姓名：性别：年龄：住院号：床号： 诊断：手术/介入名称： 意识：清楚□嗜睡□谵妄□浅昏迷□深昏迷□ 生命体征：T：℃P：次/分R：次/分BP： mmHg SpO2： % 输液：无□有□通畅□ 引流管：无□有□类型：通畅□堵塞□ 皮肤：正常□湿疹□破损□压疮□部位/大小： 药品： 病历：无□有□标本：无□有□类型： 病情、活动能力交接： 转出科室：医师: 护士： 转入科室：医师: 护士：
交接时间： 年月日 时分
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