全科医学主治医师相关专业知识分类模拟题3含答案

全科医学主治医师相关专业知识分类模拟题3

A3/A4型题

20岁未婚妇女，因诊断卵巢肿瘤入院治疗。肿瘤位于子宫右侧，约10cm直径大。1. 为判断肿瘤的良恶性，除哪项检查外均有助于诊断

A.盆腔B超检查

B.盆腔CT检查

C.盆腔MRI检查

D.盆腔空气造影

E.腹腔镜检查

答案：D

2. 为判断肿瘤的良恶性，除下述哪项检查外均有意义

A.测血清CA

B.测血清AFP

C.测血清PRL

D.测血清β-HCG

E.测血清LDH

答案：C

31岁妇女，已婚6年，5年前行人流一次，月经规律，现停经3个月，停经40余天时曾恶心并有阴道少量流血，无腹痛，验尿HCG(+)，用维生素E及黄体酮一周血止，近2日小便后因有少量淡粉色分泌物来诊，内诊检查，宫口未开，有血性分泌物，子宫约如鸭卵大小，附件区软。3. 下述除哪项检查外对诊断均有意义

A.血绒毛膜促性腺激素测定

B.血胎盘泌乳素测定

C.尿雌三醇测定

D.血雌二醇测定

E.B型超声显像

答案：B

4. 本例最可能的诊断是

A.早孕先兆流产

B.不可避免流产

C.过期流产

D.不全流产

E.正常妊娠

答案：C

5. 本例最易发生的并发症是

A.继发感染

B.腹腔内失血

C.凝血机制障碍

D.习惯性流产

E.继发不孕

答案：C

住院农村患者36岁，婚后8年不孕，月经周期缩短，经期延长多年，近二年加重，近一个月阴道流血不止，量多，食欲不振，心悸，无力，尿频，无尿痛，妇科检查：宫颈

正常大小，光滑，宫体前倾如新生儿头大，前壁突出，较硬双附件区正常，门诊以“盆腔包块”收入院，血红蛋白50μg/L。6. 为进一步明确诊断此时最适宜的诊断方法是

A.骨盆平片

B.子宫输卵管碘油造影

C.B型超声检查

D.CT检查

E.刮取子宫内膜组织送病理检查

答案：C

7. 子宫肌瘤，继发贫血被证实，最合适的处理原则是

A.止血

B.止血，纠正贫血

C.立即手术

D.止血，纠正贫血后手术

E.激素治疗

答案：D

8. 对该患者最佳手术方式是

A.子宫肌瘤摘除术

B.子宫次全切除术

C.子宫全切加双侧附件切除术

D.子宫次全切加双附件切除术

E.经阴道子宫肌瘤切除术

答案：A

65岁妇女，绝经15年，近半年阴道流血性分泌物，量中等，间断有少量阴道流血，妇查：阴道呈漏斗型，宫颈呈溃疡状，触痛(+)，子宫小、固定，双侧宫旁呈团饼状增厚，质硬，达盆壁，锁骨上淋巴结(-)。9. 宫颈活检为鳞癌，正确的诊断是

