1、下列哪种消化性溃疡最易发生出血【B】 A、十二指肠球部溃疡 B、十二指肠球后溃疡 C、胃小弯溃疡 D、幽门管溃疡 E、复合性溃疡
2、消化性溃疡并上消化道大出血的特点，不正确的是【A】 A、定有呕血 B、定有黑便 C、呕血常为咖啡色 D、出血后疼痛减轻 E、出血后可有发热及氮质血症 3、消化性大出血是指几小时内出血量多于【C】
A、500ml B、750ml C、1000ml D、1250ml E、1500ml 4、上消化道出血最常见的病因是【A】
A、消化性溃疡 B、胆道疾病 C、急性糜烂性胃炎 D、贲门粘膜撕裂症 E、肝硬化食管静脉曲张破裂 5、溃疡型肠结核常见【A】 A、腹泻，便呈糊样 B、便秘 C、便血极常见 D、钡灌肠透视呈铅管征 E、易并发中毒性巨结肠 33、增生型肠结核常见【B】
A、腹泻，便呈糊样 B、便秘 C、便血极常见 D、钡灌肠透视呈铅管征 E、易并发中毒性巨结肠 34、形成结核脓肿【E】
A、腹腔内结核病灶直接蔓延 B、血行播散 C、渗出型 D、粘连型 E、干酪型 35、形成窦道及瘘管【E】
A、腹腔内结核病灶直接蔓延 B、血行播散 C、渗出型 D、粘连型 E、干酪型 36、可见少量或中等量腹水【C】
A、腹腔内结核病灶直接蔓延 B、血行播散 C、渗出型 D、粘连型 E、干酪型 37、结核性腹膜炎主要感染途径【A】
A、腹腔内结核病灶直接蔓延 B、血行播散 C、渗出型 D、粘连型 E、干酪型 38、结核性腹膜炎次要感染途径【B】
A、腹腔内结核病灶直接蔓延 B、血行播散 C、渗出型 D、粘连型 E、干酪型 39、腹水动物接种阳性【D】
A、渗出型B、粘连型C、干酪型D、可确定结核性腹膜炎E、对确诊结核性腹膜炎有参考价值
40、腹腔镜+活性【D】
A、渗出型B、粘连型C、干酪型D、可确定结核性腹膜炎E、对确诊结核性腹膜炎有参考价值
41、结核性腹膜炎最常见的病理类型【B】 A、渗出型 B、粘连型 C、干酪型
D、可确定结核性腹膜炎 E、对确诊结核性腹膜炎有参考价值 42、结核性腹膜炎最严重的病理类型【C】
A、渗出型 B、粘连型 C、干酪型 D、可确定结核性腹膜炎 E、对确诊结核性腹膜炎有参考价值
43、目前认为Crohn病（克罗恩病）的发病主要与下列哪项有关【D】
A、结核杆菌感染 B、病毒感染 C、衣原体感染 D、免疫反应 E、遗传因素 44、急性胰腺炎形成脓肿的时间为【E】
A病后1小时 B、病后24小时 C、病后48小时 D、病后2～3天 E、病后2～3周 45、急性胰腺炎假性囊肿形成时间为【C】
A、病后3～4小时 B、病后24小时 C、病后3～4天 D、病后3～4周 E、病后3～4个月
46、急性胰腺炎临床表现错误的是【E】
A、上腹部可触及包块 B、腹部可有压痛反跳痛
C、腹痛向腰背部放散 D、腹部体征与病理轻重相平行 E、腹部体征与腹痛轻重相平行 47、急性出血坏死型胰腺炎特征性病变是【B】 A、上腹部可触及包块B、脐周及侧腹呈青紫色 C、黄疸 D、腹痛向腰背部放散 E、腹痛持续一周以上 48、国内急性胰腺炎的常见病因【A】 A、胆道疾病 B、胆胰或胃手术后 C、腹部钝挫伤 D、大量饮酒和暴饮暴食 E、急性病毒感染 49、能引起急性胰腺炎的药物【C】
A、肾上腺素来源:网 B、去甲肾上腺素 C、肾上腺糖皮质激素 D、葡萄糖酸钙口服 E、维生素D钙片口服
