兹授权 李XX （女士/先生）办 理 张XX 的卫生行政许可申报事宜。 授权期限 2017 年 01 月 01 日至 2017 年 02 月 01 日
被授权人身份证号码： 4403XXXXXXXXXXXX02 手机号码： 136XXXXXXXX
授权人身份证号码： 4403 XXXXXXXXXXXX65 手机号码： 135XXXXXXXX
授权人签章：张XX
2017年 01 月 01 日
被授权人身份证复印件粘贴处
（正面） 被授权人身份证复印件粘贴处
（反面）
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