急危重症病人血液透析治疗护理常规
一、 高血钾症
1、 对于慢性透析病人出现高血钾症，血液透析治疗力最为有效的治疗措施，一旦诊断为高血钾症，要争取时间紧急进行血液透析。
2、 在未进行透析时，若病人出现低血钾、心跳骤停等，则要进行胸外心脏按压，使用强心剂、人工呼吸等抢救措施，特别要注意钾离子对心肌的损害作用，紧急降钾措施如下：
（1） 迅速建立静脉通路，紧急情况下，可用内瘘针直接穿剌内瘘作为静脉给药的通路
（2） 5%Sb250ml静脉点滴注射
（3） 10%葡萄糖酸钙10-20ml稀释后缓慢注入
（4） 10%GS+RI静脉点滴，促使钾离子进入细胞内
3、 若病人血压回升，应立即进行血液透析
（1） 动静脉穿剌、引血透析，血流量应根据病人的血压情况逐淅加大
（2） 血液透析过程中，要保持透析液流量每分钟500ml，以确保血钾离子能透出，不能作单纯超滤
（3） 在透析前、透析2小时及透析后各抽血1次做生化检查，以监测钾离子浓度
（4） 透析过程予常规透析护理，特别要注意生命体征的监测
4、透析结束后，要病人留院观察
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