A.宫颈鳞癌Ⅳ期

B.宫颈鳞癌ⅡA期

C.宫颈鳞癌ⅡB期

D.宫颈鳞癌ⅢA期

E.宫颈鳞癌ⅢB

答案：E

10. 患者进行了放疗，下列哪项治疗目的是正确的

A.减少阴道流血

B.为下步手术做准备

C.姑息治疗

D.根治治疗

E.减少阴道分泌

答案：C

11. 患者治疗后半年，出现左腿痛，肿胀，伴腰骶部疼痛，同时合并尿少，可能是何种原因造成

A.放疗早期副作用

B.放疗晚期副作用

C.病情进一步发展

D.老年性骨质疏松症

E.并发肾脏疾病

答案：C

35岁女患者，因分泌物十分多，有异味二个月来诊。12. 在询问病史最应注意的是

A.分泌物的性状

B.有无行房后出血

C.是否有不沽性生活史

D.月经有无改变

E.是否哺乳期

答案：B

13. 妇检发现宫颈失去常态，易出血，此时最应做哪项检查

A.刮片找瘤细胞

B.宫颈多点活检

C.阴道镜检查

D.碘试验

E.刮取颈管

答案：B

14. 若病理证实为宫颈鳞癌，如何进行临床分期

A.双合诊

B.三合诊

C.肛腹诊

D.B超检查

E.阴式B超

答案：B

40岁已婚妇女，孕1产0，月经周期规律，4～5天/30天。末次月经为4月1日，持续5天，4月6日干净，现已妊娠6周。15. 下列哪项是正确的

A.推算预产期为下一年元月16日

B.按末次月经为4月5日计算预产期

C.推算约4月20日排卵

D.推算预产期为下一年元月8口

E.以上都不对

答案：D

16. 孕期应作以下检查，但除外

A.B超检查

B.羊水染色体检查

C.75g糖耐量试验

D.胎儿性别检查

E.血AFP检查

答案：D

17. 此患者产前诊断最可能发现的异常是

A.胎儿先天性心脏病

B.胎儿神经管畸形

C.胎儿黏多糖综合征

D.胎儿Down综合征(二十一三体综合征)

E.胎儿血友病

答案：B

初产妇，孕39周，门诊检查骨盆各径线：骶耻内径11.5cm，坐骨棘间径9.5cm，出口横径7cm，耻骨弓角度80°。18. 关于骨盆的诊断恰当的是

A.扁平骨盆

B.中骨盆狭窄

C.漏斗骨盆

D.畸形骨盆

E.均小骨盆

答案：C

19. 为决定分娩方式，应进一步检查骨盆哪条径线

A.髂棘间径

B.髂嵴间径

C.骶耻外径

D.出口后矢状径

E.对角径

答案：D

20. 估计胎儿体重4000g左右，此产妇分娩方式应选择

A.等待自然分娩

B.试产

C.剖宫产

D.产钳助产

E.胎头吸引助产

答案：C

初产妇，足月临产18小时，宫口扩张停滞已3小时，宫缩25s/(7～8)min，宫底32cm，儿头矢状缝在右斜径上，小囟门在7点处(仰卧位)，S+1，骶骨平直，坐骨棘突出，坐骨切迹略小于2横指。21. 此患者胎位为

A.枕左前

B.枕右前

C.枕左后

D.枕右后

E.枕左横

答案：D

22. 产程停滞的原因是

A.骨盆入口狭窄

B.高张性富缩乏力

C.巨大儿

D.均小骨盆

E.中骨盆狭窄

答案：E

23. 其处理原则

A.肥皂水灌肠

B.静滴5%的碳酸氢钠

C.静滴缩宫素加速分娩

D.剖宫产

E.等待宫口开全阴道助产

答案：D

33岁妇女，孕3产0，3次人流史，近一年月经量增多，伴痛经而就诊，月经周期正常，检查：宫体孕60天大，质硬，右附件区触及4cm直径的囊实性包块粘连于子宫后方，双宫骶韧带黄豆大小触痛结节。24. 最可能的诊断为

A.卵巢

B.宫外孕

C.子宫内膜异位症

D.盆腔炎

E.子宫肌瘤

答案：C

25. 如明确上述诊断最可靠的检查手段为

A.宫腔镜检查

B.盆腔B超

C.分段诊刮

D.腹腔镜检查

E.基础体温测定

答案：D

26. 此患右附件区囊实性包块，最常考虑为

A.卵巢浆液性囊腺瘤

B.卵巢畸胎瘤

C.卵巢黄体囊肿

D.卵巢巧克力囊肿

E.卵巢冠囊肿

答案：D

27. 采取何种化验辅助检查

A.血ALT

B.血沉

C.血CA125

D.血胆固醇

E.血HCG

答案：C

28. 为减轻痛经，常选用何种治疗

A.氟芬那酸

B.甲硝唑

C.诺氟沙星

D.雌激素

E.青霉素

答案：A

29. 应用药物治疗哪项不恰当

A.孕激素

B.甲基睾丸素

C.雌激素

D.丹那唑

E.氯芬那酸

答案：C

女性45岁，腹胀，腹痛2月余，体检：腹水征(+)，盆腔有一直径6cm的囊实性包块，固定，子宫直肠窝有硬节。30. 此患者应首先做下列哪项检查

A.CA125

B.HCG

C.AFP

D.CEA

E.SF(血清铁蛋白)

