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篇一:ICU进修总结
进修总结
短短三个月的进修学习生活很快就结束了,对我来说是一种磨练,更是一种考验。对于我来说刚刚工作三年,技术理论都尚浅,这次能在ICU学习,得到全面的锻炼,无疑机会很珍贵,收获也很丰裕的。我感谢院领导和所有关心爱护我的人给我的这次难得机会!正是这次机会,使我的专业技术有了一定的提高,在此将我的学习体会与各位交流。
和平医院ICU共设床位10张,其中开放式床位8张,隔离床位2张,医生6名,其中常住医生4名,轮转医生2名。护士30多名,除了在外进修,以及休假人员,每班约有7-8个护士在岗,平时床位利用率可达100﹪,主要收治一些需要呼吸支持的患者,所以工作人员少,每天的工作量都很大。主任张栋是钟南山的学生,博士学位。护士长是个喜欢研究的人,已有两项发明,且每年都有论文发表,所以在他们的的严格要求下,科里学习气氛很浓,工作压力也颇大。我有幸在此科室学习,并学到了不少的知识。
ICU是集医疗,教学,科研一体的科室,技术力量比较雄厚,专业诊疗设备先进齐全,比如监护仪,呼吸机(包括有创和无创的),微量泵(输液泵和注射泵),血滤机,营养泵,胸部物理震颤仪,头部物理降温仪,输液系统,红外线心电图机,除颤仪,血气分析仪,纤支镜等。
有先进的设备,相应必须有技术先进的医务人员,所以科室里每
个医生都会气管插管,以及深静脉穿刺,护士除了做好生活护理,减少病人的感染率以及家人不在身边的孤独感外,还必须是一位全科护士,危重病人的抢救(心肺脑复苏)以及配合技术是最基本的,因为每一个进入ICU的患者都是下有病危通知的,另外还有一些先进护理操作技能,比如经鼻插入肠胃管(营养物质直接送达小肠,直接吸收,而且保留时间比胃管要长得多,一旦插入不容易脱出),深静脉导管的护理技术,血气的采集,介入以及体外的胸部物理治疗,人工气道的管理等。目前上述几项技术都未在我院开展,根据我院现有技术水平,胸部物理治疗以及血气采集(这项技术投入小,且减少了标本暴露于空气中的时间,提高了检查结果的正确率),营养泵的利用可用于糖尿病患者中,低血糖昏迷,或肿瘤恶夜质患者。
ICU由于病人的特殊性,一些制度也比较先进,比如说病人由患者的主治大夫和ICU的医生护士共同管理,所以要求护士对病人的病情“全知道”,所以护士长实行“复述式交班”,督促全体护士对所有病人病情都了解,且在交班中可纠正一些护士对病人病情叙述的不当,减少了和患者及患者家属在沟通中引发误会,利于护患沟通。在科室工作时,能够感觉到他们的自我保护意识非常强烈,对病患提出的各种疑问都能合理的解释并明确告知病情发展及预后。
在ICU学习期间,极大的开阔了我的视野,特别是他们浓厚的学习气氛、探索精神,不断激励着我尽快地掌握新的理论知识及技术。通过这次难得的学习机会,我对重症病人的监护技术有了提高。 我要将我在医学院见到的与我们医院所不同的地方以最好的选择方法
运用到工作中去,并把好的作风和经验带到工作中,以提高我们的工作质量。
进 修 总 结贾 晓 静
2011.2.20
篇二:ICU护士进修心得体会1
在ICU进修的心得体会
吴朝霞
短短的2周很快就过去了,虽然2周在我20多年的工作生涯中占了很少很少的一点时间,可是就是这一点时间给我的感觉和收益却是丰裕的,在这里我要非常感谢护士长给我2周的ICU进修机会。
ICU集中了全院最好的仪器和设备,也集中的全院最危重的病人,在那里工作是紧张和忙碌,在那里不但要有扎实的理论基础,丰富的临床操作技能还要有各种交流的方式以及全科的护理知识,在ICU 我学到了病房所没有的或是很少看到的理论知识及操作技能或是比病房要求更高的思维和判断能力。