50、提示急性胰腺炎预后不良反应的指标是【A】
A、血钙低于1.75mmol/L B、血清淀粉酶超过500U（Somogyi） C、淀粉酶，肌酐清除率比值超过正常3倍 D、血清淀粉酶升高持续不降超过5天 E、血钾、血镁同时降低 51、早期应用可降低24小时病死率的药物【A】
A、生长抑素（施他宁）B、肾上腺糖皮质激素 C、阿托品 D、普鲁卡因 E、H2受体阻滞剂
52、治疗急性出血坏死型胰腺炎效果较好的药物【A】
A、奥曲肽 B、肾上腺糖皮质激素 C、H2受体拮抗剂 D质子泵阻滞剂 E、抗胆碱能药物
53、急性出血坏死型胰腺炎出现肠麻痹时，不宜应用的药物【E】
A、奥曲肽 B肾上腺糖皮质激素 C、H2受体拮抗剂 D质子泵阻滞剂 E抗胆碱能药物 54、有关急性胰腺炎不正确的说法是【A】
A、腹痛程度与血清淀粉酶升高相平行 B、腹痛体征与胰腺病理改变相平行 C、腹部向腰背部放散 D、水肿型腹痛消失快 E、出血坏死型腹痛持续时间长 55、慢性胰腺炎并发消化性溃疡者占【B】
A、1%～2% B、10%～20% C、0.1%～0.2% D、20%～30% E、50% 56、慢性胰腺炎转为胰腺癌者占【A】
A、3.6%～5% B、36%～50% C、16%～20% D、0.6%～3.0% E、0.6%～2.6% 57、导致慢性胰腺炎酗酒时间需【A】
A、5年以上 B、10年以上 C、15年以上 D、20年以上 E、2年以上 58、慢性胰腺炎，胰腺功能不全表现多在病变【C】 A、持续5周以上时出现 B、持续5个月以上时出现
C、持续5年以上时出现 D、持续10年以上时出现 E、持续2年以上时出现 59、消化性溃疡最常见的并发症是【A】
A、出血 B、穿孔 C、电解质紊乱 D、癌变 E、幽门梗阻 87、Crohn病最常见的临床表现是【A】
A、腹痛腹泻 B、高热 C、肠梗阻 D、腹部肿块 E、肛门直肠周围病变 88、结肠Crohn病的首选治疗药物【B】
A、灭滴灵 B、柳氮磺胺吡啶 C、羟氨苄青霉素 D、强地松 E、硫唑嘌呤 89、依据WHO标准，可确诊为Crohn病【E】 A、区域性肠道病变，粘膜呈铺路石样改变
B、非连续性肠道病变伴纵行溃疡 C、全层性炎症性肠道疾病伴肿块及狭窄
D、节段性肠道病变，纵行溃疡 E、非连续性肠道病变，全层性炎及非干酪性肉芽肿 90、依据WHO标准可疑诊为Crohn病【D】 A、区域性肠道病变，粘膜呈铺路石样改变
B、非连续性肠道病变，伴纵行溃疡 C、全层性炎症性肠道病变伴肿块及狭窄 D、节段性肠道病变，纵行溃疡 E、非连续性肠道病变，全层性炎及非干酪性肉芽肿 91、溃疡性结肠炎病情复发的先兆为【C】 A、血白细胞计数增高 B、血沉加速
C、血清α2球蛋白增加 D、凝血酶原时间延长 E、凝血因子Ⅷ活性增加 92、重型溃疡性结肠炎首选的药物是【A】 A、肾上腺糖皮质激素
B、水杨酸偶氮磺胺吡啶 C、免疫抑制剂 D、抗生素 E、乳酸杆菌制剂 93、下列哪项不是溃疡性结肠炎的治疗原则【E】 A、控制急性发作 B、缓解病情 C、减少复发
D、防止并发症 E、早期手术切除全结肠可根治本病 94、下列哪项不是溃疡性结肠炎的手术适应证【D】
A、中毒性巨结肠 B、肠穿孔 C、癌变 D、暴发型溃疡性结肠炎 E、脓肿和瘘管形成 95、溃疡型结肠炎最严重的并发症是【D】