答案：A

31. 此例最可能的诊断是

A.结核性腹膜炎

B.胃肠道肿瘤

C.卵巢生殖细胞肿瘤

D.卵巢上皮性肿瘤

E.子宫肌瘤

答案：D

32. 下列哪种方法可在术前明确诊断

A.CT

B.B超

C.MRI

D.腹水找瘤细胞

E.腹腔镜

答案：D

33. 若该患者术中证实腹膜有＞2cm转移结节，该患者的分期应为

A.Ⅰ期

B.ⅡA期

C.ⅡB期

D.ⅢA期

E.ⅢC期

答案：E

34. 该患者术后应给予

A.放疗

B.雌激素替代治疗

C.MTX+5-FU化疗

D.孕激素治疗

E.顺铂为主的化疗

答案：E

35. 根据你的知识，你认为该患者5年存活的几率为

A.10%

B.30%

C.60%

D.80%

E.100%

答案：B

女性40岁，停经33天，急性右下腹疼痛一天，阵发性加剧6小时，伴恶心呕吐。妇科检查：宫颈轻举痛，宫体正常大小，子宫右侧可触及一6cm×8cm×4cm大肿块，压痛明显。36. 最可能的诊断是

A.输卵管妊娠

B.卵巢肿瘤蒂扭转

C.卵巢肿瘤破裂

D.卵巢黄体破裂

E.阑尾穿孔

答案：B

37. 首选辅助检查是

A.血常规检查

B.尿妊娠试验

C.B型超声检查

D.腹腔穿刺

E.后穹隆穿刺

答案：C

38. 最恰当的治疗方法是

A.抗感染治疗

B.腹腔镜手术

C.继续观查

D.开腹探查

E.止痛，镇吐

答案：D

39. 如行剖腹探查术，下述处理中哪项是不恰当的

A.清洁阴道行子宫切除术前的准备

B.如有腹水应抽腹水离心找癌细胞

C.术中先将扭转的卵巢肿瘤蒂部复位后再切除

D.应探查对侧卵巢

E.怀疑恶变者应送冰冻切片作病理检查

答案：C

48岁妇女，末次妊娠为20年前，近半年阴道不规则流血，近2周咳嗽，咯血。妇检：子宫体鸭卵大，软，右侧宫角有轻压痛，左侧附件区可触及鸭卵大囊肿，壁薄。全HCG 105U/L，胸片右肺可见多个转移瘤。40. 左附件区囊肿可能为