1.应变能力 临床应急、急救护理观察处理与特点和一般临床诊断、治疗工作大不相同。危及患者生命的病情变化往往是突然的,除了少数情况可以预见外,大多数是随机的,因此要求护士不能单一地等待医生来确诊,对应变的反应要快,处理能力要强。对临床应急、急救的患者采取有效的科学的紧急救治措施,以及急中生智、抓住时机、毫不犹豫地做出判断能力,并采取一系列具体应变处理措施,在千钧一发之际挽救患者生命都会起到切实可行的重要作用。
2.护理技术操作 带教老师的认真带教和严格的培训,使我初步掌握了抢救技术,如:药品、抢救器械的性能、操作方法及适应证、各种不同病证的护理技术操作。主要熟悉了人工气道的建立,呼吸机的使用方法,使用的时间和注意事项,以及如何为患者深部吸痰,何时吸痰注意事项等。了解PICC的留置过程,掌握的其护理的注意点,熟悉了休克的抢救,并参与配合,了解的
血流机的工作原理,报警原因和处理方法,学会使用震动排痰仪器,以及翻身拍背祛痰,和气压治疗仪的使用,了解使用心电图机为患者进行心电监测以及对心电图的正确诊断,使用除颤器对危重患者的救治方法(心肺脑复苏)等技术。
3.医护配合 在做好护理工作的前提下,主动地配合医生工作。通常认为护士的工作是执行医嘱,完成各种护理工作,而诊断治疗是医生的事,护士没有必要介入或参与的观念已被证明是错误的。护士24h守候在患者身旁,是患者的守护神,是病情的直接观察者,因此,必须有能力全面、准确、无误地反映患者病情。护士不再是被动单纯的执行医嘱者,在工作中要能够与医生紧密配合,互相沟通,相辅相成。共同承担起治病救人的神圣任务。
4沟通能力 ICU病人大部分是插管的他们暂时会被限制语言能力,和他们交流会有一定的困难,通过看到老师们的用他们独特的语言交流真的佩服,有写字的,有看眼神的,有观察唇语的,有猜测的等等。我也学了不少。
5基础护理 ICU特别注重基础护理,有住了2年多的昏迷病人也没有发生皮肤上的任何问题,一个星期擦2次澡,2小时翻身一次,及时更换不洁的衣服,及时处理大小便,一丝不苟的做好口腔护理,及时的修剪指甲和胡须,样样做的很到位。
其实ICU需要我们的学习的地方还有很多很多。
篇三:ICU进修护士培训计划
ICU进修护士培训计划
一、进修培训
按照医院进修要求,结合护理工作特点以及基层医院培训需求,专科护理进修时间至少三个月以上。
二、进修培训目标
通过三个月ICU专科培训,应使得进修护士达到以下目标: 掌握:
1.多功能生理监护仪的应用、报警原因分析及故障的排除,识别异常心电图。 2.人工呼吸机的应用、参数调试、管道连接、报警的原因分析及处理、机械通气病人的呼吸道管理。
3.循环动力学监测方法(有创与无创)、管道连接及管道的护理及注意事项。 4.微泵、输液泵的正确使用及报警的处理。 5.各种引流管的护理和压疮管理。 6.危重病人的观察及护理、危重病人的抢救配合、CPR及心、肺、脑复苏后的监护。 7. 危重病人镇静镇痛的观察和护理。 8.危重病人的营养支持护理。
9.ICU院内感染控制。 熟悉:
1.ICU的环境及ICU的各项规章制度。
2.ICU各种仪器的保养方法及存放点以及各种抢救用物的存放点。3.ICU消毒和护理管理。 4. 各类泵(输液泵、喂养泵)、气垫床、血糖仪、血气分析仪的使用。 了解:
1.危重症患者病情紧急情况的临床表现与处理。2.气管插管、气管切开的护理配合。 3.PICCO护理 。 三、培训方式 专题讲座:
1.人工气道管理 (石泽亚)
