大学生医保回家用不了的原因如下：
1、异地就医备案未完成：如果大学生已经在学校参加了医保，但是回到家乡后需要使用医保进行报销，需要先进行异地就医备案。如果没有完成备案，就无法使用医保进行报销，需要在备案完成后才能使用；
2、医保不同：不同地区的医保可能会有所不同，有些地区可能会要求大学生在家乡参加当地的医保才能使用医保进行报销，或者对于医保报销的比例和限额有所不同；
3、没有缴纳医保：如果大学生回到家乡后没有及时缴纳医保，也会导致无法使用医保进行报销的情况；
4、医保卡过期：如果大学生的医保卡过期了，也会导致无法使用医保进行报销的情况。
医保报销条件：
1、确认参保身份：在就医前，需要确认自己已经参加了当地的医保，可以通过社保卡、医保证明等方式进行确认；
2、就医类别：医保一般只会对于治疗性的医疗行为进行报销，如门诊、住院、手术、检查等。一些美容性质的医疗行为，如牙齿美容、整形美容等通常不在医保报销范围之内；
3、医疗费用：医保只会对于符合规定的医疗费用进行报销，如诊疗费、药品费、检查费、手术费等。个人自费的部分，医保不予报销；
4、医院资质：医保只会对于合法经营的医疗机构的医疗费用进行报销，如公立医院、合格的私立医院等。不合法的医疗机构或者诊所，医保不予报销。
综上所述，不同地区的医保可能会有所不同，大学生在回到家乡后及时了解当地的医保，并咨询当地的医保部门，以避免因为不了解而导致无法使用医保进行报销的情况。
【法律依据】：
《中华人民共和国社会保险法》第二十
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十九条
参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
