姓 名 单位及职务 在综治委所任职务及时间 性 别 出生年月 任职时间 年 度 本 人 履 行 综 治 职 责 情 况 - 1 -
年度本地区、本单位和本人受综治和平安建设表彰及惩处情况 地方或单位盖章 年 月 日 综治委年度考核主要情况 综治委盖章 年 月 日 备注 - 2 -
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