A、结肠假息肉形成 B、结肠狭窄 C、瘘管形成 D、中毒性巨结肠 E、肛门直肠周围脓肿
96、对溃疡性结肠炎最有价值的诊断方法是【E】
A、临床表现 B、便常规 C、X线钡剂灌肠 D、血清α2球蛋白测定 E、结肠镜检查 97、下列哪项不是溃疡性结肠炎的X线表现【C】
A、肠壁边缘呈锯齿样 B、结肠袋消失，肠壁变硬 C、病变部位呈跳跃征象 D、肠腔见圆或卵圆形充盈缺损 E、肠管缩短，肠腔变窄，呈铅管状 98、柳氮磺胺吡啶（SASP）治疗溃疡性结肠炎的机制是【B】 A、降低肠道酸度 B、抑制氧自由基形成
C、促使肠上皮细胞再生 D、抑菌作用 E、肠粘膜保护作用论坛 99、溃疡性结肠炎病变多位于【E】
A、全结肠 B、回盲部 C、回肠下段及升结肠 D、横结肠 E、直肠及乙状结肠 100、关于溃疡性结肠炎的病理改变错误的是【B】
A、病变呈广泛浅小溃疡 B、病变常侵入肌层易出现穿孔及巨结肠 C、炎症反复发作可形成炎性息肉 D、病变反复发作可致结肠变形缩短 E、溃疡性结肠炎可出现癌变 101、里急后重症状最常见于【B】
A、Crohn病 B、溃疡性结肠炎 C、溃疡型肠结核 D、增生型肠结核 E、血吸虫病 102、易并发中毒性巨结肠的疾病是【B】
A、Crohn病 B、溃疡型结肠炎 C、溃疡型肠结核 D、血吸虫病 E、增生型肠结核 103、参与胰腺及周围脂肪坏死【E】
A、磷酰酶A B、弹力蛋白酶 C、激肽酶 D、胰蛋白酶 E、脂肪酶 117、导致血管扩张和血管壁通透性增加【C】
A、磷酰酶A B、弹力蛋白酶 C、激肽酶 D、胰蛋白酶 E、脂肪酶 118、造成组织坏死与溶血【A】
A、磷酰酶A B、弹力蛋白酶 C、激肽酶 D、胰蛋白酶 E、脂肪酶 119、致使胰腺出血和血栓形成【B】
A、磷酰酶A B、弹力蛋白酶 C、激肽酶 D、胰蛋白酶 E、脂肪酶 120、引起微循环障碍，休克【C】
A、磷酰酶A B、弹力蛋白酶 C、激肽酶 D、胰蛋白酶 E、脂肪酶 121、肠结核最常见的感染途径是【C】
A、直接蔓延 B、血行播散 C、经口感染 D、淋巴结扩散 E、以上都不是 122、肠结核的好发部位是【B】
A、升结肠 B、回盲部 C、空肠 D、横结肠 E、乙状结肠
123、溃疡型肠结核多见的临床表现是【D】
A、粘液脓血便 B、鲜血便 C、里急后重 D、糊样便 E、便秘 124、肠结核出现腹部肿块最常见于【C】
A、溃疡型肠结核并局限性腹膜炎 B、溃疡型肠结核并肠曲及周围组织粘连C、增生型肠结核
D、溃疡型肠结核同时有女性生殖器结核 E、溃疡型肠结核同时有肠系膜淋巴结结核 125、肠结核腹痛多位于【D】
A、上腹部 B、脐周 C、左下腹 D、右下腹 E、全腹部 126、增生型肠结核的最常见症状就是【B】
A、腹泻 B、便秘 C、脓血便 D、盗汗 E、消瘦 127、初治肠结核标准疗法疗程是【A】
A、6～9个月 B、10～12个月 C、12～14个月 D、12～18个月 E、18～24个月 128、一般肠结核的抗结核药物治疗，首选药物【A】
A、异烟肼+利福平 B、异烟肼+链霉素 C、异烟肼+吡嗪酰胺 D、异烟肼+乙胺丁醇 E、异烟肼+对氨水杨酸
129、结核性腹膜炎最主要的感染途径是【C】
A、血行播散 B、淋巴播散 C、腹腔内结核病灶直接蔓延 D、呼吸道播散 E、泌尿道播散 130、结核性腹膜炎的最主要病理类型是【B】