A.卵巢黄素囊肿

B.卵巢黄体囊肿

C.卵巢滤泡囊肿

D.皮样囊肿

E.卵巢巧克力囊肿

答案：A

41. 该患者预后评分可能是

A.6分

B.4分

C.5分

D.3分

E.超过8分

答案：E

42. 假若患者治疗后一周，晚餐后3小时突然发生剧烈头痛，伴恶心，呕吐，T37℃，应考虑可能是

A.神经性头痛

B.治疗的副作用

C.脑转移

D.感冒

E.食物中毒

答案：C

43. 此时对患者来取哪项处置恰当

A.止吐

B.投用强效镇痛药

C.降脑压

D.头部CT检查

E.脑脊液HCG检测

答案：C

26岁孕妇，第一胎，停经38周，孕期经过顺利，近一周突觉头昏、眼花、视物模糊。44. 首先做的处置应是

A.B超检查

B.测生命体征

C.NST试验

D.收入院

E.OCT试验

答案：B

45. 如果血压156/110mmHg，尿蛋白(++++)，胎心率145次/分，应做的处置是

A.可以回家，院外观察

B.在门诊留观

C.收入院治疗

D.请内科会诊

E.立即剖宫产

答案：C

46. 如行胎心监护为有反应型，应选择什么处理方案

A.立即剖宫产

B.积极治疗一周，考虑终止妊娠

C.积极治疗24～48小时，考虑终止妊娠

D.积极治疗，等待自然分娩

E.立即人工破膜及静脉滴注缩宫素引产

答案：C

47. 降压过程中，应用25%硫酸镁40ml静脉滴注。患者出现膝反射减弱，呼吸低于16次/分，应做的处置是

A.继续静脉滴注，不必担心此种改变

B.放慢滴数，观察2小时

C.立即拔下滴流，给予吸氧、半卧位

D.立即停止静滴，静推10%葡萄糖酸钙10ml

E.请呼吸内科会诊

答案：D

女性，28岁，性生活活跃，阴道分泌物多，呈灰白色稀薄白带，恶臭，伴外阴瘙痒48. 可能诊断是

A.滴虫性阴道炎

B.细菌性阴道病

C.霉菌性阴道炎

D.淋菌性阴道炎

E.宫颈炎

答案：B

49. 哪项病源学检查可能阳性

A.分泌物中找到芽孢

B.分泌物中找到滴虫

C.分泌物中找到假菌丝

D.分泌物中找到淋菌

E.阴道细胞学检查可见线索细胞

答案：E

[解答] 阴道分泌物增多，呈灰白色，有腥臭味，伴外阴瘙痒或烧灼感是细菌性阴道病的临床特征。患细菌性阴道病时，阴道细胞学检查可见线索细胞。

女性，30岁，已婚，未生育，停经2月余，阴道少量出血4天，今晨流血量稍多，伴下腹隐痛入院，检查：阴道少量血，宫口闭，宫体水平位，如孕50+天大小，两侧附件阴性，尿(妊娠试验)(HCG)阳性。50. 应考虑为

A.先兆流产

B.难免流产

C.不全流产

D.完全流产

E.习惯性流产

答案：A

51. 患者入院后恰当的处理是

A.立即行刮宫术

B.输血

C.缩宫素静脉滴注

D.后穹隆穿刺术

E.保胎治疗

答案：E

52. 12小时后，出血量增加，下腹阵发性疼痛。妇科检查：宫口已扩张，可容一指，并见有胚胎样组织排于阴道内，子宫似2个月妊娠大小，两侧附件阴性，此时的诊断是

A.先兆流产

B.难免流产

C.不全流产

D.完全流产

E.习惯性流产

答案：C

53. 此时恰当的处理为

A.立即行刮宫术

B.输血

C.缩宫素静脉滴注

D.后穹窿穿刺

E.保胎治疗

答案：A

产后5天，发热，右乳下方红，硬结。54. 首先应做的是

A.热敷患侧，尽量吸空患侧

B.抗生素治疗

C.切开引流

D.催乳中药

E.回乳

答案：A

55. 1个月后，患者左乳头皲裂，疼痛，应做的处理是

A.建议停止哺乳，回乳

B.给予止痛药物

C.先喂健侧乳房，后喂患侧，喂毕在乳头上涂一滴乳汁

D.患侧涂龙胆紫

E.患侧涂鱼石脂软膏

答案：C

女，32岁，平素月经规律，现闭经52天，出现恶心、厌油5天，阴道出血伴腹痛3天，尿妊娠试验阳性。56. 最不可能的诊断是

A.先兆流产

B.滋养细胞疾患

C.宫外孕

D.功血

E.难免流产

答案：D

57. 下一步的处理原则是

A.刮宫术

B.进一步询问病史，以除外宫外孕

C.给予抗生素后再进一步治疗

D.不用给抗生素，观察3天后再做处理

E.给抗生素后再刮宫

答案：B