优化急诊护理流程在急性心肌梗死患者抢救中的应用效果分析

[1]吕玉梅.综合护理干预对无创呼吸机治疗COPD合并呼吸衰竭患

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（收稿日期：2018-02-27）

优化急诊护理流程在急性心肌梗死患者抢救中的应用效果分析

吴明珍

（九江市濂溪区人民医院，江西九江332000）

【摘要】目的研究优化急诊护理流程在急性心肌梗死患

选取我院2015年7月—2016年

龄35岁~75岁，平均年龄（53.14±4.55）岁；发病至入院时间0.5h~12h，平均（5.42±2.35）h。2组患者的一般资料无明显差异（P>0.05），可以进行比较。

1.2

护理方法

对照组患者实施常规急诊护理流程，主

要内容有：对患者进行吸氧治疗、心电图监测、建立静脉通道、做好一系列术前的相关准备。

观察组患者在对照组的基础上实施优化急诊护理流程，主要内容有：①院前抢救及转运流程，从接到急诊电话起需保证在5min之内出诊，用电话指导患者身边的家属或其他人员进行简单的急救处理，直到救护车的到来，接到患者后立即采取

5]

面罩吸氧、输液、消除心肌疼痛等措施[4，。转移患者时，要做到

者抢救中的应用效果。方法

8月收治的66例急性心肌梗死患者作为研究对象，将其按入院时间的不同分为观察组与对照组，每组33例。观察组患者实施优化后的急诊护理流程，对照组患者实施常规急诊护理流程，对比2组患者的抢救效果。结果

观察组患者的进出急

诊室时间、急诊球囊扩张时间、院内急性心肌梗死复发率、院内再PCI发生率均显著优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论应用。

【关键词】急性心肌梗死护理

抢救效果

优化急诊护理流程

常规急诊

给予急性心肌梗死患者优化急诊护理流程，

能够提高抢救效果，对改善预后具有重要意义，值得临床推广

动作轻柔、平稳、迅速，对患者的生命体征进行检测，同时通知相关医护人员做好手术准备。②急诊接诊流程，第一负责人为首诊护士，对疑似心肌梗死的患者立即进行血常规检验、凝血指标检测、心肌酶检测、心电图监测，若患者呈清醒状态，则需立即询问其既往病史，以便提高确诊率。③PCI术前准备，对确诊为急性心肌梗死的患者建立静脉通道（位置为左下肢），给予500mg阿司匹林（开封白云制药有限公司，国药准字H20046739）、300mg氯吡格雷（圣德拉堡民生制药有限公司，国药准字H20000542）等药物进行治疗，期间需安抚好患者的情绪，帮助其联系家属，以提高患者的治疗依从性。④送导管室，对患者的病情进行评估，由1名护士和1名医生将患者送至导管室，详细交接好患者的病历及相关资料。

1.3率。

1.42

统计学方法结果

计量资料采用t检验，计数资料采用字2

检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

观察组院内急性心肌梗死复发1例（3.03%），明显少于对照组的6例（18.18%）；观察组院内再PCI3例（9.09%），明显少于对照组的10例（30.30%），差异具有统计学意义（字2=4.00，P<0.05；字2=4.69，P<0.05）。观察组患者的进出急诊室时间、急诊

2065DOI：10.19435/j.1672-1721.2018.15.031

急性心肌梗死在临床上属于常见疾病，具有发病急、致死率高、病情危重等特点[1]。治疗急性心肌梗死患者的关键在于及早使梗死血管开通，恢复患者心肌血流灌注，减少或避免心肌损伤[2]。因此，把握最佳治疗时间对患者预后有着重要的影响[3]。急性心肌梗死具有较强的突发性，患者发病时无法对自己进行救治，所以治疗前的护理起到了关键的作用，其可延长患者的最佳治疗时间，由此可知，护理效果与抢救效果有着直接的联

5]

系[4，。本研究给予33例急性心肌梗死患者优化急诊护理流程，

取得了显著效果，报告如下。

1

资料与方法

1.1一般资料选取我院急诊2015年7月—2016年8月收治的66例急性心肌梗死患者作为研究对象，将其按入院时间的不同分为观察组与对照组，每组33例。所有患者均符合急性心肌梗死的诊断标准且均在我院进行抢救，患者以及家属均知晓并同意参与本次研究。观察组中男18例，女15例；年龄35岁~75岁，平均年龄（52.15±4.58）岁；发病至入院时间0.5h~12h，平均（5.41±2.36）h。对照组中男20例，女13例；年

作者简介：吴明珍，女，本科，主管护师。基层医学论坛2018年5月第22卷第15期

观察指标记录对比2组患者进出急诊室时间、急

诊球囊扩张时间、院内急性心肌梗死复发率、院内再PCI发生

护理与临床

球囊扩张时间均显著短于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

表1组别观察组对照组tP

2组患者的进出急诊室时间和急诊球囊扩张时间对比（x±s）

例数3333

进出急诊室时间（min）

41.25±12.5460.58±20.36

2.44<0.05

急诊球囊扩张时间（min）

75.58±12.58123.58±25.24

5.83<0.05

错失最佳抢救时间。优化急诊护理流程无论是对院内人员的安排还是患者的救治，均做到了系统、科学、全面，对患者的生命安全提供了更大的保障。

综上所述，给予急性心肌梗死患者优化急诊护理流程，能够减少时间的浪费，赢得最佳救治时机，值得临床推广应用。

参考文献

[1]吴耀利.优化急诊护理流程在急性心肌梗死患者抢救中的效果观

察[J].中国医药指南，2013，11（25）：261-262.