A、渗出型 B、粘连型 C、干酪型 D、渗出型+粘连型 E、粘连型+干酪型 131、结核性腹膜炎起病方式最多见的是【A】
A、缓慢起病 B、急骤起病 C、隐袭，尸检时发现 D、以急腹症起病 E、以发热起病 132、结核性腹膜炎腹水性质最常见的是【B】
A、漏出液 B、渗出液 C、血性 D、乳糜性 E、介于渗出与漏出液之间 133、结核性腹膜炎，腹部肿块特点错误的是【B】
A、大小不定 B、易推动 C、边缘不整 D、表面不平 E、多有压痛 134、结核性腹膜炎常见并发症是【E】
A、急性穿孔 B、慢性穿孔 C、便血 D、腹腔脓肿 E、肠梗阻 135、结核性腹膜炎腹水检查的目的是【A】 A、确定腹水常规性质
B、腹水浓缩找TB菌 C、腹水TB菌培养 D、腹水动物接种 E、腹水涂片找TB菌 136、对结核性腹膜炎有确定诊断价值的是【E】
A、发热，乏力 B、血沉快 C、消瘦，贫血 D、腹胀，腹痛 E、腹膜炎体征 137、结核性腹膜炎手术指征错误的是【D】
A、完全性肠梗阻 B、肠穿孔引起腹膜炎 C、肠瘘经内科治疗未闭合 D、不全肠梗阻内科治疗好转 E、难与急腹症鉴别时，可剖腹检查 138、诊断Crohn病的最有意义的病理改变【C】 A、全壁性炎症
B、匐行性沟槽样溃疡 C、非干酪性肉芽肿 D、干酪性肉芽肿 E、多发性炎性息肉
单项选择题（每题1分，共124题）
1、小结节性肝硬化的特征错误的是【C】
A、起病多隐匿 B、进展较缓慢 C、多由血吸虫病引起 D、症状不明显 E、结节大小均匀，最大不超过1.0cm
2、男性，38岁，肝硬化病史6年，因上消化道出血不止行TIPS治疗后，病人出现睡眠障碍，此时较没有意义的检查方法是【D】
A、血氨 B、脑电 C、诱发电位 D、脑CT E、智力测验 3、预后最差的肝性脑病患者是【B】
A、肝硬化伴腹水者 B、暴发性肝炎所致者 C、诱因明确，且易消除者 D、肝硬化伴黄疸者 E、肝硬化伴自发性腹膜炎者
4、男性，45岁，肝硬化大量腹水，呼吸困难，用利尿剂后仍尿少，如需放腹水腹水排放不合适，可能不会引起【E】
A、肝性脑病 B、肝肾综合征C、低钾性碱中毒 D、低血容量，乏氧 E、上消化道出血 5、补充正常神经递质，竞争性地排斥假神经递质【B】
A、乳果糖 B、左旋多巴 C、肾上腺皮质激素 D、溴隐亭 E、新霉素 6、使肠内酸化减少氨的吸收形成【A】
A、乳果糖 B、左旋多巴 C、肾上腺皮质激素 D、溴隐亭 E、新霉素 7、抑制肠道细菌生长，减少氨的形成【E】
A、乳果糖 B、左旋多巴 C、肾上腺皮质激素 D、溴隐亭 E、新霉素 8、肝昏迷出现代谢性碱中毒时宜用【A】
A、精氨酸 B、氯化钾 C、维生素B1 D、左旋酸 E、高渗糖 9、肝昏迷出现脑水肿时用【E】
A、精氨酸 B、氯化钾 C、维生素B1 D、左旋酸 E、高渗糖 10、肝细胞癌【B】
A、AFP<20μg/L B、AFP>500μg持续4周
C、AFP增高多不超过200μg/L D、AP>200μg/L E、AFU>100μg/L
11、胆管细胞癌【A】
A、AFP<20μg/L B、AFP>500μg持续4周
C、AFP增高多不超过200μg/L D、AP>200μg/L E、AFU>100μg/L 12、肝硬化并自发性腹膜炎【D】
A、腹水为漏出液 B、腹水为渗出液
