工程签证

表J112 工程名称 图 号 内容：清理垃圾 1、华山路、六园路：长16.41×2.95宽×0.3厚+长13.8×2.95宽×0.7厚+长14×2.95宽×0.5厚+长13.3×2宽×0.7厚+长12.7×4宽×0.4厚+长13.2×6宽×1.2厚+长7.6×2.9宽×0.3厚+长2×3宽×1.2厚+长22×3.3宽×0.3厚+长113.6×2.75宽×0.24厚+长6×5.1宽×1.00厚+长4×4.9宽×1.31厚=289.52m3（外运十公里） 2、六园路桥北一污水处理厂南围墙（K0+170—K1+745）：长15×15.1宽×2.8厚+长16.41×2.95宽×0.3厚+长18.7×8宽×2.15厚+长20.85×6.3宽×1.6厚+长20×7.5宽×1.00厚+长35×3宽×0.4厚+长7×2宽×0.4厚+长28.5×2.2宽×0.4厚+长27.5×2宽×0.2厚+长8.5×6.1宽+1.00厚+长15×10宽×0.6厚=1767.96m3（外运十公里） 3、污水处理厂桥洞垃圾（考虑人工二次转运20m）：长35.6×8.3宽×1.35厚=399m3（外运十公里） 4、八里滩小学桥小桥处垃圾：长55.75×6宽×0.6厚=200.7m3（外运十公里） 总计清理垃圾（289.52+1767 .96+399+200.7）=2657.08m3 建设（监理）单位 现场代表： 年 月 日 苏大堰排水工程 分部分项 工程名称 签证编号 施工单位 现场代表： 年 月 日 工程签证

表J112 工程名称 图 号 内容： 1、盖板涵处打塑料袋围堰长度21×0.8×1.7=199.92m3（并拆除及外运外运3公里） 2、河道清除漂浮物500×7×0.1=350m3（注外运10公里）。 3、刘园路桥一五里墩便桥拆迁处拆除毛石基础50×2=100m2（注外运5公里）。 4、刘园路桥一五里墩便桥砼预制盖板拆除60×2×0.2=24m3（注平方120×4×1=480m2），拆除外运5公里 5、临时便道，砖渣垫层220×3×0.3=198m3 苏大堰排水工程 分部分项 工程名称 签证编号 建设（监理）单位 现场代表： 年 月 日

施工单位 现场代表： 年 月 日

工程签证

表J112 工程名称 图 号 内容： 1、打塑料袋围堰导流6.8×1×4=27.2m3（注：二道27.2×2=54.4m3） 2、拆除刘园路桥头围堰6.8×1×4=27.2m3（注：二道27.2×2=54.4m3及外运5公里） 3、刘园路至五里墩村处河道底：毛石垫层6.8×0.5×54.933=186.77m3 4、刘园路到五里墩村处河道面层：C20砼6.8×0.1×54.933=37.35m3 5、刘园路到五里墩村处河道处：150mm污水泵抽水台班15个 6、原毛石墙处破坏63mmPPR自来水管120米拆除重新恢复。 7、人工拆除清水河医院围墙：60×2.3×0.24=33.12外运3公里 苏大堰排水工程 分部分项 工程名称 签证编号 建设（监理）单位 现场代表： 年 月 日

施工单位 现场代表： 年 月 日 工程签证

表J112 工程名称 图 号 内容： 1、刘园路至华山路段砖砌污水井：长0.74×宽0.74×深1.5米共13个污水井 长1.24×宽1.24×深1.8米共1个污水井 刘园路至华山路段污水井盖：长0.74×宽0.744×厚0.06钢筋砼井盖13个 长1.24×宽1.24×厚0.06钢筋砼井盖1个 2、居民房处污水：PE、D300波纹管长：203米，埋深深度1.5米。 3、住户下水管道接至窨井水管材料用量：D110的PVC管长520米、D110的直节80个、D110的三通250个、D110的九十度弯头220个、D110的关卡60个，D75的PVC管长300米、D75的直节50个、D75的九十度弯头100个、D75的三通40个，D50的PVC管长100米、D75的直节40个、D50的九十度弯头50个、D50的三通70个，D110变D75的三通30个、D110变D75的补心40个、D110变D50的三通30个、D110变D50的补心60个。 4、刘园路至北站段河道边柱油漆已按图设计施工完毕，现应领导要求更改图纸设计柱面由漆颜色为灰色，重刷两遍面漆。 苏大堰排水工程 分部分项 工程名称 签证编号 建设（监理）单位 现场代表： 年 月 日

施工单位 现场代表： 年 月 日