疼痛科辅助护士工作程序及考核表准

项目内容 1.提前15分钟进入病房,精神面貌良好，着装整齐，挂牌上岗。 2.了解病情: 本组病人病情变化、睡眠情况及饮食情况；查看本组手术、年老体弱、特殊检查及新入院病人情况。 阅读有关文字记录。 3.病情交接: 参加晨会 参加床头交接班： 危重病人的床头交接 术后病人的床头交接 一般病人的床头交接 特殊检查病人的交接 评价标准 考核标准 护士准时到岗，精神饱满，迟到1-5分钟 1分/次 衣帽整齐，按护士着装要求脱岗按医院制度处罚2分/次 着装并挂牌上岗。 衣装不整、发式不合格各扣 1分/次 不佩带胸牌1分/次 对本组病人病情变化、 睡眠、饮食情况、手术、年老体弱、特殊检查及新入病人情况全面了解。 详细阅读护理记录、特护记录等。 交接班时对本组重点病人的病情实行双向交流 领会医院及护理部会议精神，明确科室目前工作要求。 床头交接班认真仔细，严格执行交接班制度。床头交班严肃认真，根据护理级别以病情的重、中、轻程度交接，包括生命体征、各项治疗及皮肤压力伤情况。术后病人和特殊检查的病人应严格按照术后常规护理执行。 病室清洁、整齐、安静、舒适。 掌握所分管病人的“八知道”。 及时完成责任组长安排的各项治疗及护理任务。 健康教育覆盖率100%、知晓率95%。 护理记录、特护记录及时、客观。 熟练掌握抢救药物的作用及用法、抢救仪器的操作方法。 及时实施所分管病人的护理计划。 对本组病人病情变化、 睡眠、饮食情况、手术、年老体弱、特殊检查及新入病人情况不了解扣1分/项/人次 阅读有关文字记录不及时扣1分/人次 不领会医院及护理部会议精神扣1分。 对科室目前工作要求不明确扣1分。 床头交接班不认真仔细、不严格执行交接班制度、床头交接不仔细发生差错按规定处理。 护士不了解病情2分/人次 生命体征不知道2分/人次 导管扭曲不通畅2分/人次 皮肤情况不清楚2分/人次 4.协助责任组长完成本组患者的治疗护理工作： 晨间护理 完成责任组长安排的各项治疗及护理任务 做好入出院、手术及特殊检查病人健康教育 及时、客观做好各项文字记录 参与危重病人抢救工作 实施本组患者护理计划。 晨间护理不到位 1分/人次 “八知道”掌握不全面 1分/人次 未及时完成责任组长安排的各项治疗及护理任务 1分/项/人次。 健康教育覆盖率〈100%、知晓率〈95% 1分/项/人次。 护理记录、特护记录不及时、不客观0.5分/处/人次 未掌握抢救药物的作用及用法2分/人次 仪器使用不当2分/人次， 5．适时巡视病人病情，协助病人正确使用器具及正确卧位、轴位翻身。 6.协助病人进餐，检查食物是否与医嘱相符；评估饮食指导效果。遵医嘱更改、核对饮食及护理级别 7.与连班护士交接班（11：30、13：30各一次）。 参加午间护理。 做好入院出院、手术、特检患者的护理。 做好手术前后的各项准备工作。 检查所分管病人全天各项治疗护理措施的落实情况是否全面、到位。 向责任组长汇报全天工作。 与小夜班护士交接班。 严格按照护理级别巡视病情，并对病房的每一位病人的病情做到完全了解，各种器具使用正确，卧姿正确，翻身方法正确 为病人提供整洁、安静、轻松、舒适的就餐环境。 病人能严格按医嘱执行饮食种类病人饮食、护理级别与医嘱相符。 交接班认真、全面。 午间护理达标。 院出院、手术、特检患者的护理及时、到位。 各项准备工作完备。 各项治疗护理措施的落实全面、到位。 没有按护理级别巡视病人1分/人次 器具使用、卧姿不正确每人次扣1分 翻身方法不正确每人次扣1分 就餐环境不好 1分。 病人未按医嘱执行饮食种类，病人饮食与医嘱不相符按差错处理。 未及时更改饮食、护理级别 1分/人次 交接班不认真、不全面 2分/人次；发生差错按规定处理 午间护理不达标 1分/处。 入院出院、手术、特检患者的护理不及时、不到位各 1分/人次。 各项准备工作不完备 1分/项。 各项治疗护理措施的落实不全面、不到位 2分/人次，延误病情按差错事故处理