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2 0 **年
学校安全工作台账
单位名称___________________
建档日期___________________
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说 明
1.本台账记录应当认真、详尽、按时，字迹工整、清晰。
2.本台账应当使用黑色钢笔或中性笔填写，也可用计算机打印。 3.本台账应当同时附有三个附件：
①安全管理制度及应急预案（其中公共事件总体应急预案、火灾、地震、食品卫生、公共卫生、外来侵害、交通应急预案为必备预案）；
②学生外出活动申报表； ③消防工作台账。
4.本记录应当妥善保管，以备查。
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学校基本情况
单位名称 电话 地 址 手机 手机 手机 校（园）长 安全管理人 电话 卫生管理人员 电话 占地面积（㎡） 教职工人数 建筑面积（㎡） 学生总人数 校园校舍存在的主要安全隐患以及防范措施
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学 校 总 平 面 图
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灭 火 器 登 记 表
规格型号 生产厂家 配置时间 配置部位 数量 维修或更换药剂情况 5
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学校视频监控系统设置平面图
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安全重点部位一览表
部位名称 预见危险性 技防及制度防范情况 7
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20**年学校安全工作计划
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学校安全工作会议记录
会议时间 中心议题 会议地点 会议主持人 记 录 人 参会人员 会 议 主 要 内 容 （会议主持人签名） 9
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学校安全工作会议记录
会议时间 中心议题 会议地点 会议主持人 记 录 人 参会人员 会 议 主 要 内 容 （会议主持人签名） 10
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学校安全工作会议记录
会议时间 中心议题 会议地点 会议主持人 记 录 人 参会人员 会 议 主 要 内 容 （会议主持人签名） 11
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学校安全工作会议记录
会议时间 中心议题 会议地点 会议主持人 记 录 人 参会人员 会 议 主 要 内 容 （会议主持人签名） 12
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学校安全工作会议记录
会议时间 中心议题 会议地点 会议主持人 记 录 人 参会人员 会 议 主 要 内 容 （会议主持人签名） 13
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学校安全工作宣传、教育、培训记录
教育培训 对 象 培训时间 应参训人数 （个） 教育培训 主办单位 地 点 实参训人数 教 育 培 训 内 容 14
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学 校 安 全 检 查 记 录
检查时间 组织检查 部 门 检查项目及 内 容 被检查单位 检查负责人 检 查 发 现 的 问 题 及 整 改 意 见 限定整改 时 间 被检查部门 负责人签字 备 注 复查时间 检查人 签 字 15
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学校安全隐患排查、整治记录
存 在 的 隐 患 责 任 部 门 限期整改 时 间 整改检查 部 门 隐 患 解 决 方 案 及 落 实 情 况 注：安全隐患排查是指食品卫生、火灾、校舍、设施设备、治安、门卫、日常管理、学校周边环境、师生、家长、接送学生交通工具及出租房不稳定因素等方面存在的隐患。 16
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学校技防系统检查情况记录
检查时间 检查内容 情况记录 检查人 17
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应 急 预 案 演 练 记 录
预案演练名称 演练方式 演 练 具 体 内 容 演练时间 组 织 人 演练效果 存在问题 改进措施 18
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学校校舍管理一览表
建筑物名称 修建时间 建筑结构 修建施工单位 使用情况 安全隐患 （包括有无防雷击装置） 19
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学校（幼儿园）安全工作月报表
（学校盖章）： 年 月 日 填表人： 审核人：
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主 要 工 作 存 在 的 问 题 整 改 措 施 -
学 校 安 全 工 作 总 结
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