[2]周早姣.优化急诊护理流程在急性心肌梗死患者抢救中的效果观

察[J].中国社区医师，2015，31（21）：132-133．

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防及护理[J].护士进修杂志，2014，33（9）：831-832.

[6]王水妹，钟运彩，张艳旋，等.急性心肌梗死:患者实施急诊护理路径

的效果评价[J].中外医学研究，2013，13（13）：96.

（收稿日期：2018-02-14）

3讨论

对急性心肌梗死患者及早进行治疗是提高治愈率的关键，但由于急性心肌梗死具有较高的突发性，往往患者以及其家属还未能做出反应，患者就已晕倒[6]。优化急诊护理流程能够为急性心肌梗死患者延长最佳治疗时间，从而提高抢救效果。本研究结果显示，观察组患者的各项抢救指标均显著优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。充分说明优化急诊护理流程更符合现代患者的需求，更能保障患者的生命健康。常规急诊护理流程与优化急诊护理流程相比，缺乏系统性和人文精神，无法最大限度地节省时间，也没有将护理延伸至院外，导致患者

输尿管镜下钬激光碎石手术中的护理配合研究

吕玉兰任美红

（上高县人民医院，江西上高336400）

【摘要】目的配合的效果。方法

分析输尿管镜下钬激光碎石中无缝隙护理选取80例接受输尿管镜下钬激光碎石的

院接受输尿管镜下钬激光碎石的结石患者中抽取80例，随机分为参照组与观察组。参照组40例，男25例，女15例，年龄最大70岁，最小22岁，平均年龄（46.3±4.1）岁，肾结石、输尿管结石分别为22例、18例；观察组40例，男24例，女16例，年龄最大71岁，最小21岁，平均年龄（46.4±4.2）岁，肾结石、输尿管结石分别为23例、17例。2组患者的临床资料比较差异无统计学意义（P>0.05）。本次研究在医院伦理委员会授权批准下进行。

1.2

纳入与排除标准

纳入标准：患者经肾盂造影、腹平

片、超声检查等方式确诊；签署知情同意书。

排除标准：鹿角型结石、肾功能障碍、肾盂输尿管连接位置狭窄患者。

1.3

方法

参照组给予常规护理，包括耐心回答患者与

家属的疑问、做好操作医师配合工作等。

观察组给予无缝隙护理配合：完善术前准备工作，在手术前到病房与患者交流，了解其心理状态，将手术操作的安全性与术前需要准备的事项告知患者，改善患者心理状态；耐心回答患者疑问，训练手术体位；准备好手术中需要的器械

4]

与物品[3，。

结石患者，随机分为参照组（40例，应用常规护理）与观察组（40例，应用无缝隙护理配合）。对比2组手术时间、术后疼痛情况、住院时间、一次性碎石成功率、并发症发生率。结果

观察

组手术时间和住院时间比参照组短，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组VAS评分比对照组低，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组一次性碎石成功率比参照组高，并发症发生率比参照组低，差异有统计学意义（P<0.05）。结论

在输尿管镜下

钬激光碎石中给予无缝隙护理配合，可缩短手术时间与住院时间，减轻术后疼痛，提升一次性碎石成功率，减少并发症。

【关键词】输尿管镜效果

DOI：10.19435/j.1672-1721.2018.15.032

泌尿系统结石发病率较高，在现阶段治疗中输尿管镜下钬激光碎石术应用较为广泛，其操作简便、给患者带来的创伤

2]

小、安全性高[1，。在手术操作中采取有效的护理配合措施，可

钬激光碎石无缝隙护理应用

保证手术顺利进行。本文将80例行输尿管镜下钬激光碎石患者作为研究对象，分析无缝隙护理配合的效果，报道如下。

11.1

2066手术操作的无缝隙护理配合。对患者年龄、性别、姓名等基本资料进行严格核对，设置保护围栏，避免患者坠床；加强对患者心率、血氧饱和度等生命体征的监测；保持患者适宜手术体位，若患者年龄较大需要将软垫放置在骨骼隆突位置，并与麻

基层医学论坛2018年5月第22卷第15期

资料与方法一般资料

从2016年8月—2017年8月期间在我

作者简介：吕玉兰，女，本科，护师。