癔症性抽搐20例的抢救与护理

发表时间：2011-11-11T10:00:49.817Z 来源：《中外健康文摘》2011年第26期供稿 作者： 李春红[导读] 与患者交谈时，要自信诚恳，使患者信任。这样，我们的语言才能发挥心理治疗效果。

李春红 (河南郑州市中心医院 450007)

【中图分类号】R473【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2011）26-0335-01

【摘要】 目的 探讨针对癔症性抽搐患者切实有效的治疗方法。方法 对20例患者实施心理暗示及心理疏导。结果 患者均及时得到治愈。结论 心理暗示及心理疏导是癔症性抽搐患者治疗成功的关键。 【主题词】 癔症性抽搐 心理暗示 护理

癔症性抽搐是癔症病人躯体障碍的一种临床表现。病人的躯体症状没有相应的器质性基础，常因心理因素引起。发作时，突然倒地，全身僵直，呈角弓反张状态，呼吸急促，呼之不应，有时扯头发、撕衣服等，表情痛苦。随周围人的暗示而变化，发作可一日多次。一般发作10～20min，长者达1～2h。2007～2010年，我院急诊科通过心理暗示治疗及心理疏导的方法，使20例患者均得以治愈。 1 临床资料 1.1 一般资料

2007年8月至2010年8月，我院急诊科共收治20例癔症性抽搐患者，其中女19例，男1例；年龄17-60岁；发病诱因是与他人生气或争吵而引起；所有患者神经系统均无器质性病变。 1.2 方法

1.2.1 应急处理措施：患者抽搐发作时，立即给予吸氧、针灸人中、合谷穴，静注安定控制症状。

1.2.2 心理暗示疗法：是治疗本病的关键有效的措施。心理暗示［1］是指在医患交往中，医护人员通过表情、手势、态度及含蓄的言语去影响并改变患者的感受、认识、情绪、态度与行为，以减轻或消除其心理及躯体上的各种疾病与痛苦。因该类患者突发抽搐，家属很着急，强烈要求使用好药尽快控制症状。医生经过认真查体，明确诊断后，十分确定地告诉病人及其家属，葡萄糖酸钙就是治疗抽搐发作的特效药。护士遵医嘱缓慢静推10%葡萄糖酸钙10ml,用药后15分钟，医生坐在病床旁握住患者手臂。当发现肌肉有松弛迹象时，立刻告诉患者，药物确实有效。几分钟后，患者四肢肌肉果然较前松弛，肢体抽搐逐渐停止。

1.2.3 心理疏导：为了有针对性地进行心理护理，医护人员向家属了解患者生气原因及平时的性格心理特征。尽量使患者能充分倾诉自己的委屈和愤怒，医生及家属有针对地进行心理安慰和疏导，使患者症状彻底缓解，心情轻松。

1.2.4 疾病缓解期对患者及家属的健康教育 ①要告知患者及家属癔症是完全可以治愈的，不必过于紧张。②要帮助病人充分认识自身性格上的弱点及与疾病的关系。教会病人用科学的、适用的方法完善性格，用理智而不是用情感处理一些麻烦的问题，调整不良的情绪，增强心理承受能力。③癔病发作时，应首先镇静自若，避免过分关心、过分热情及惊慌失措对患者的不良暗示，加重患者病情。④教育患者家属，要把握患者的性格特点及发病的诱因，对患者关心帮助，心理开导，提高患者的精神免疫力。生活中尽量消除不良刺激，使患者早日痊愈。 2 结果

在20例患者治疗中，医护配合使用心理暗示治疗及心理疏导的方法，使患者均及时得到治愈。 3 讨论

3.1 心理治疗是最主要的治疗方式 根据奥地利精神病学家弗洛伊德“被压抑的精神能量可以转换为某种躯体症状”这一理论，结合20例病人的抢救治疗过程，我们得出这一结论。心病还需心药治，对于癔症性抽搐病人进行治疗时，［2］不能仅用药物控制躯体症状，而应该设法了解患者发病的原因，进行有的放矢的暗示治疗及心理疏导，使患者把压抑在内心的愤闷之情发泄出来，才能取得满意效果。

3.2 癔症患者有暗示治疗的性格基础 癔症患者的性格特征［3］为感情用事，情绪不稳，暗示性强，富于幻想，反应敏感，易受周围影响。且癔症性抽搐发作时患者神志是清醒的，因此，能够有效实施心理暗示疗法。在暗示治疗的同时，配合应用10%葡萄糖酸钙肌肉松弛药物。药物本身既有药理作用，又有心理效应，药理作用改善躯体症状，使患者相信医生，医生的语言又影响患者，使病情得到有效控制。

3.3 患者对医生的高度信任是暗示治疗成功的关键 在心理治疗过程中，我们必须对患者抱有高度的责任感和同情心，与患者建立良好的相互信赖关系。与患者交谈时，要自信诚恳，使患者信任。这样，我们的语言才能发挥心理治疗效果。

3.4 癔症性抽搐患者意识没有丧失，因此，发作中不会咬伤口舌，不会跌伤，也不会大小便失禁。在护理中，不需要吸痰、导尿，不必放置压舌板，开口器，以免增加感染及创伤机会。参 考 文 献

[1］徐桂芳，何玉芳.27例癔症性失音患者的心理暗示治疗与护理；中华护理杂志；2006年1月，第41卷，第1期，55-56页. [2］郑玉霞，苏贵范.儿童癔症观察与护理26例；现代护理；2006年第9期844页.

[3］施慎遜，王志阳.癔症；源自陈灏珠主编的实用内科学第12版；人民卫生出版社；2776-2777页.