C、腹水为血液 D、腹水介于渗出液与漏出液之间 E、腹水为脓性 13、肝硬化腹水【A】
A、腹水为漏出液 B、腹水为渗出液
C、腹水为血液 D、腹水介于渗出液与漏出液之间 E、腹水为脓性 14、治疗肝硬化肝性脑病【C】
A、休息，低盐食，限制入水量，补蛋白质，给利尿剂 B、休息，高热量高蛋白饮食，保肝治疗
C、休息，高热量限制蛋白质饮食，输入支链氨基酸来源：www.examda.com D、休息，禁食，积极补足血容量及采用各种止血措施 E、休息，控制输液量，纠正电解质紊乱，限制蛋白质 15、治疗肝硬化腹水【A】
A、休息，低盐食，限制入水量，补蛋白质，给利尿剂 B、休息，高热量高蛋白饮食，保肝治疗
C、休息，高热量限制蛋白质饮食，输入支链氨基酸 D、休息，禁食，积极补足血容量及采用各种止血措施 E、休息，控制输液量，纠正电解质紊乱，限制蛋白质 16、治疗肝硬化并上消化道出血【D】
A、休息，低盐食，限制入水量，补蛋白质，给利尿剂 B、休息，高热量高蛋白饮食，保肝治疗
C、休息，高热量限制蛋白质饮食，输入支链氨基酸 D、休息，禁食，积极补足血容量及采用各种止血措施
E、休息，控制输液量，纠正电解质紊乱，限制蛋白质 17、下列哪项不是肝性脑病的诱因【C】
A、消化道出血 B、安眠药 C、静脉滴注白蛋白 D、感染 E、严重腹泻 18、肝性脑病前驱期的临床表现有【A】
A、可有扑翼样震颤 B、脑电图异常 C、定向力减退 D、昏睡 E、计算力下降 19、缓慢发生的肝昏迷其最早出现的症状为【C】
A、意识模糊 B、肝臭 C、行为异常，欣快 D、定向力障碍 E、意识模糊 20、肝性脑病昏迷期哪项不正确【C】
A、昏迷 B、可有抽搐 C、扑翼样震颤阳性 D、脑电图异常 E、反射可消失 21、肝性脑病的发病机制是【E】
A、氨中毒 B、假神经递质 C、氨硫醇和短链脂肪酸的协同毒性作用 D、氨基酸代谢不平衡 E、上述多种因素综合作用所致 22、最主要产氨场所是【B】
A、肾脏 B、肠道 C、肝脏 D、大脑( ) E、骨骼肌 23、关于肝昏迷，下述哪项是错误的【C】
A、血中NH3易入血脑屏障 B、低钾性碱中毒时NH3易入脑组织 C、肠道pH在6以下易使NH4变为NH3 D、肠道pH在5时，NH3不易被吸收 E、缺氧和高热增加氨的毒性 24、关于肝性脑病的氨代谢，下述哪项不正确【B】
A、大多数门腔分流术患者血氨及脑脊液中氨含量都增高 B、暴发性肝功能衰竭时血氨往往明显增高 C、动脉血和脑脊液中氨含量明显相关 D、便秘时会引起血氨增高 E、结肠呈碱性环境时产氨增多 25、亚临床肝癌是指【B】
A、肝细胞DNA代谢异常 B、AFP检出而无任何症状和体征的肝癌
C、B超检出<2cm的肝癌 D、CT检出<2cm的肝癌 E、患者仅有肝区疼痛的肝癌 26、原发性肝癌的临床特点不正确的是【C】
A、肿块增长迅速，肝包膜被牵拉引起疼痛 B、门脉内癌栓可导致门脉高压 C、门脉外癌栓可以产生血管杂音 D、癌块侵犯肝门胆管引起黄疸 E、肿瘤生长缓慢，可以无痛
27、甲胎蛋白的阳性可早于肝癌出现临床症状【D】
A、2～3个月 B、4～5个月 C、6～7个月 D、8～11个月 E、12个月以上 28、AFP>200μg.L排除活动性肝病诊断肝癌的标准为【D】
