羊水粪染率１９．４４％，胎儿畸形发生率为４．１７％，４项 量正常的７２例产妇作为对照组，年龄２２￣４１岁，平均年龄 指标均显著高于对照组，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。见 （２７．２±４．３）岁，孕周３８￣４２周，平均孕周（４０．１±０．７）周； 表１。 均为单胎，其中经产妇１３例，初产妇５９例。两组一般资料 表１ 足月妊娠羊水偏少对新生儿的影ＩＩ￣［ｎ（％）］ 比较，差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。 组别 ｎ 胎儿窘迫 羊水粪染胎儿生长受限胎儿畸形 １．２研究方法 回顾性分析足月妊娠羊水偏少患者临床资料，探讨羊 水偏少对产妇及新生儿的影响，并依据产妇具体情况采取 相应的处理措施。 注：与对照组相比， Ｐ＜０．０５ １．３诊断标准 ２．２足月妊娠羊水偏少对产妇的影响 采用羊水指数法对羊水量进行检测，以脐水平线为标 观察组妊娠合并症发生率为１１．１１％，剖宫产率７０．８３％， 志，将子宫划分为４个象限，经Ｂ超测量每个象限的最大羊 产后出血率２０．８３％，产后病率３０．５６％，４项指标均显著高于 水池的最大垂直径线，四者之和为羊水指数（ＡＦＩ），ＡＦＩ 对照组，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。见表２。 畴，治疗原则以调经滋阴、活血养血为主。本次研究，根 综上所述，使用中西医结合的方式，治疗妇科内分泌 据患者月经的不同时期，使用中医辨证治疗，在患者的月 失调的女性患者，能够获得显著疗效。 经前，以促进黄体功能健全、养肝温肾为主进行治疗；在 患者月经初期第１～３天时间，以活血养血、滋阴调经为主 参考文献 进行治疗；在患者月经中期第３～６天时间，主要以补肾疏 【１】 靳丽，全昕，牛越，等．浅析女性内分泌失调［Ｊ］．医学信息（下 肝、促进排卵为主进行治疗。 旬刊），２０１１，２４（１）：３４３． 根据本次研究结果显示，观察组内分泌失调的患者， ［２］ 复旦大学研究出提高牛奶以及奶粉中内分泌失调代谢物检测 在采取中西医结合的方式进行治疗后，其治疗的总有效率 精度的方法［Ｊ］．乳业科学与技术，２０１２，３５（４）：１０００８． 高达９５．００％，而对照组内分泌失调的患者，只使用常规西 ［３】 冯锡明．调补肝肾活血祛瘀治疗女性内分泌失调［Ｃ】．／／第六次全 医治疗后，其治疗的总有效率为７７．５０％。由此可见，两 国妇科内分泌新进展研讨会论文集，２０１１：５２．５４． 组内分泌失调患者的治疗情况对比，差异具有统计学意义 【４】 孙世欣，张秀兰，刘滨泉，等．女性内分泌失调的治疗与饮食调理 （Ｐ＜０．０５）。 ［Ｊ】．中外健康文摘，２０１１，０８（５）：１８６－１８７．