2.有创与无创压力的监测和护理 (甘晓庆)3.ICU院内感染的控制 (戴良平) 4.危重病人生命监测 (周晶)
5. 呼吸机参数的设置及常见报警的处理 (张小凤)6. 新心肺复苏指南(袁平)
7. 危重病人镇静镇痛的观察和护理(彭韵玲)8. 危重病人的营养支持(李素文)9. 压疮的预防(徐芙蓉)小讲课:
1.ICU制度(王芬)
2.危重病人观察记录书写的注意事项(胡琴)
3.病员的安全与舒适(曹玉) 操作示范项目(导师):
1.吸痰(开放式吸痰和密闭式吸痰) 2.呼吸机管道的连接及参数设置 3.微量泵、容量泵的使用 4.测量CVP
5.气管切开的护理 6.气管插管的口腔护理 7.心电监护仪的使用 8.深静脉置管的护理 查房与读书报告会:
1.根据病房收治的疑难病进行护理查房1次。 2.拟定专科主题开展读书报告会1次。
3.指导进修护士撰写科研论文1篇,提升其学习和科研能力。 四、具体安排
(一)安排ICU专科护士实施导师制带教(见附表一:科室进修带教老师资质一览表) (二)入科时对学员进行评估,根据具体情况,制定有针对性的专科带教方案。 (三)分时段具体带教
安排要求:
1. 按时间要求按成计划。
2. 出科时进行专科操作及理论知识考核。 3. 每人完成读书报告1次或完成查房1次。 4. 每人完成论文1篇。
第一月:完成每周护理理论学习。具体安排如下: 第1周:
1、了解ICU发展史、环境、规章制度。 2、了解各种物资的规范放置。
3、了解观察记录及其他ICU的规范书写。
4、了解并逐渐熟悉ICU的专科操作,加强基础护理操作规范。(专科操作示范) 第2周:
1、强化ICU的各种专科护理操作(如气切护理、各种管道的护理) 2、了解危重病人的观察、治疗及护理。
3、跟组轮转学习,在组长和带教老师指导下逐步完成业务查房内容。 4、掌握各项书写及各种物资的用后处理。
5、熟悉监护仪、微量泵、容量泵的应用及报警处理。 6、了解呼吸机参数调节、管道连接及用后处理。 7、入科操作技能考核。 第3周:
1、跟组轮转学习,在组长和带教老师指导下逐步完成业务查房内容 2、逐步熟悉监护仪、呼吸机的使用、微量泵的使用及观察。 3、强化危重病人的观察、治疗及护理。 第4周:
1、继续跟组轮转,熟练掌握各种基础护理操作及专科操作。 2、参与专题讲座、护理理论学习及组上业务查房。
3、做好探视时间家属的沟通,改善服务态度。
4、熟悉危重病人的监护、监护仪和微量泵的使用及观察、呼吸机的使用。 第二月:
1、继续跟组轮转,熟练掌握各种基础护理操作及专科操作。 2、参与专题讲座、护理理论学习及组上业务查房。 3、做好探视时间家属的沟通,改善服务态度。
4、掌握危重病人的监护,危重病人的抢救配合,能识别异常心电图和处理呼吸机报警,掌握监护仪和微量泵的使用及观察、呼吸机的使用。 5、收集意见和建议,改进带教方法,小结。 第三月:
1、继续完成进
修计划。
2、每人在组上完成业务查房一次。3、开展读书报告会一次。4、出科考试,总结、鉴定。 四、考核
考核一般取平时考核成绩和出科考核成绩
(一)平时考核
1、学习工作纪律、态度(10%) 2、工作任务完成情况(20%)(具体见附件2) (二)出
科考核成绩 1、笔试(20%) 2、操作考核(20%) 3、论文1篇(20%)
4、读书报告汇报PPT1份(10%)
附件1 ICU进修人员导师(带教人员)资质一览
附件2 进修护士工作任务完成情况
进修护士姓名: 基层医院:进修
护士长签名:
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