A、ALT同步升降持续一个月 B、ALT同步升降持续二个月 C、ALT正常，AFP>200μg/L持续一个月 D、ALT正常，AFP>200μg/L持续8周 E、ALT正常，AFP>200μg/L持续8个月
29、原发性肝癌定位诊断下述哪个方法最敏感【B】
A、X线肝血管造影 B、CT肝动脉碘油造影 C、CT肝动脉造影
D、放射性核素肝显像 E、X线门静脉造影 30、确认原发性肝细胞癌最早指标是【C】
A、肝脏B超 B、肝CT C、AFP D、AP E、r-GT 31、原发性肝细胞癌的AFP阳性率【C】
A、100% B、80%～90% C、70%～90% D、60%～70% E、50%～60% 32、根治原发性肝癌最好的办法是【B】
A、化学抗癌药物治疗 B、手术切除治疗 C、放射治疗 D、中医治疗 E、生物和免疫治疗
33、与原发性肝癌发病最密切的因素是【B】
A、肝硬化 B、病毒性肝炎 C、黄曲霉毒素 D、饮用水污染 E、寄生虫 34、原发性肝癌按大体形态分型下述哪项不正确【D】
A、巨块型癌直径>10cm B、孤立的直径<3cm的癌结节称为小肝癌 C、巨块型易发生坏死引起肝破裂 D、结节型易发生癌结节破裂出血 E、弥漫型往往因肝功能衰竭而死亡
35、原发性肝癌肝外血行转移最常见的部位是【C】 A、脑 B、骨髓 C、肺 D、肾上腺 E、肾 36、原发性肝癌经淋巴转移最常见的部位是【D】
A、锁骨上淋巴结 B、主动脉旁淋巴结 C、胰腺旁淋巴结 D、肝门淋巴结 E、脾门淋巴结
37、治疗早期原发性肝癌疗效最好的非手术疗法是【D】 A、放射治疗 B、肝动脉栓塞化疗
C、肝动脉灌注化疗 D、经皮穿刺酒精注射疗法 E、生物治疗 38、除原发性肝癌，哪种疾病能引起AFP>500μg.L【C】
A、多囊肝 B、慢性肝炎 C、生殖腺胚胎瘤 D、肾脏胚胎瘤 E、肝硬化 39、下列哪项有助于鉴别肝癌和良性活动性肝病【E】 A、HBsAg阳性 B、AFP阳性 C、AFP阴性 D、肝功能明显损害 E、AFP和ALT动态曲线 40、我国引起肝硬化的最常见的原因是【C】
A、酒精中毒 B、营养障碍 C、病毒性肝炎 D、胆汁淤积 E、循环障碍 49、下列哪项不是门脉高压的临床表现【E】
A、腹水 B、食管静脉曲张 C、脾大 D、末梢血象全血细胞减少 E、蜘蛛痣，肝掌 50、肝硬化脾肿大的主要原因是【B】 A、腹水压迫使脾血回流受阻
B、门静脉高压 C、肝动脉压力增高 D、毒物刺激 E、肝静脉压力增高 51、门脉高压的特异性表现是【D】
A、腹水 B、脾肿大 C、脾功能亢进 D、侧支循环开放 E、肝掌，蜘蛛痣 52、肝硬化失代偿期诊断主要依据是【D】
A、乏力，食欲不振 B、消瘦 C、腹胀、腹泻 D、少量腹水 E、肝掌 53、肝硬化失代偿期突出的临床表现是【C】 A、食管、胃底静脉曲张
B、全血细胞减少 C、腹腔内出现漏出液 D、皮肤色泽变黑 E、消瘦贫血营养不良 54、哪项最能表示门脉高压【B】
A、脾肿大 B、食管下端静脉曲张 C、腹壁静脉曲张 D、痔静脉曲张 E、腹水 55、肝硬化并发肝肾综合征是【B】 A、肝硬化失代偿期合并肾小管坏死
B、肝硬化失代偿期发生氮质血症及少尿等肾功能损害 C、肝硬化晚期合并急性肾炎 D、肝硬化代偿期并慢性肾炎 E、肝硬化失代偿期并慢性肾炎 56、肝细胞严重坏死时，肝功能异常主要表现是【E】 A、血胆红素增高
