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精神科病案质量缺陷与改进措施

来源:一二三四网
精神科病案质量缺陷与改进措施

黄炳忠

【期刊名称】《江苏卫生事业管理》 【年(卷),期】2008(19)5

【摘 要】根据江苏省<病历书写规范>(第四版)和本院修订的<出院病历质量检查评分表>,作者对2006年8月至2007年11月期间本院精神科6个病区1 121份出院病历进行评估考核,从病案首页、出院记录、入院记录、基本规则、知情同意书、病程记录和辅助检查等7个项目、84个指标进行评分、定级,对各考核项目中缺陷出现频次居于前2~5位的指标进行了排序,概括了当前精神科病案从形式到内涵质量方面存在的主要问题,分析了缺陷产生的原因,提出了精神科病案质量持续改进的建议和措施. 【总页数】3页(P40-42) 【作 者】黄炳忠

【作者单位】镇江市第四人民医院,镇江市,212003 【正文语种】中 文 【中图分类】R1 【相关文献】

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