(标准答案)
一、名词解释(每小题3分，共20分)
1、鼓室积液：分泌性中耳炎鼓膜见一弧形液平面，头位变动仍保持与地面平行，有时可见汽泡。
2、嗅沟：位于中鼻甲游离缘水平以上鼻甲与鼻中隔之间的间隙。
3、眩晕：一种运动性或位置性幻觉，是机体对空间空位和重力关系体重能力的障碍。 4、声阻抗：声波在介质中传播要克服一定阻力与抵抗。
5、黎氏区：鼻咽隔前下部粘膜内血管汇聚成丛，该已是鼻出血好发区，又称“易出血区”。 6、喉阻塞：喉及其邻近器官的病变，引起声门狭窄或阻塞而发生呼吸困难，属证。 7、鼻-鼻咽呈氏静脉丛：老年人下鼻道外侧壁后部近鼻咽处有浅表扩张的鼻后侧静脉丛，是老年人鼻出血的好发区。
8、EB-VCA-IgA：EB病毒壳抗原免疫球蛋白A
9、声门：声带张开时，出现一个等腰三角形的裂隙，空气由此进出，为喉最狭窄处。 10、咽峡：上界为县雍垂、软腭游离像；两侧为腭舌弓、腭咽弓；下界为舌背。 二、填空题(每小题3分，共30分)
1、变应性鼻炎的发病机理属 I型变态反应 ，主要有三个环节 机体致敏介质细胞脱颗粒
和 鼻粘膜组织反应 。
2、前组鼻窦有 上颌窦，前组筛窦，额窦 ，开口位置在 中鼻道 ，后组鼻窦有 后组筛窦，蝶窦 ，开口位置在 上鼻道，蝶筛隐窝 。
3、急性和慢性化脓性鼻窦炎的局部症状均有 鼻塞 、 多脓涕 和 头痛 。
4、急性化脓性中耳炎的感染途径有 经咽鼓管 、 鼓膜外伤、穿刺及置管感染 和 血行
感染 。
5、常见的耳源性颅内并发症有 乙状窦血栓性静脉炎 、 耳源性脑膜炎 、耳源性脑脓肿
和 硬脑膜外脓肿 。
6、梅尼埃病的临床表现有 眩晕 、 耳鸣 、 耳聋 和 头脑胀满感 。 7、气管异物的三大典型体征为 拍击音 、 哮鸣音 和 撞击感 。 8、食管异物的严重并发症有 食管穿孔 、 颈胸部感染 和 出血 。
9、鼻咽癌的治疗通常以 放疗 为主，手术适应症为 放疗后局部复发或残 、 放疗不敏
感的腺癌 和 放疗后淋巴瘤转移残留病灶 。
10、鼻咽癌的病因线索有 遗传因素 、 病毒因素 和 环境因素 。 三、问答题(50分)
1、慢性化脓性中耳炎的分开和鉴别如何？(15分) 答：鉴别如下： 病理 脓液
单纯型 慢性炎症
骨疡型 累及中耳骨质
胆脂瘤型 胆脂瘤形成 脓性，恶臭
粘液性，不臭 脓性，血丝，臭
鼓膜穿孔 紧张部中央性 松驰部边缘性或紧张部松驰部、紧张部后上边缘性大穿
大穿孔
鼓室 听力 X光片
光滑，轻水肿 肉芽、息肉 传导性聋
传导或混合性聋
孔 屑物，息肉 传导或混合性聋 胆脂瘤空洞
乳突=-=房混骨疡性透光区 浊
并发症 治疗
少 非手术
有
非手术，手术
多见 手术
2、试述慢性化脓性鼻窦炎的临床表现和治疗原则。(10分) 答：临床表现： (一)全身症状；
(二)局部症状：1、多脓涕；2、鼻塞；3、头痛；4、嗅觉障碍。 治疗原则：根除病因，通畅引流，控制感染，预防并发症。
1、滴鼻药；2、上颌窦穿刺冲洗；3、负压置换；4、手术；5、根治术；6、FESS。 3、鼻咽癌的临床表现有哪些？(15分) 答：NPC临床表现：
(一)耳鼻症状：1、鼻塞、鼻衄；2、耳鸣、耳聋。
(二)颅神经症状：1、偏头痛；2、岩蝶间隙综合征；3、腮后间隙综合征。 (三)转移症状。
4、喉阻塞呼吸困难的分度和处理原则如何？(10分) 答：分4度：Ⅰ度-安静无呼吸困难。
Ⅱ度-安静有呼吸困难，活动加重。 Ⅲ度-吸气性呼吸困难，皿凹症，喉鸣。 Ⅳ度-极度呼吸困难，紫绀，昏迷。
处理原则：(一)消除病因；
(二)解除阻塞； (三)抢救缺氧。
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