B、白球蛋白比例倒置 C、胆固醇酯降低 D、ALT（GPT）增高 E、AST（GOT）高于ALT 57、鉴别肝内胆汁淤滞性黄疸与肝外梗阻性黄疸最确切的方法是【B】 A、尿三胆测定及总胆红素测定
B、十二指肠镜逆行胆管造影 C、碱性磷酸酶测定 D、氨基比林试验 E、谷丙转氨酶测定
58、反映肝储备功能试验的是【C】
A、血胆红素测定 B、血清白蛋白测定
C、吲哚青绿清除试验 D、ALT测定 E、免疫球蛋白测定 59、肝硬化早期诊断最可靠的方法是【C】
A、肝功能检查 B、B型超声 C、腹腔镜直视下活检 D、CT E、食管钡餐透视 60、肝病患者下列哪项对诊断肝硬化最具确诊价值【D】 A、汇管区炎症，淋巴细胞和浆细胞浸润
B、肝细胞广泛变性坏死，出现碎屑样坏死 C、肝界板破坏，出现桥接坏死
D、大量结缔组织增生，假小叶形成 E、肝细胞嗜酸性变，气球样变，嗜酸小体形成
61、肝硬化患者血清免疫学检查，发现免疫球蛋白的IgM显著增加，血清抗线粒体抗体强 阳性（1∶128），最可能的诊断是【B】
A、肝炎后肝硬化 B、原发性胆汁性肝硬化
C、酒精性肝硬化 D、血吸虫性肝硬化 E、血色病所致肝硬化 62、肝硬化腹水治疗，一般不主张采用【D】
A、高蛋白饮食 B、低盐饮食 C、卧床休息 D、强烈利尿( ) E、腹水浓缩回输 63、肝硬化患者上消化道出血后，为预防肝性脑病的重要治疗措施为【C】 A、加强保肝治疗
B、应用左旋多巴 C、弱酸溶液洗肠 D、复方氨基酸静点 E、纠正酸碱平衡 64、肝硬化肝实质损害的最重要依据是【C】 A、血清胆红素增加 B、胆固醇降低
C、清蛋白减少，凝血酶原时间延长 D、透明质酸增加 E、血氨升高 65、对肝硬化诊断最有价值的是【E】 A、脾肿大 B、B超肝内回声粗糙不匀 C、肝掌，蜘蛛痣 D、肝功能试验异常 E、钡透食管下端有蚯蚓状充盈缺损 66、肝硬化时肝功能减退的表现是【B】 A、γ球蛋白增加，男性乳房发育，腹壁静脉曲张 B、清/球蛋白比例倒置，雌激素增多，ICG试验潴留 C、血小板减少，食管静脉曲张，蜘蛛痣
D、胆固醇降低，血胆红素增加，脾肿大 E、转氨酶增高，透明质酸酶增加，腹水 67、肝昏迷患者经治疗后神志恢复可给予蛋白质饮食，最适宜的选择是【C】 A、肉类蛋白质 B、牛乳蛋白 C、植物蛋白 D、碳水化合物 E、蛋白质在40克。天以上 68、关于肝性脑病的治疗下述哪项是错误的【D】 A、禁止蛋白质饮食的摄入 B、躁动不安时禁用吗啡类药物 C、口服甲硝唑 D、肥皂水灌肠 E、给予支链氨基酸 69、症状出现之前肝性脑病的早期检测方法是【C】 A、血氨 B、脑电图 C、诱发电位 D、空腹血糖 E、肝功 70、对亚临床肝脑病最有诊断价值的是【D】 A、视觉诱发电位 B、躯体诱发电位 C、脑电图 D、简易智力测验 E、血氨 71、肝昏迷前期最突出的表现是【E】 A、表情欣快，昼睡夜醒 B、精神错乱 C、肌张力增高 D、行为异常、吐词不清 E、意识模糊、扑翼震颤 72、肝性脑病的处理，无效的措施是【D】 A、用弱酸液洗肠 B、中止蛋白质饮食 C、口服新霉素 D、静脉滴入多巴胺 E、静脉滴注精氨酸 73、肝性昏迷患者出现抽搐时最好选用【D】 A、氯丙嗪 B、吗啡 C、副醛 D、地西泮（安定） E、硫喷妥钠
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