省第二人民医院内科 糖尿病人护理计划单
科室 姓名 年龄 岁 性别 床号 住院号 日期
护理诊断 护理目标
护理措施 效果评价
效果日期
签名
□知识缺乏
病人能合理控制饮食,适当运动,自我监测血糖、尿糖
1.向病人及家属讲述糖尿病的概念、治疗及愈后
2.教会病人及家属根据标准体重、热量标准来计算饮食中的蛋白质、脂肪和碳水化合物的含量,并教会病人怎样分配三餐食物及合理安排膳食结构、 3.教会病人选择适当的运动方式,确定运动强度。 4.向Ⅱ型糖尿病病人讲述使用胰岛素的指征及意义。
5.指导使用胰岛素的病人自己注射胰岛素,根据血糖计算和调整胰岛素的剂量。 6.指导病人怎样预防和紧急处理低血糖
□达到 □基本达到 □未达到
□潜在并发症——酮症酸中毒
不发生酮症酸中毒
1.密切观察病情变化,监测病人血糖、尿糖、尿酮、血钾的水平,观察病人呼吸的频率和深度,有无库斯曼氏呼吸,有无烂苹果气味,有无恶心、呕吐,“三多一少”的症状是否加重等,出现异常情况,应立即通知医生,遵医嘱给予处理 2、准确及时地记录24小时出人水量
3、指导病人合理地控制饮食,避免饮食不当、创伤等诱发酮症酸中毒的因素 4、预防感染
□达到 □基本达到 □未达到
□焦虑
焦虑感减轻或消失
1、耐心向病人解释病情,使病人认识到糖尿病目前虽不能根治,但坚持治疗一样可以正常生活、工作、学习
2、指导病人摆脱焦虑情绪的方法
□达到 □基本达到 □未达到
第 页 日期
护理诊断
护理目标
护理措施
效果评价
效果日期
签名
□潜在并发症——感染
无感染发生
1、指导病人合理控制饮食及适当体育锻炼 2、严格执行无菌技术操作
3、嘱病人尽量少去人多的公共场所,并限制探视的人数及次数 4、指导病人皮肤保健
(1)经常用中性肥皂和温开水洗澡 (2)避免皮肤抓伤、刺伤和其他损害
(3)皮肤受伤后立即治疗,用纱布包扎,注意不用刺激性强的消毒剂 (4)如果伤口发红、发热、肿胀表示已经感染 (5)原有伤口不愈合或有伤口感染应立即就医 5、指导病人足部保健
(1)尽早向医生报告足部的问题,每次就诊时请医生检查病人的足部
(2)每日以温水洗脚,不宜泡的太久,晾干后涂用洗剂使皮肤免于裂开,注意不要涂于足趾缝间
(3)趾甲前端应剪平锉光,防止其向内生长
(4)穿清洁、干燥、无补丁或无破洞的袜子,鞋袜宽松适宜。 6、指导病人牙保健
(1)保持口腔卫生,按时刷牙 (2)定期检查牙齿 7、嘱病人戒烟、禁酒
□达到 □基本达到 □未达到
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