中国民族民间医药 护理研究 ・１９４・ Ｃｈｉｎｅｓｅ ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ ｅｔｈｎｏｍｅｄｉｃｉｎｅ ａｎｄ ｅｔｈｎｏｐｈａｎｎａｅｙ Ｎｕｒｓｉｎｇ Ｒｅｓｅａｒｃｈ 脑梗塞合并糖尿病的护理 陈爱琴 江苏扬州江都邵伯中心医院，江苏杨州２２５２６Ｉ 【摘要】：回顾性分析我院脯梗塞合并精尿病患者的护理，总结出主要护理措施为：心理护理、饮食护理、药物注射指导，密切观察 咦岛素。有效地护理可以提高患者的生俘质量。 【关键词】：糖尿病；脑梗塞；护理 【中图分类号】１｛４７３ 【文献标识码】＾ 【文章编号】１００７—８５Ｉ７（２０１０）０２—０１９４一ＯＩ １护理方式 感染能力差， 此应加强抗感染护理：对不能自立的患者 １．１ 病情护理护理人员应时刻注意患者生命体征的变化及 要给予口腔护理；对肢体活动不便者要帮助翻身并及时擦 瞳孔的改变，如患者ｍ现障孑Ｌ 等大、脉搏变慢、血压增 身体，防止发生褥疮和疖肿，护理足要注意糖尿病患者是 高并有呼吸节律的改变等则应考虑脑疝的发生，如呼吸有 否发生大疱及黏膜溃疡；如果是女病人要叮嘱和协助女病 烂苹果的气味，应考虑酮症酸中毒的可能，如在使用胰岛 人清洗外阴，减少泌尿生殖系感染；擦浴时水温不宜太热， 素或降糖药后发生心慌、 汗、烦燥、昏迷，臆考虑低血 对感觉障碍的肢体洗浴和热疗时要防止烫伤，因这类患者 糖，如发生上述情况，应立即报告医生，采取紧急措施。 多合并周同神经变性，多存在痛、温觉障碍，极易烫伤， 血压的稳定与否，直接影响糖尿病的愈合及糖尿病合并脑 皮肤烫伤后立即处理，避免继发感染０ Ｊ。 梗死患者并发症的ｍ现，冈此常规测血压意义重大，护十 １．５ 康复护理对失语或言语不清的病人要耐心倾听其表 应按时给病人测量血压和脉搏，对老年患者更应多注意 述，鼓励病人说话和交谈。帮助患者示范发音口形，加强 压的变化，防止恶病质的发生。 。 交流，促进语青功能恢复。对于活动小便的患者，护士应 １．２心理护理脑梗塞合并糖尿病的患者大多数为中老年 鼓励患者下床活动，护十要从旁保护，防止患者跌伤，活 人，而这种顽疾的困扰往仟影响患者的Ｔ作和１生活，腑梗 动量视患者病情程度和身体素质而定，活动时要特别注意 塞者也许还有行动障碍和偏瘫失语的症状，闳此患者容易 避免低山糖的发生。指导患者在日常生活中做举手练习、 有悲观、失望的情绪。护理人员对患者要态度热情诚恳， 握物练习、系扣练习、对指练习等，促进神经功能恢复。研 耐心给患者解释疾病的发生、发展的过程及预后，解释药物 究表明长期体育锻炼可增强体质，改善肌糖原的氧化代谢， 疗效及注意事项。也应提醒患者和家属良好的情绪对疾病 使最大摄氧量增加，肌肉活动能力增强，锻炼可使肥胖患 的康复有很大影响，鼓励患者树立战胜疾病的信心，积极配 者的体重减轻，胰岛素的受体数可上升。相反，长期休息 合治疗，帮助患者战胜悲观失望的情绪，以利于身体的 可引起胰岛素抵抗及葡萄糖耐量减低。冈此护士应鼓励患 康复 。 者多下床活动，通过以上锻炼有效地预防患者患肢废用性 １．３饮食指导有效控制饮食是糖尿病的基本治疗措施， 萎缩的生。护士还要帮助或者教会患者和家属按摩患侧肢 对于脑梗塞合并糖尿病的患者这点非常罩要。指导患者进 体，避免肌肉萎缩、关节脱位等，按摩顺序南远端向近心端 低脂、低盐、高蛋白，高维生素的饮食。脑梗死患者多系在 进行 。 动脉硬化的基础上形成，故应少吃或不吃含胆 醇高的食 ２讨论 物，如蛋黄、黄油、甲壳类鱼和动物内脏，特别是心、肝、 对脑梗塞共存糖尿病患者，做好其出院指导不但可以 肾、脑等，应选用瘦肉、鱼、禽类。禁 动物脂肪，食用 减缓糖尿病的发展，还可以降低其它并发病的出现，减少 不饱和脂肪酸含量多的植物油，以降低胆同醇，可有利于 脑梗塞的发生。冈此护士应积极做好病人的 院指导。告 疾病的恢复和减少复发。脑梗死患者一些伴有吞啊困难的， 诫患者按时服药，定期复查、保持良好的生活方式、维持 进餐要准时、定量，保证供给所需要的热量，以调整代谢 理想体重、预防及治疗并发症、增加机体抵抗力、保持身 紊乱，有利于血糖的控制。对昏迷或由于脑组织的定位病 心健康。 变影响咀嚼、吞咽功能的患者，应予留置胃管，舁饲流质， 参考文献 同时协助营养师改进食物，如存流质中加入菜汁或粜汁， ［Ｉ］李光宁老年件糖尿病合外脑梗摩的护珲［Ｊ］河南医药信息，２００２， 保证患者的能量与营养的供给。脑梗死合并糖尿病患者多 （０１）． 数需长期卧床，易造成便秘而排便困难，应食用高纤维食 ［２：工艳霞．工桂玲糖尿病并发腑梗塞的护理［Ｊ］．海南医学，２００３． （０４） 物，既可软化大便，义可减慢吸收，还可通过减少肠激素， ［３］Ｉ ｔ索琼脑梗死２６８例的护理体会［Ｊ 护理实践与研究，２００６，（０７）． 减少胰岛素释放及增加周围血管对胰岛素的敏感性．．如果 ［４ｉ王小惠，糖尿病患者的临床护理 Ｊ］＞ｌｉｔ医学，２００９，（Ｏ６）． 大便不通畅，必要时可以使用缓泻剂。这些都需要医护人 ［５］土丽花糖尿病合并脑梗塞４８例护理体会［Ｊ］海南医学，２００１， 员在日常护理中给予指导和协助 。 （Ｉ１）． １．４预防感染脑梗塞合并糖尿病患者多数年龄偏高，抗 （收稿日期：２００９．１０．３０）