申请人：______________(写明法人或其他组织的.名称、住所和法定代表人或者主要负责人的姓名、职务及联系方式)。
被申请人：______________(写明姓名、性别、年龄，民族、职业、工作单位、住所及联系方式)。
请求事项：_________________
撤销上海市__________劳动人事争议仲裁委员会_____________年__________月__________日作出的(__________)_______________字第_______________号仲裁裁决。
事实与理由：_________________(简要写清楚)
________________
此致
上海市__________中级人民法院
申请人：______________
__________年_____月_____日
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